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FACULTAD DE ENFERMERA
ENFERMERA EN LA ATENCIN DEL ADULTO Y GERONTO I
Heridas quirrgicas Discontinuidad de la integridad cutneo por lesin y/o destruccin de tejido Clasificacin
Profundidad
Extensin
Agente
Incisin forma irregular
Superficial
Pequeo
< 5 cm.
Cortante
Profunda
Mediano
5 a 15 cm. Punzantes
Grande
>15 cm.
DRENES QUIRRGICOS
Son dispositivos que permiten o facilitan la eliminacin de fluidos corporales y/o tejidos patolgicos
Clasificacin
Drenes pasivos
Facilitan la salida de liquido patolgico por gravedad generalmente se ubican en tejido muscular Se usa en heridas que comprometen musculo ( heridas , apendicitis)
Drenes activos
Son drenes tubulares evacuan lquidos tisulares , aire , sangre de cavidades por algn dispositivo de drenaje acta por presin negativa ( succin)
Dren laminar
Dren hemovac
Es tubular , a presin negativa, se utiliza en cavidades donde existe gran cantidad de liquido patolgico o fluidos corporales : Ascitis , hidrotrax, hemotorax , hemorragias .
Dren tubular
Dren kert
Es tubular se usa en colecistitis , peritonitis , apendicitis . Es tubular se usa en cavidad pleural: en Hidrotrax , Hemotorax , Neumotrax. Es son drenes de mayor dimetro.
Cuidados de enfermera: retirar 2 cm diario para romper la pelcula de fibrina y favorecer la salida de tejido patolgico
Llegan al torrente sanguneo se comportan como endgenos Estimulan al Hipotlamo anterior Incrementa temperatura (fiebre)
Dolor
Vasodilatacin
Extravasacin de lquidos electrolitos y protenas de extravascular a extracelular
Incrementa flujo sanguneo Rubor o enrojecimiento Increment. Metabolismo celular Incrementa ATP (energia)
Proliferacin de microorganismos
Ardor
Disminuye oxigeno
Metabolismo anaerobio y liberacin de acido lctico Dolor
Continua
Continua
Proliferacin de microorganismos Sepsis (infeccin generalizada Se activa la cascada de inflamacin Vasodilatacin generalizada Disminuye retorno venoso Disminuye pre carga Disminuye pos carga Disminuye flujo sangunea a nivel cardiaco Disminuye oxigeno y nutrientes en musculo miocardio Disminuye metabolismo celular Disminuye contraccin cardiaca Disminuye flujo sangunea a nivel cerebral Disminuye oxigeno y nutrientes en clulas neuronales Disminuye metabolismo celular Disminuye sinapsis cerebral
Dolor
A nivel cerebral estimula ala liberacin de catecolaminas (adrenalina )
A nivel cardiaco
Acta en receptores B1 y incrementa la contraccin cardiaca
incrementa frecuencia cardiaca y pulso
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
1. Riesgo de infeccin R/c invasin de microorganismos E/P ardor , enrojecimiento ,dolor y leucocitosis. 2. Riesgo de deterioro de la integridad cutnea R/C proceso infeccioso E/P Necrosis de la piel 1. Dolor R/C liberacin de prostaglandinas y acido lctico E/P escala de dolor mayor a 6 . 2. Hipertermia R/C comportamiento de pirgenos y endgenos E/P temperatura 38
INTERVENCIN DE ENFERMERA
Curacin de dren quirrgico
Conjunto de tcnica asptica que favorece el drenaje de liquido patolgico y previene la infeccin
Administracin medicamento
de
Dieta
Bencina Alcohol 70
Conjunto de procedimiento en la cual se administra medicamento al paciente Antibiticos Ceftriaxona de 1gr. c/12hs De amplio espectro Acta inhibiendo la sntesis proteica 50s a nivel ribosmico Genera lisis celular Analgsico y antiinflamatorio Diclofenaco de 75 mg c/ 8h Acta habiendo la sntesis de la sicloxigenasa COX1 , inhibiendo las prostaglandinas
Calma el dolor Calma la inflamac in
de en se al
Solucin salina
Hper proteica
Disminuye y elimina microorganismos de la herida Evita la infeccin (libre de microorganismos ) Se inhibe las sustancias mediadoras de la inflamacin , disminuye vasodilatacin , los signos vitales son estables Incrementa irrigacin sangunea en la zona lesionada ) Incrementa aporte de oxigeno Incrementa aporte de nutrientes
Cicatrizacin