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CRISIS CONVULSIVA
CRISIS CONVULSIVA
CRISIS CONVULSIVA
DEFINICIN
CRISIS CONVULSIVA
CRISIS CONVULSIVA
ETIOPATOGENIA Es discutida, tanto en crisis de comienzo parcial como en las de comienzo generalizado.
CRISIS CONVULSIVA
EPIDEMIOLOGA
COMPLEJAS
PARCIALES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
ANAMNESIS
EXPLORACIN FSICA
EXPLORACIN NEUROLGICA
3. ACTITUD EN CRISIS: Dado el carcter autolimitado de la mayora de las crisis, generalmente no es necesario actuar farmacolgicamente. Existen dos tipos de medidas: generales y farmacolgicas.
Retirar prtesis, colocar cnula de Mayo, aspirar secreciones, posicin de seguridad, control de signos vitales, oxgeno a alto flujo, canalizacin de vas venosas.
MEDIDAS GENERALES:
Administracin de tiamina
Benzodiacepinas DIAZEPAM-VALIUM (amp. 10mg en 2cc) Se prepara 1 ampolla en 8cc de suero fisiolgico.
LIDOCAINA Dosis 100mg IV en bolo. No es la primera lnea de eleccin, pero est indicado en pacientes a quienes el diazepam no es la opcin.
FENITOINA: (amp. De 250 mg) dosis 18 mg/kg peso. Ej: un paciente de 70 kg se diluyen 5 ampollas en 150cc de SSN a 10 gotas por minuto para impregnacin, luego 2 ampollas en 500cc de SSN a 6 gotas por minuto (6mg/kg/24 horas).
IV: 1 amp en 8cc de Puede producir SSN a 2cc / minuto. depresin respiatoria Rectal: 2 amp (20mg) en infusin rpida. en SSN a 2-4 cm del ano. 5cc en bolo, puede repetirse. Solo se usa si el paciente no responde al tratamiento convencional y cuando estan contraindicadas las benzodiacepinas (EPOC) Precipita en soluciones glucosadas, puede producir bloqueo A-V, bradicardia, hipotensin.
Lidocaina
Val de 50 cc al 2% (1cc=20mg)
Fenitoina
Adulto promedio 70kg: diluir 5 ampollas en 150 cc de SSN a 100 gotas /minuto, luego 2 amp en 500cc de SSN a 6
ACTITUD TERAPUTICA
MEDICACIN
VA VENOSA
TIOPENTAL O
DIAZEPAM
LIDOCAINA
FENOBARBITAL
PANCURONIO
INTUBACIN O.T.
CRISIS CONVULSIVA
PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA QU HACER DURANTE LA ETAPA ACTIVA DE UNA CONVULSIN? Conservar la calma y tranquilizar los presentes. No movilizar. Evitar lesiones.
CRISIS CONVULSIVA
PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA
QU NO HACER DURANTE UNA CONVULSIN ACTIVA? Nunca hace falta introducir objetos en la boca. No manipular los miembros del afectado. No movilizar el paciente. Si la convulsin es por fiebre, nunca sumergir el paciente en agua fra.
CRISIS CONVULSIVA
PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA QU HACER EN LA ETAPA POSTICTAL? No forzar al afectado para que recupere la conciencia. No dar instrucciones.
CRISIS CONVULSIVA
PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA CRISIS CONVULSIVA
Diagnostico: Riesgo de aspiracin de secreciones R/C Crisis convulsiva. Actividades: Valoracin de frecuencia respiratoria.
Preparar equipo para intubacin oro traqueal. Aspiracin de secreciones oro y nasofarngeas.
Valoracin de permeabilidad de las vas areas.
Diagnostico:
Riesgo de traumatismo R/C Crisis convulsiva. Actividades: Aplicar dispositivos de seguridad; barandas de camillas. Sejecin mecnica sin es necesario. Supervisin continua si se precisa. Colocacin de cnula de guedel.
Otros diagnosticos: Intolerancia a la actividad fsica. Deterioro del patron del sueo Deficit de actividades recreativas. Temor (paciente/familia) a la enfermedad Manejo ineficaz del rgimen teraputico Risgo de flebitis
LOGRO DE OBJETIVOS