FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

INTEGRANTES :
• CHUMIOQUE DELGADO WILLIAM
• CHUNG ALCARAZO SANTIAGO
• CUSTODIO HERNANDEZ YINNO
• DIAZ GONZALES WILDER
• GASCO ACOSTA SERGIO

Dr. Joe Santos López D

DEFINICIÓN
Los síndromes obstructivos abarcan las
diversas situaciones, en las cuales
aumenta la resistencia al flujo de aire
como resultado de la reducción del calibre
de las vías respiratorias de conducción.

Se pueden deber a procesos:

-Dentro de la luz.
-En la pared de la vía respiratoria.
-En las estructuras de apoyo de las vías respiratorias.
MANIFESTACIONES CLINICAS
GENERALES
SÍNTOMAS

TOS DISNEA

SECA HUMEDA
SIGNOS INSPECCIÓN
TORAX EN PALPACIÓN
INSPIRACIÓN
TIRAJE
PERMANENTE
↓ ELASTICIDAD TORÁCICA
(INSUFLACIÓN
PERMANENTE) ↓VIBRACIONES VOCALES
SIGNOS
PERCUSIÓN DESCENSO DEL DIAFRAGMA
(RECORRIDO DIAFRAGMÁTICO DE 2 A 3 cm)

AUSCULTACIÓN

SIBILANCIAS RONCUS
LOCALIZACION DEL NIVEL DE
OBSTRUCCION
Obstrucció •Crup
n vías Agudas •Atragantamie
aéreas nto
alta
•Ca. Laríngeo
Crónica •Compresión por
s bocio

Localizad
o
Bajo
Difuso
ALTA

•Crup
Agudas •Atragantamie
nto
alta

Crónica •Ca. Laríngeo

s •Compresión por
bocio
CRUP
Mecánicas Causas Infecciosas
• Epiglotitis
• Cuerpo extraño
• Laringitis
• Trauma por intubación
• Difteria laríngea
• Alérgico
• Laringotraqueítis
• Edema angioneurótico
• Crup espasmódico
 LARINGOTRAQUEÍTIS
EPIGLOTITIS

Angioedema
 Inhalación de gases tóxicos
Clase de substancia   Hallazgos Tratamiento
tóxica Tóxico Fuente clínicos

  Propano Gas casero Todos desplazan al Retire al paciente de

Asficiantes simples Metano Gas casero aire normal y dismi- la fuente; administre
Bióxido de carbono Todos los fuegos yen la FIO2. Síntomas oxígeno
Gases inertes Industria de hipoxe-mia sin
(nitrógeno, argón) (especialmente irritación de vías
soldadura) respiratorias
Asficiantes químicos Monóxido de carbono Fuegos Forma carboxihemo- Oxígeno a 100%
globina; inhibe trans-
porte de oxígeno.
Cefalea es el primer
síntoma
  Acido hidro-ciánico Industria; plásticos Asfixiante celular Use antídoto contra
quemados, muy tóxico cianuro
mobiliario, tejidos
  Gas de cloro Industria; substancias Inicio temprano de Oxígeno
Irritantes Acido clorhí-drico para piscinas, lagrimeo, ardor humedificado,
  Amoniaco blanqueador faríngeo, estridor, broncodilatadores,
Muy hidrosolubles mezclado con ácido traqueobronquitis en tratamiento de vías
en el hogar la exposición intensa respiratorias
Industria; tejidos puede progresar a  
quemados edema pulmonar en 2
Poco hidrosolubles Bióxido de nitrógeno Celulosa quemada; a 6 horas
Tiene olor dulce. Oxígeno; observación
tejidos. Silos granos Inicio tardío (12-24 por 24-48 horas;
(gas rojo ácrido) horas) de esteroides (discutible)
traqueobronquitis,  
neomonitis y edema
pulmonar. Bronquitis
Alergénicos Diisocianato de Fabricación de crónica tardía
Constricción Dilatadores
tolueno poliuretanos bronquial reactiva; bronquiales
puede haber efectos
a largo plazo
(enfermedad
pulmonar obstructiva
Vapores de metales Cinc Soldadura (espe- crónica) en personas
Escalofríos, fiebre, Se limita por sí solo
Cobre propensas
cialmente solda-dura mialgias, cefalea, tos (12 a 24 horas)
Estaño de metales seca
Teflón galvanizados)
Atragantamiento
Maniobra de Heimlich .

En la obtrución completa se usara la maniobra de Heimlich que se

realizará de modo diferente según el paciente esté consciente o
inconsciente.

consciente inconsciente
Cáncer Laríngeo Tuberculosis Laríngea

Traqueomalacia
 Localizad
o
Bajo
Difuso
 E
Alveolo Sano Enfisema
POC
ASMA
 DISNEA Y
SIBILANCIAS RIGIDEZ
TORÁCICA
TOS
SÍNTOMAS Y
SIGNOS

• HIPERCAPNIA Y ACIDOSIS RESPIRATORIA

•TAQUIPNEA Y
• IDENTIFICACIÓN DE EFECTOS
TAQUICARDIA OBSTRUCTIVOS POR MEDIO DE
PRUEBAS DE LA FUNCIÓN PULMONAR
•PULSO PARADÓJICO
• HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
•HIPOXEMIA
 I P P A Dx
A
O L Estridor
MV presente CRUP
VV Normal Normal Broncofonía N ATRAGANTA CA
B T Tiraje
Pectoriloquia N LARINGE

S O
T L VV +
Normal Sibilantes CUERPO

R O taquipnea Amplexac
Hipersonoro unilaterales
EXTRAÑO
BRONQUIAL
C disminuye
U
C B D
T A MV disminuìdo
I Tòrax en VV
I J Tonel disminuìda
O F Espiración
V Hipersonoro
aumentada
EPOC ASMA
U Espiración Amplexac
O
S aumentada dismnuye
Sibilantes
O

Obtenida gracias Dr. Joe López de Examen Físico de Torax.ppt - 2009

GRACIAS POR SU
GENTIL ATENCION