SITUACION DE SALUD DEL ADULTO EN PARAGUAY

La situacin de las personas mayores en Paraguay constituye un tema preocupante, resultado del crecimiento poblacional del 3.2% anual acumulativo, el aumento de la esperanza de vida al nacer y la disminucin sostenida de las tasas de natalidad y mortalidad que tendr como consecuencia, una poblacin cada vez mas adulta.

En general la situacin del adulto mayor en su grupo familiar se ha visto afectada por el proceso de cambio que ha experimento la sociedad paraguaya en los ltimos aos. La creciente urbanizacin y los procesos de incorporacin cultural a la modernizacin de la vida, alteraron los patrones de organizacin familiar, siendo el cambio ms notorio el paso de la familia extensa a la familia nuclear.

La gran mayora de la poblacin adulta mayor que trabaja, lo hace en condicin de cuenta propia (72,9%) La proporcin de mujeres que trabajan por cuenta propia (79,2%) es significativamente superior al de los hombres (69,5%) Alrededor de 17 de cada 100 personas ocupadas de 60 aos y ms de edad, trabajan en situacin de dependencia (asalariados) rea Urbana: 25,5% rea Rural : 7,9%

INSTITUCIONES U ORGANIZACIONES
En

el pas se cuenta con unas 120 organizaciones de adultos mayores, entre las que se encuentran organizaciones comunitarias, de recreacin (clubes), religiosas, polticas, etc. Algunas organizaciones cuentan con cerca de un millar de asociados, pero un porcentaje muy pequeo asiste habitualmente a las reuniones convocadas por sus miembros.

En Paraguay existe un Comit Consultivo y de Enlace de Adultos Mayores, que aglutina a las ONG, Asociaciones y Fundaciones de Adultos Mayores y/o que trabajan con ellos, como rgano de representacin de las personas mayores. Segn el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda de 2002, la poblacin paraguaya es de 5.163.198 personas. La distribucin es casi igualitaria entre hombres y mujeres (50,4% y 49,6%,...

CONDICIONES DE VIDA DE LOS ADULTOS

Salud

Dada la falta de una poltica especfica de salud destinada a los adultos mayores, stos cuentan con los mismos servicios que la sociedad en general. El porcentaje total de la poblacin paraguaya que cuenta con cobertura de salud asegurada es del 19% (destacando las severas limitaciones de los asegurados fuera del Instituto de Previsin Social, IPS). El resto utiliza los servicios de la sanidad pblica en general, compuesta mayoritariamente por los servicios del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSPBS) y en menor medida por Hospital de Clnicas dependiente de la Universidad Nacional de Asuncin, el Hospital Municipal dependiente de la Municipalidad de Asuncin y la Sanidad Militar y Policial, o servicios privados.

SITUACIN ECONMICA Y POBREZA

La cobertura de los sistemas de jubilaciones y pensiones en Paraguay es baja. A nivel nacional, el 14% de las personas de 60 y ms aos de edad es beneficiaria de la seguridad social. En las reas urbanas, el 20% de los adultos mayores gozan de ese beneficio, frente a slo el 6,8% en las reas rurales.

COBERTURA DE SALUD EN PARAGUAY

Seguro pblico:
Instituto de Previsin Social, IPS. Obligatorio para trabajadores del sector privado en situacin de dependencia, Titulares del Magisterio Estatal, Personal del servicio domstico y Veteranos de la Guerra del Chaco (no contributivos). Su cobertura alcanza al 10,9 % de la poblacin. Incluye consultas, internaciones, cirugas, partos, medicamentos de una lista bsica, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Sanidad Militar y Policial. Solo para sus integrantes y familiares. Da cobertura al 1,1 % de la poblacin. Seguros mixtos: Pequeos emprendimientos municipales de cobertura simple. Sin significacin porcentual en la cobertura de la poblacin total. Seguro privado: La extensin depende de las cotizaciones. Mayoritariamente de cobertura simple, excluyendo medicamentos, accidentes, enfermedades crnicas o preexistentes, complejidad, tratamientos prolongados con severas restricciones al igual que terapia intensiva. Plazos de exclusin inicial. Su cobertura alcanza al 6,9% de la poblacin.

ACTIVIDAD LABORAL
Ante la baja cobertura de los sistemas de jubilaciones y pensiones, la mayora de los adultos mayores deben seguir en actividad, hasta que sus fuerzas lo permitan. La actividad predominante en el grupo que trabaja es la agricultura, que absorbe a casi seis de cada diez trabajadores de 60 y ms aos (Encuesta Integrada de Hogares 2000/01). La actividad comercial junto con la explotacin de restaurantes y hoteles es la segunda en orden de importancia (23,5%), los servicios comunales, personales y sociales ocupan al 10% de los adultos mayores y las industriasmanufactureras a casi 10% de los mismos.

