TRAUMATISMO DENTAL

ESCUELA DE POST GRADO DE ODONTOLOGIA ESPECIALIDADA DE ODONTOPEDIATRIA DR. JUAN AUSEJO QUIROZ

C.D CONSUELO ALIAGA CHAVEZ

TRAUMATISMO DENTAL
Definicin:

Son todas aquellas lesiones donde un trauma dentoalveolar afecta a una pieza dentaria, involucrando ligamento periodontal, hueso alveolar y/o tejidos blandos adyacentes.

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TRAUMATISMO DENTAL EN DENTICION TEMPORARIA

VER LA URGENCIA EXAMEN CLINICO EXAMEN RADIOGRAFICO HISTORIA CLINICA

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TENER BIEN PRESENTE

COMO?
ME DA LA INTENSIDAD DEL GOLPE

Dnde? Cundo?

SI EL LUGAR ES SEPTICO O NO POR EL TIEMPO TRANSCURRIDO

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ETIOLOGIA
POR

CAIDA JGANDO POR GOLPE EN PELEAS POR DEPORTES DE IMPACTO POR ACCIDENTES DE AUTOS SINDROME DEL NIO MALTRATADO POR CONVULSIONES POR GOLPE DE UN CUERPO EXTRAO

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FACTORES PREDISPONENTES
OVERJET

EXAGERADO

SELLADO

INSUFICIENTE DE LOS LABIOS

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LESIONES DE LOS TEJIDO DUROS DEL DIENTE

LESIONES DE LOS TEJIDOS DE SOSTEN

LESIONE DE LOS TEJIDOS DUROS

FRACTURA CORONARIA

FRACTURA RADICULAR

FRACTURA

CORONO RADICULAR

FRACTURA CORONARIA

INCOMPLETA O INFRACCION

NO COMPLICADA

COMPLICADA

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Clasificacin
J.O.Andreasen
segn

Lesiones de los tejidos duros y la pulpa

1. Infraccin del Esmalte: Denominada infraccin pequea sin tanta deformacin del esmalte

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Clasificacin
J.O.Andreasen
segn
Fractura Coronal del Esmalte: Prdida evidente del esmalte

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Clasificacin
J.O.Andreasen
segn
Fractura Coronaria sin afeccin de la Pulpa: Afecta el Esmalte y la Dentina sin afectar a la Pulpa.

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Clasificacin
J.O.Andreasen
segn
Fractura Coronaria con afeccin de la Pulpa: Afecta los tres tejidos y expone la pulpa al medio exterior.

Pulpa expuesta

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Clasificacin
J.O.Andreasen
segn
Fractura Corono-Radicular: Esta afecta esmalte, dentina y cemento. Y puede o no afectar a la pulpa Dental.

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Clasificacin
J.O.Andreasen
segn
Fractura Radicular: Incluye dentina-cemento y pulpa.

El proceso de reparacin en el local de la fractura radicular puede ser dividido em 4 categorias: a) cura con tejido mineralizado; b) interposicin de tejido conjuntivo; c) cura con tejido sseo y conjuntivo y, d) interposicin de tejido de granulacin.

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Tratamiento: va a depender de la localizacin de la fractura, cuando mas esta cerca de la regin cervical peor es el pronostico por que las difcil se vuelve mantener la porcin coronaria. -Contencin -Tratamiento endodntico de acuerdo a los casos. -Raros casos son necesarios la remocin de los fragmentos apical, si estos permanecen ya que la naturaleza se encarga de reabsorver.

FRACTURA RADICULAR

VERTICALES

HORIZONTALES

LONGITUDINALES

1/3 CERVICAL 1/3 MEDIO 1/3 APICAL

FRACTURAS RADICULARES
RADICULAR DEL 1/3 APICAL

FRACTURA CORONO RADICULAR

LESIONES DE LOS TEJIDOS DE SOSTEN

CONCUSIN

SUBLUXACIN

EXTRUSIN Y LUXACIN LATERAL

INTRUSIN

AVULSIN

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Concusin
Pequea lesin del periodonto sin desplazamiento del diente ni movilidad

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Concusin
El diente se vuelve sensible a la percusin y a la masticacin. Las fibras del LP se encuentran intactas, no hay sangrado por el surco gingival.

Tratamiento: -Alivio de las interferencias oclusales -Recomendacin de una dieta blanda por aproximadamente 2 semanas. - La contencin no es necesaria - Uso de analgesicos antiinflamatorios

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Subluxacin
Lesin del periodonto sin desplazamiento pero con ligera movilidad El diente se vuelve sensible a la percusin y a la masticacin. Las fibras del LP son desintegradas(rotas) hay sangrado por el surco gingival.

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Subluxacin
Tratamiento: -Alivio de las interferencias oclusales -Recomendacin de una dieta blanda por aproximadamente 2 semanas. - La contencin muchas veces puede ser necesaria

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Extrusin

y Luxacin Lateral

Fuerzas Horizontales dislocan la corona palatalmente y el pice vestibularmente. Adems del rompimiento del LP y de complejo neurovascular, observa-se la compresin del LP en la porcin palatal de la raz.

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Tratamiento: -Reposicin de la pieza dentaria. - Contencin - Tratamiento de Canal - Proservacin

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Intrusin
El impacto axial lleva a un traumatismo mximo a la pulpa y al periodonto

Pronstico: existe un alto riesgo de necrosis pulpar y reabsorcin radicular progresiva especialmente en los dientes con rizogenesis completa

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Avulsin
Desplazamiento total del diente fuera de su alveolo

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Medios

de almacenamiento de los dientes en caso de avulsin

-Calcitonina ( hormona calcificadora): capaz de reducir la accin de los osteoclastos. - Suero Fisiolgico - Saliva - Leche

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Tratamiento para el caso de avulsin

Reimplante inmediato: el diente a quedado fuera de la boca por un tiempo menor de 60 minutos

Reimplante mediato: para dientes que han permanecido en un medio seco por un tiempo mayor que 60 minutos

No realizar el reimplante en pacientes con apices abiertos en un periodo extrabucal mayor que 60 minutos, pacientes con condiciones periodontales graves y lesiones cariosas extensas

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Tratamiento para el caso de avulsin

Profilaxia antibitica: Dosis de ataque: 1000 mg de penicilina, inmediatamente seguido por 500 mg 4 dosis al da. Profilaxia contra el Ttano: Es evaluado de acuerdo al estado de inmunizacin del paciente.

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