DISCROMAS

ROSA HELENA CLAVIJO OCAMPO

DISCROMAS
E L A B O R A D O P O R : R O S A H E L E N A C L AV I J O O 3 SEMESTRE M AT E R I A : FA C I A L DOCENTE: CLARA MARCELA TRIBIN MEICOL I B A G U . M AY O 2 0 D E L 2 0 1 3

DISCROMAS
INTRODUCCIN
las discromas son enfermedades de la dermis, que producen alteraciones en la coloracin de la piel, por causa de la melanina. el color de la piel normal est en relacin con el nmero, tamao, tipo y distribucin de los melanosomas presentes en los queratinocitos. stos son organelas especializadas que contienen melanina; los fabrican los melanocitos, siendo despus trasferidos a los queratinocitos. la cantidad de melanosomas presente en los queratinocitos es la que determina el color de la piel y el pelo. en general se considera discroma cualquier alteracin de la coloracin normal cutnea; sin embargo, algunos textos slo aplican esta denominacin a los cambios en el color de la piel por depsitos de pigmentos no melnicos. el color de la piel est determinado por una serie de factores, que combinados originan las distintas tonalidades de la piel humana: la melanina, pigmento oscuro originado en los melanocitos (clulas dendrticas que se encuentra entre las clulas basales de la epidermis). tambin el factor vascular, dado por la red capilar de las papilas drmicas, y otros pigmentos como los carotenos, la hemosiderina, y los pigmentos biliares, entre otros. afectan tanto a hombres como a mujeres y se presentan a cualquier edad. son muchas las personas con que el paso del tiempo y envejecimiento pueden sufrir la aparicin de manchas sobre la piel o alteraciones de la pigmentacin. estas alteraciones que afectan la coloracin de nuestra piel pueden ser ocasionadas por muchos factores, ya sean internos o externos, que se ven reflejados con el paso del tiempo o a los pocos aos de vida.

QUE ES LA MELANINA?
La pigmentacin drmica se debe sobre todo a la presencia de melanina en los macrfagos (melanfagos). La melanina el principal condicionante del color de la piel: es el ms importante y principal responsable de las diferencias interindividuales y raciales. Esta sustancia es sintetizada por los melanocitos en el interior de unas organelas citoplasmticas llamadas melanosomas.

QUE ES UNA DISCROMA?

las discromas son enfermedades de la dermis, que producen alteraciones en la coloracin de la piel, por causa de la melanina pueden producirse tanto por exceso del pigmento melnico (hipercromas o hipermelanosis: oscurecimiento de la piel) como por defecto ( hipocromas o hipomelanosis: aclaramiento de la piel) de la pigmentacin las discromas son todo tipo de alteracin, ya se sea patolgica o fisiolgica, que afecte a la coloracin normal de la piel. se caracterizan por la alteracin de la melanina. las discromas son alteraciones en la coloracin de la piel, pero se restringen a las enfermedades de la piel que se caracterizan por la alteracin en la de melanina. se pueden clasificar en varios tipos: localizadas, diseminadas o generalizadas, y melanosis o hipercromas (aumento de melanina) y leucodermias (cuando hay hipocroma o acromia). otra clasificacin se basa en aspectos

DIAGNOSTICO DE LAS DISCROMAS

Historia clnica detallada. Examen fsico general para evaluar la distribucin de las lesiones. Pocas veces es necesario recurrir a la biopsia cutnea. Algunas discromas suponen exclusivamente un problema cosmtico pero en otras ocasiones pueden indicar que existe alguna patologa interna. A menudo provocan alarma en las personas que las padecen y, a veces, entre sus familiares: esto les lleva a consultar, permitiendo un reconocimiento precoz y as realizar un estudio de extensin en caso necesario y un tratamiento adecuado.

CAUSAS DE LAS DISCROMAS

Alteraciones genticas Alteraciones metablicas Problemas endocrinos Causas nutricionales Alteraciones fsico-qumicas Causas inflamatorias

LOCALIZACIN
Difusa: alteracin homognea de la pigmentacin en toda la superficie corporal Generalizada: lesiones individuales que se extienden en toda la superficie corporal Circunscrita: afectan a una parte de la superficie corporal

TIPOS DE DISCROMAS
A. DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION Melasma Clasma gravdico Melanosis de riehl Eritema fijo pigmentario Lentigos Melanocitosis drmica congnita o mancha monglica Eflides El nevus de ota El nevus ito

TIPOS DE DISCROMAS
B. DERMATOSIS POR HIPOPIGMENTACION VITILIGO PIEBALDISMO PITIRIASIS VERSICOLOR

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

Aumento de la coloracin melnica de la piel. Si la acumulacin de melanina se produce en la epidermis, la discroma es marrn oscura. Si es en la dermis, la mancha es azul o gris azulado, debido a una disminucin de la refraccin del rojo.

