INMUNIZACIONES EN NIOS

Objetivos de la inmunizacin

Proteger contra determinado numero de enfermedades infecciosas. Produccin de anticuerpos especficos sin necesidad de que el nio se exponga a la enfermedad. Memoria inmunitaria (capacidad para producir anticuerpos especficos al recibir una dosis de refuerzo).

Esquema de vacunacin en Mxico

Vacuna contra poliomielitis

Hay dos tipos:

Vacuna de virus desactivados de potencia incrementada (Van Wezel) Vacuna de virus vivos atenuados (Sabin)

Ambos son eficaces para prevenir esta enfermedad

Sabin

Indicaciones: En Mxico es la vacuna preferente para inmunizar contra poliomielitis, debido a la circulacin existente del polivirus silvestre, al que tiene una alta inmunogenicidad en mucosas y su bajo costo. Aplicacin: Una dosis al nacimiento y tres dosis como inmunizacin primaria (A los 2, 4 y 6 meses de edad) y dosis adicionales que se aplican durante las semanas nacionales de salud.

Contraindicaciones:

Embarazo Inmunodeprimidos Contactos de pacientes con enfermedad inmosupresora. Dosis y va de administracin - La dosis es de dos gotas por va oral segn el calendario recomendado.

Reacciones adversas:

Parlisis Sndrome de Guillain-Barr Excrecin crnica del virus vacunal

Presentacin -Vacuna oral que contiene un milln de partculas virales de poliovirus I y II, y seiscientas mil de tipo III.

Vacuna desactivada de potencia incrementada.

Indicaciones: es la vacuna preferida en pases desarrollados tambin se recomienda para proteccin en inmunodeficientes, para contactos de enfermedades inmunosupresoras, para adultos no inmunizados o con inmunizacin incompleta y para embarazadas.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la vacuna por uno de sus componentes. Dosis y vas de administracin En Mxico solo se consiguen combinada con otros inmunogenos, en dosis de 0.5 ml para aplicacin intramuscular

Reacciones adversas

No se han reportado, pero debe vigilarse la reacciones anafilacticas. Presentacin En Mxico las encontramos con los nombres de: Quadracel, Hibest, Hexavac e Infarix Hexa.

Vacuna contra el Ttanos

Propiedades:

Constituida por Toxoide Tetnico precipitado con sulfato de aluminio

Indicaciones: Inmunizacin activa contra Ttanos Efectos secundarios: Ocasionalmente fiebre y malestar general

Contraindicaciones:

La nica es la utilizacin repetida con poco tiempo de diferencia (menos de un ao). Dosis y vas de administracin: -Dosis de 0.5ml por va intramuscular.

Presentacin: - Tetano-Vac caja con 5 ampolletas de 0.5ml

Vacuna contra difteria y ttanos (TD)

Propiedades:
Es

un antgeno mixto preparado con toxoides tetnicos y diftricos, precipitados con sulfato de aluminio.

Indicaciones: -Inmunizacin activa contra difteria y ttanos en nios mayores de 7 aos en quienes se desconoce el esquema de vacunacin. -En embarazadas y adolecentes

Contraindicaciones:

Procesos febriles Infecciones agudas Tratamiento inmunosupresor Efectos adversos Dolor y eritema en el sitio de aplicacin Abscesos estriles Fiebre de uno a tres das

Dosis y vas de administracin

Nios mayores de 7 aos con esquema de vacunacin desconocido, tres dosis, la segunda dos mese despus de la primera y la tercera a los 8 meses En embarazadas, dos dosis con intervalo mnimo de cuatro semanas entre dosis En adolecentes, como revacunacin a los 12 aos de edad La dosis es de 0.5ml por va IM

Presentacin

- Caja con 5 ampolletas de 0.5ml

Vacuna contra difteria, tos ferina y ttanos(DPT)

Propiedades:

Constituida por toxoides diftrico y tetnico, adems de bacterias completas desactivadas de Bordetella pertussis.

Indicaciones:

-Inmunizacin activa contra difteria, tos ferina y ttanos

Vacunacin en nios con antecedentes personales o familiares de convulsiones. -En estos nios se utiliza la vacuna DPT acelular por que la DPT puede causar fiebre y esta a su vez las convulsiones. -Antes de la aplicacin se debe estabilizar el estado neurolgico. -Se puede aplicar acetaminofn o ibuprofeno al momento de la vacunacin y cada cuatro horas por un da para reducir la posibilidad de fiebre posvacunal.

