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Si tomamos una serie de muestras de un paciente para un determinado analito en distintos momentos, vamos a observar que los valores no son los mismos. Esta variacin a lo largo del tiempo se puede deber a ciertos factores:
- Postura, venopuncin prolongada, ayuno, ejercicio. - Error analtico - Variacin biolgica inherente
La variabilidad biolgica y la analtica, responsables de que los valores de un determinado parmetro sean diferentes entre distintos individuos y de que incluso en una misma persona difieran en el tiempo.
VARIABILIDAD BIOLOGICA
VARIABILIDAD DE MAGNITUDES
VARIABILIDAD ANALITICA
BIOLGICA: Muchos analitos de inters en el laboratorio clnico pueden variar en forma natural, y tambin por factores biolgicos involucrados en el proceso de envejecimiento a lo largo de la vida de un individuo.
Estas variaciones pueden ocurrir en momentos crticos de los ciclos de vida, como por ejemplo: - Perodo neonatal - Niez - Pubertad - Menopausia - Vejez
ANALTICA: Abarca a todos aquellos factores que pueden afectar al espcimen durante todo el proceso analitico. -Fase Pre Analtica
-Fase Analtica
fenmeno por el cual los resultados de las magnitudes biolgicas varan en un individuo de un momento a otro. La variacin puede suceder a corto o largo plazo, y su origen puede ser: Sistemtico: relacionados con los ritmos biolgicos o con la edad debido a las modificaciones que conllevan el crecimiento o el envejecimiento. Aleatorio: causado por las variaciones metablicas relacionadas con la homeostasis. La variacin es tanto menor cuanto ms estrecho sea el control o la regulacin metablica del analito. Tambin forman parte del componente aleatorio las variaciones introducidas por la dieta, clima, estados emocionales, etc.
Este componente existe en todas las poblaciones, y determina la necesidad de calcular en cada una de ellas sus propios valores de referencia. Los factores que con ms frecuencia causan este tipo de variacin en las magnitudes de laboratorio son: -La edad -La raza -El sexo -El ciclo menstrual -La gestacin, la lactancia -La menopausia -El ejercicio fsico -La masa muscular -La obesidad -La localizacin geogrfica, etc.
Tratamiento farmacolgico
Est dividido en tres fases: comprende la fase desde la preparacin del paciente y toma de muestra hasta la preparacin de sta para su anlisis abarca todos los procedimientos relacionados con la medida de la magnitud que se estudia. incluye la elaboracin del informe analtico y envo al mdico solicitante. Todas estas fases presentan una gran importancia, ya que un error en cualquiera de ellas puede llegar a invalidar el informe final
1. Variabilidad Preanalitica
Factores fisiolgicos
Factores que influyen la toma de especmenes
La variabilidad en esta etapa produce la Alteracin de las etapas Analtica y Post Analtica
informacin precisa. - Caractersticas y condiciones previas del paciente: edad, sexo, biorritmo, estado fsico, ayuno, reposo, hbitos alimentarios y txicos, medicacin. - Obtencin del espcimen: identificacin del espcimen y del paciente, tubos y contenedores apropiados, orden correcto de llenado de los tubos, evitar la contaminacin de las infusiones intravenosas. -Transporte al laboratorio.
Errores
- Registro administrativo: entrada de datos del paciente y peticiones. - Almacenamiento: tiempo de espera de las muestras hasta su manipulacin. - Centrifugacin. - Distribucin y alicuotado. - Preparacin de especmenes. - Eleccin del espcimen correcto.
Fenmeno por el cual los resultados de las mediciones repetidas de una magnitud particular pueden variar a causa del procedimiento de medida empleado, ya sea de forma aleatoria o sistemtica.
Su
objetivo es la obtencin y expresin del valor de las magnitudes, garantizando la trazabilidad de los procesos y la consecucin de la exactitud requerida en cada caso.
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