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

MELASMA
Hiperpigmentacion asintomtica que se ubica generalmente en la cara. El tinte oscila entre amarillento y pardo oscuro por lo general quedan respetados los parpados y las reas vecinas al cuero cabelludo, nunca se acompaan de eritema, descamacin, prurito o atrofia y esto lo diferencia de otras melanodermias que sobrevienen como secuela de un grupo de demopatias alrgicas o inflamatorias. Antiguamente denominado cloasma.

CLASMA GRAVIDICO

Hiperpigmentacion en la mujer en estado de embarazo se caracteriza por presentar en el rostro con cierta asimetra abarcando mejillas, dorso de la nariz, frente, labio superior (forma de mariposa) su origen es de tipo hormonal.

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

MELASMA
CLASMA GRAVIDICO

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

MELANOSIS DE RIEHL
ERITEMA FIJO PIGMENTARIO
Es una forma de toxicodermia, que se caracteriza por la aparicin sbita de maculas eritematoviolaceas, circulares u ovales, nicas o mltiples, que suceden en una localizacin especifica del cuerpo con predileccin por nalgas o genitales masculinos y cuello de forma recurrente pueden ir acompaadas de prurito, es ocasionada por frmacos como las tetraciclinas, sulfonamidas, benzodiacepinas, anticonvulsivos, acido acetilsaliclico y pirazilonas en un 85%

Hiperpigmentacion pardo griscea que abarca la mayor parte de la cara pero es mas pronunciada en la frente, los arcos zigomticos y la regin temporal. Puede extenderse hasta el pecho, cuello y cuero cabelludo. Ocasionalmente afecta manos y antebrazos.

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

MELANOSIS DE RIEHL
ERITEMA FIJO PIGMENTARIO

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

LENTIGOS
Son maculas o placas hiperpigmentadas de color pardo claro en forma de lenteja, homogneo y tamao variable, que traduce un aumento de los melanocitos intraepidrmicos. Que pueden aparecer en la piel y en las mucosas, a cualquier edad y no siempre guardan relacin con la exposicin solar
MELANOCITOS DERMICA CONGENITA O MANCHA MONGOLICA

Consiste en una macula de color azulado o gris pizarroso que esta presente desde el momento del nacimiento. Sus bordes estn mal delimitados, y su tamao varia entre uno y diez centmetros. La regin tpica de presentacin es la zona lumbo sacra (zona baja de la espalda y nalgas). Tambin puede presentarse en otras zonas del cuerpo, en cuyo caso se denomina manga monglica aberrante.

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

LENTIGOS
MELANOCITOS DERMICA CONGENITA O MANCHA MONGOLICA

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

EFELIDES
Tambin llamadas pecas, las eflides son manchitas pardas, comunes y benignas, que ocurren en la piel expuesta al sol de personas de raza blanca. Los eflides suelen comenzar en la niez, suelen afectar a cara, brazos y parte superior del tronco, y es tpico que aumenten en numero e intensidad de color en respuesta a la exposicin solar. Es por ello que suelen ser mas evidentes en verano y muchas veces se desvanecen por completo en invierno.

Tambin denominado melanosis oculodermal, se caracteriza clnicamente por una pigmentacin azulada en ojo o regin periorbitaria. Si bien es mas frecuente en pacientes de ascendencia japonesa, puede observarse en todas las etnias. tiende a persistir y extenderse localmente con el transcurso de los aos y se asocia en el 10% de los casos a glaucoma ipsilateral y con menor frecuencia a melanocitosis intracraneal y melanoma ocular o cutneo.

EL NEVUS DE OTA

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

EFELIDES

EL NEVUS DE OTA

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

EL NEVUS ITO

Macula que varia de color, desde un azul profundo a un azul grisceo claro. Se localiza sobre el cuello y regiones supraclaviculares, deltoides o escapular.

DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

EL NEVUS ITO

DERMATOSIS POR HIPOPIGMENTACION

Hipopigmentacion cutnea que puede presentar leucodermias ( manchas blancas) a la disminucin en la coloracin normal de la piel de un individuo. Este trastorno puede aparecer como resultado de trastornos genticamente predeterminados (como el albinismo) o adquiridos a lo largo de la vida (como el vitligo). Puede reflejar una alteracin en el numero de melanocitos o una incapacidad de estos para la correcta sntesis y manejo de la melanina.

DERMATOSIS POR HIPOPIGMENTACION

VITILIGO
Es una enfermedad caracterizada por la despigmentacin adquirida de la piel debida a la desaparicin de los melanocitos epidrmicos. Afecta a un 1% de la poblacin general y aunque puede manifestarse a cualquier edad, la mitad de los casos comienzan antes de los 20 aos. se considera una enfermedad autoinmune y como tal puede asociarse a otras, como la alopecia areata o alteraciones del tiroides. Es frecuente su asociacin tambin a la dermatitis atpica.

PIEBALDISMO
Trastorno congnito, autosmico dominante, que se caracteriza por hipomelanosis localizada de la piel y pelos. La caracterstica mas comn es poseer un mechn de pelo blanco.

DERMATOSIS POR HIPOPIGMENTACION

VITILIGO

PIEBALDISMO

DERMATOSIS POR HIPOPIGMENTACION

PITIRIASIS VERSICOLOR
Es una afeccin cutnea superficial, caracterizada por la aparicin de manchas blancas que semejan crculos. La produce un hongo llamado Pityrosporum orbiculare, que habita normalmente en la piel, puede causar problemas si previamente existen ciertas condiciones como alta humedad, sudoracin excesiva, piel grasa, uso de cremas o sustancias que cambien el PH de la piel, disminucin de las defensas, diabetes, entre otras. Las manchas producidas por la Pitiriasis Versicolor puede comenzar siendo una sola al principio, y aumentar en numero con el correr del tiempo. Cuando son muchas pueden llegar a unirse y parecer una mancha grande.

DERMATOSIS POR HIPOPIGMENTACION

PITIRIASIS VERSICOLOR

PASOS PARA UN TRATAMIENTO DE DISCROMIAS

1. FASE DE PREPARACION DE LA PIEL:
Desmaquillar (ojos, labios y rostro) Limpiar (rostro, cuello y escote) Tonificar (rostro, cuello y escote) Exfoliar Tonificar (rostro, cuello y escote) Estabilizar PH

PASOS PARA UN TRATAMIENTO DE DISCROMIAS

2. FASE NUCLEO DEL TRATAMIENTO: Alfacid (sobre hipercroma con vapor ozono 10 minutos) Sincrona ganglionar DLM Aplicacin de sustancia aclarante (akuran, cidos frutales) manual sin tcnica electroestetica Maniobras de masaje facial con crema aclarante nutritiva.

PASOS PARA UN TRATAMIENTO DE DISCROMIAS

3. FASE SELLANTE: Aplicar mascarilla aclarante (20 minutos) Tonificar (tnico aclarante) Estabilizar PH
4. FASE PROTECTORA: Hidratar (hidratante aclarante) Aplicar pantalla solar

 Limpieza y desinfeccin de camilla y mesa auxiliar con toallas clorox ( antes y despus) Uso del kit de proteccin del usuario ( sabana, gorro y estraplera) Esterilizacin de equipo ( antes y despus de su uso) Se realiza lavado de manos antes y despus del tratamiento, con jabn antibacterial Uso del kit de proteccin de la esteticista ( gorro, tapabocas, bata, guantes) Todos los residuos son arrojados a la caneca roja ( pauelos faciales, baja lenguas, kit de proteccin del usuario, guantes, algodn laminado, tapabocas, toallas de papel) Los residuos cortopunzantes van depositados en el guardin (ampolletas rotas)

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD

RECOMENDACIONES
Utilizar pantalla solar todo el tiempo Utilizar sombrilla de color negro siempre que salga Realizar la rutina diaria de limpieza facial en el da y en la noche (desmaquillar, limpiar, tonificar, nutrir con productos aclarantes ) Aplicar metatiatane No consumir alimentos que contengan carotenos (zanahoria, papaya, mango etc.) Aplicar tauber en la noche antes de ir a dormir solo en las manchas ( aplicar cuando ya haya apagado luces, televisor, etc.) Aplicar crema nutritiva, hidratante, tnicos en todo el rostro( todo aclarante) Aplicar cremas o tnicos de azucena en la noche ( son aclarantes) Tomar suficiente agua

FICHA TCNICA