De acuerdo con la Encuesta de Hogares 2003, ms del 40% de los adultos mayores paraguayos est inserto en el mercado de trabajo. Las tasas son ms elevadas en los hombres (59,4%) que en las mujeres (28,1%), y son tambin sensiblemente ms altas en las reas rurales que en las urbanas, sobre todo en el caso de los varones. Ese alto nivel de participacin econmica del adulto mayor no corresponde necesariamente a una eleccin voluntaria, sino que ms bien es el resultado de su escasez de opciones para enfrentar sus necesidades econmicas, que pueden ser elevadas, especialmente debido a los altos costos de la atencin en salud. Adems, con mucha frecuencia es una insercin precaria.

FORMAS DE CONVIVENCIA
La poblacin paraguaya vive cada vez ms en hogares nucleares, aunque los hogares extendidos, que hasta hace pocos aos eran mayoritarios, siguen teniendo una presencia importante. Segn el ltimo Censo, el 51,8% de la poblacin vive en hogares nucleares, el 40,3 % en hogares extendidos y slo el 6% permanece en hogares compuestos. Los hogares unipersonales, aunque se han incrementado en los ltimos aos, suponen todava una muy pequea parte del total26. Entre los hogares nucleares, el tipo mayoritario es el completo (matrimonio con uno o ms hijos): el 45,3% de la poblacin vive en hogares nucleares completos, y solo el 6,5% en los incompletos. En cuanto a reas de residencia, en la rural, ms tradicional, el 55,3% de la poblacin vive en hogares nucleares, en comparacin a un 49,1% en la urbana.

PARTICIPACIN
En el pas se cuenta con unas 120 organizaciones de adultos mayores, entre las que se encuentran organizaciones comunitarias, de recreacin (clubes), religiosas, polticas, etc. Algunas organizaciones cuentan con cerca de un millar de asociados, pero un porcentaje muy pequeo asiste habitualmente a las reuniones convocadas por sus miembros. En Paraguay existe un Comit Consultivo y de Enlace de Adultos Mayores, que aglutina a las ONG, Asociaciones y Fundaciones de Adultos Mayores y/o que trabajan con ellos, como rgano de representacin de las personas mayores.

LA EXPERIENCIA DE ENVEJECER
La pobreza y la falta de acceso a la jubilacin, la seguridad social y la atencin a la salud son las mayores preocupaciones para los adultos mayores del Paraguay.

RECONOCIMIENTO DE DERECHOS DE LOS ADULTOS

MAYORES
. Derechos constitucionales El artculo 67 de la Constitucin de Paraguay consagra el derecho a la proteccin integral de los adultos mayores: Art.57. De la tercera edad. Toda persona en la tercera edad tiene derecho a una proteccin integral. La familia, la sociedad y los poderes pblicos promovern su bienestar mediante servicios sociales que se ocupen de sus necesidades de alimentacin, salud, vivienda, cultura y ocio. Otros artculos relacionados se refieren a la promocin de la calidad de vida de los mayores, la obligacin de los hijos de prestar asistencia a sus padres en caso de necesidad y la no discriminacin en el trabajo por razn de edad: Art.6. De la calidad de vida La calidad de vida ser promovida por el Estado mediante planes y polticas que reconozcan factores condicionantes, tales como la extrema pobreza y los impedimentos de las discapacidades o de la edad

Art.53. De los hijos Los hijos mayores de edad estn obligados a prestar asistencia a sus padres en caso de necesidad. Art.88. De la no discriminacin. No se admitir discriminacin alguna entre los trabajadores por motivos tnicos, de sexo, edad, religin, condicin social y preferencias polticas o sindicales. El trabajo de las personas con limitaciones o incapacidades fsicas o mentales ser especialmente amparado. La Constitucin tambin recoge previsiones relativas a la seguridad social para los trabajadores dependientes y su familia, y al rgimen de jubilaciones de los funcionarios y de los empleados pblicos: Artculo 95 De la Seguridad Social El sistema obligatorio e integral de seguridad social para el trabajador dependiente y su familia ser establecido por la ley. Se promover su extensin a todos los sectores de la poblacin. Los servicios del sistema de seguridad social podrn ser pblicos, privados o mixtos, y en todos los casos estarn supervisados por el Estado.