UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA

COMPORTAMIENTOS ADAPTATIVOS Y NO ADAPTATIVOS ANTE LOS ESTADOS DE SALUD Y ENFERMEDAD Barbara Lorena de Andrade Xavier Elisangela Pereira Malheiros

Cbba, 23 de mayo de 2013.

INTRODUCCIN
La prctica mdica actual, salvo algunas excepciones, sigue al
modelo biomdico tradicional.

Segn este modelo, el sntoma es producto de una sola causa; por

lo tanto, hallada y eliminada la causa, desaparece el sntoma.

La formulacin del modelo biopsicosocial constituye un estmulo a

numerosas investigaciones sobre los psicosociales relacionados con la aparicin y mantenimiento.

CONDUCTA DE ENFERMEDAD
Es una tentativa de convertir en una elaboracin prctica el modelo biopsicosocial de las dimensiones biolgica, psicolgica y social del individuo para explicar los estados de salud y enfermedad. Hace referencia a respuesta global del sujeto ante la enfermedad, intenta analizar estas variables y explicar los distintos padrones de respuesta que presentan los pacientes

CONDUCTA DE ENFERMEDAD
Las diferentes formas de percepcin, evaluacin y respuesta ante
la enfermedad;

El modelado de la experiencia de la enfermedad y los factores que

intervienen en este proceso dan como resultado que los sntomas sean percibidos y evaluados de manera diferente.

CARACTERISTICAS

Su operatividad. Su capacidad integradora. El proceso de percepcin de los signos somticos o viscerales. Los procesos por los cuales los individuos atribuyen un significado a su experiencia hasta llegar a percibir el distrs y sentirse mal.

Las influencias tnicas y culturales en tales procesos cognitivos, las

estrategias de afrontamiento de los sujetos y el proceso de bsqueda de ayuda mdica.

CARACTERISTICAS
Su representatividad desde las perspectiva mdica, psicosocial y
cultural.

La capacidad de formular un lenguaje comn. Ser un modelo interactivo. Tener aplicacin directa para resolucin de los problemas.

Servir como modelo para explicar al paciente que sus problemas no significa que padezca un trastorno mental.

CARACTERISTICAS
El profesional de salud quien determina la mayor o menor
importancia de los factores que componen el modelo de conducta del enfermo.

Ser el nico modelo prevaleciente y guiar la investigacin y la

practica futura.

DISEASE E ILLNESS : DOS CONCEPTOS DIFERENTES?

Segn Cott (1986 a, 1986 b)

DISEASE: Una condicin fsica observable o inferida que resulta de cualquier tipo de lesin, dao, infeccin u otra disfuncin homeosttica. ILLNESS: Conjunto de estados subjetivos y otras respuestas y conductas manifiestas por los individuos como algo que incapacita o desorganiza su vida atribuida a una enfermedad determinante.

Segn Barondess (1979)

DISEASE: Acontecimiento biolgico caracterizado por cambios anatmicos, fisiolgicos, bioqumicos o por una mescla de stos, puede persistir, avanzar o disminuir, evidente o no. ILLNESS: Conjunto de sensaciones de malestar producidas por la interaccin de una persona con su medio.

CONDUCTA DE ENFERMEDAD, ROL DE ENFERMO Y AFRONTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

EL ROL DE ENFERMO
Es un concepto ideal, permite explicar las mltiples variaciones en el comportamiento individual relacionado con la enfermedad.

CONDUCTA DE ENFERMEDAD
Usada por psiquiatras de formas diferentes:

Como categora diagnstica. Como explicacin social. Como categora de conducta.

AFRONTAMIENTO
En relacin al concepto de afrontamiento se plantea una problemtica semejante al contexto del rol de enfermo y conducta de enfermedad.

LINEAS DE DESARROLLO EN EL MBITO DE LA CONDUCTA DE ENFERMEDAD

Sociologa mdica y psicologa social

El rol del enfermo

EL CONTEXTO ETNO-CULTURAL
Las influencias socioculturales en la experiencia de enfermedad no se limitan solo a las variables estructurales; las creencias especficas y las normas que definen a un determinado grupo cultural son igualmente importantes.

EL CONTEXTO ETNO-CULTURAL

La Psicologa Social; Los apoyos sociales;

Medicina comportamental;
Orientacin psicopatolgica.

CONDUCTA ANORMAL DE ENFERMEDAD ENFOCADA SOMATICAMENTE

I- AFIRMACIN DE LA ENFERMEDAD
Motivacin predominantemente consciente:

Enfermedad fingida; Sndrome crnico ficticio con sntomas fsicos; Trastorno ficticio con sntomas fsicos .

I- AFIRMACIN DE LA ENFERMEDAD
Motivacin predominantemente inconsciente:

1. Neurtica Trastorno de somatizacin Trastorno de conversin Dolor psicgeno Hipocondra

I- AFIRMACIN DE LA ENFERMEDAD
Motivacin predominantemente inconsciente: 2.Psictica

Delirios hipocondracos asociados con: Trastorno depresivo; Trastorno esquizofrnico ; Psicosis hipocondraca monosintomtica.

II- NEGACIN DE LA ENFERMEDAD

Motivacin predominantemente consciente:

Negacin de la enfermedad; Negacin para evitar tratamientos; Negacin por vergenza o culpa.

II- NEGACIN DE LA ENFERMEDAD

Motivacin predominantemente inconsciente:

Neurtica ; Psictica .

II- NEGACIN DE LA ENFERMEDAD

Neuropsiquitrica:

Anosognosia.

CONDUCTA ANORMAL DE ENFERMEDAD ENFOCADA PSICOLOGICAMENTE

Afirmacin de la enfermedad:

Motivacin predominantemente consciente; Motivacin predominantemente inconsciente(Neurtica); Psictica.

CONDUCTA ANORMAL DE ENFERMEDAD ENFOCADA PSICOLOGICAMENTE

Negacin de la enfermedad

Motivacin predominantemente consciente;

Motivacin predominantemente inconsciente(Neurtica);

Psictica; Neuropsiquiatrica.

HACIA LA APLICACIN DEL MODELO GENERAL DE CONDUCTA DE ENFERMEDAD

Aplicacin del modelo general de conducta de enfermedad en la prtica
mdica;

Aplicacin del modelo general de conducta de enfermedad en la

formacin en las ciencias mdicas:

La formacin mdica; La formacin no mdica; Aplicacin del modelo general de conducta de enfermedad en la
investigacin.

Gracias!