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mbolo
Trombo
Casi todos los pacientes con TEP tienen TVP (principalmente asintomtica)
A1
A2
Vena cava inferior
Proximal
Iliaca externa
Poplitea
Distal
Vlvulas abiertas
Vlulas cerradas
Cualquier factor que limita el movimiento de la sangre en la vena induce estasis. Se depositan en el vaso algunos eritrocitos y el endotelio disfunciona La fase fluida de la hemostasia se activa y termina formando fibrina la cual estabiliza al cogulo eritroctico formado inicialmente
La trombina es esencial en la formacin del cogulo pero tiene muchas otras funciones: activa plaquetas, inicia mecanismos inflamatorios, inicia la reparacin del vaso lesionado, entre otras. Otro efecto muy importante es que aumenta la generacin de ms trombina al activar a los factores V y VIII. Al final, lo importante es que se genera factor X, paso crtico en la formacin subsecuente de fibrina
Llegada de fibroblastos
Fibrosis
El flujo turbulento y lento a la salida de las vlvulas venosas termina en reas de estasis local
TVP
TROMBOSIS VENOSA
Estasis venosa Disminucin del flujo sanguneo
Factores sanguneos
Hipercoagulabilidad
Inmovilizacin prolongada
Infeccin Enfermedad maligna (cncer)
Embarazo
Infarto agudo del miocardio Historia de ETV Edad avanzada
SAAF
Riesgo posible
Paraproteinemia Edad > 41 aos Hiperhomocisteinemia Sepsis < 1 mes Hipoplasminogenemia Displasminogenemia Policitemia Sndrome nefrtico Enfermedad de Behcet Hemoglobinuria paroxstica nocturna Sndrome mieloproliferativo Disfibrinogenemias
Riesgo probable
Venas varicosas Trombocitopenia inducida por heparina SAAF Venas varicosas Trombofilia congnita Trombofilia adquirida Obesidad Dosis altas de terapia con estrgenos
En Bayer HealthCare el uso seguro y responsable de nuestros medicamentos es nuestra mayor prioridad. Antes de iniciar una terapia anticoagulante el mdico debe valorar cuidadosamente el balance beneficio/riesgo.
Este material se difunde gratuitamente entre la comunidad mdica como una cortesa de Bayer de Mxico, S.A. de C.V. Las opiniones vertidas en esta pieza no reflejan, necesariamente, el criterio del patrocinador.
L.MX.GM.03.2012.1056