 Contraindicaciones:
Reaccin

anafilctica inmediata Encefalopata Convulsiones Precauciones: -Temperatura de 40.5C o mas dentro de 48 horas posvacunacin -Estado de choque en colapso dentro de 48 horas posvacunacin -Llanto persistente de tres horas o mas dentro de 48 horas posvacunacin -Convulsiones Si uno de los anteriores ocurre se debe evaluar el riesgo beneficio de la administracin de las siguientes dosis

Efectos secundarios:
Reaccin inflamatoria del sitio de aplicacin Fiebre de uno a tres das Llanto e irritabilidad Formacin de absceso estril Convulsiones Dosis y va de administracin: -Para nios menores de 7 aos, 5 dosis; las tres primeras durante el primer ao de vida (2, 4 y 6 meses de edad), la cuarta dosis a los 2 aos de edad, la quinta dosis a los 4 o 6 aos de edad -La va de administracin es intramuscular

Vacuna contra Hepatitis B

Propiedades:
Contiene

un antgeno producido por medio de tecnologa DNA recombinante, no es una partcula infectante pero es similar al antgeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgsHB). Indicaciones: -Todos los nios deben recibir esta vacuna tan pronto nazcan o antes de ser dados de alta del hospital -Los recin nacidos de madres positivas a hepatitis B deben recibir la vacuna mas 0.5ml de inmunoglobulina especifica (HBIG)

-En nios se aplican dos dosis la primera a los 2 meses de edad o al nacimiento y la segunda a los 4 meses. -En adolecentes se aplican dos dosis a intervalo de un mes, a partir de los 12 aos -En adultos se utiliza del mismo esquema o el de tres dosis (0, 1 y 6 meses)

Contraindicaciones:

Reaccin alrgica o anafilctica a la vacuna o alguno de sus componentes.

Efectos secundarios:

Dolor en el sitio de la inyeccin Fiebre Reaccin anafilctica

Dosis y va de administracin: -La dosis utilizada es de 0.5ml por va intramuscular (contiene 5g en 0.5ml)

Vacuna contra Haemophilus influenzae de tipo B

Propiedades:

Contiene polirribosilrribitol fosfato de polisacrido capsular de H. influenzae de tipo B con toxoide diftrico con toxoide tetnico con el complejo protenico de la membrana externa de N. meningitidis del grupo B mas una toxina diftrica mutante no toxica. Indicaciones: -Todos los lactantes deben recibir la vacuna a los 2, 4, 6 y 18 meses

Contraindicaciones:

No hay contraindicaciones absolutas

Efectos secundarios: -Dolor y eritema en el sitio de aplicacin

Dosis y va de administracin: -Se aplican 0.5ml por va IM

Vacuna contra rubeola, sarampin y parotiditis (triple viral).

Propiedades:
Contiene

la mezcla de los tres virus atenuados de sarampin (measles) de cepa Schwartz, rubeola (rubella) cepa RA27/3 y parotiditis (mumps) cepa JerylLynn, contiene sulfato de neomicina.

Indicaciones: -Inmunizacin contra rubeola, sarampin y parotiditis a partir de los 12 meses de edad, tambin en adolecentes y adultos susceptibles

Efectos secundarios:
Alergia a la neomicina Eritema papular y prurito Fiebre mayor a 39 Exantema transitorio Trombocitopenia Encefalitis Contraindicaciones -Procesos febriles -Inmunosupresin -Embarazo -Alergia a la neomicina

Dosis y va de administracin:

Se aplica 0.5ml por va subcutnea en la regin deltoidea Se recomienda administrarla a los 12 o 15 meses de edad y una revacunacin a los 4 y 6 aos de edad

Vacuna contra varicela

Propiedades:

Contiene virus atenuados de la cepa oka del virus de la varicela

Indicaciones: -Inmunizacin universal para nios mayores de 12 meses de edad, adolecentes y adultos susceptibles

Contraindicaciones:
Procesos febriles e infecciones Inmunodeprimidos Tratamiento con corticosteroides Embarazo y lactancia Efectos secundarios: -Dolor, eritema e induracin en el sitio de aplicacin -Exantema local o generalizado

Dosis y va de administracin:

Entre los 12 meses y los 12 aos se recomienda una sola dosis, a partir de los 13 aos de recomiendan 2 dosis con intervalos d 4 a 8 semana entre una y otra Se aplican 0.5ml por va subcutnea

Vacuna contra hepatitis A

Propiedades:
Se

obtiene de virus desactivados por formaldehdo, despus de cultivarse en fibroblastos humanos, se desactivan, se purifican y se absorben en hidrxido de aluminio Indicaciones -Se recomienda para personas de zonas endmicas, a partir de los 12 a 24 meses de edad -Viajeros hacia zonas endmicas, pacientes con hepatopatia crnica, homosexuales y bisexuales, drogadictos, personal de guarderas, personal de salud, etc.

Contraindicaciones:

Alergia a la vacuna o alguno de sus componentes.

Dosis y va de administracin: -Se administra por va IM, dos dosis con intervalo de 6 a 12 meses. En nios se usan 0.5ml y en adultos 0.5 o 1.0ml -En nios se recomienda desde los 12 meses de edad hasta 18 aos.

Vacuna contra la Tuberculosis (BCG)

Propiedades:
Se

obtiene a partir de una cepa de M. Bovis atenuada

Indicaciones: -Una sola dosis al nacimiento

Efectos secundarios: -Adenopata cervical o axilar -Induracin en el sitio de aplicacin -Ulceracin regional supurada con drenaje de material caseoso -Cicatriz queloide -Infeccin generalizada

Contraindicaciones:

Tuberculosis activa Tratamiento inmunosupresor Recin nacidos que pesan menos de 2kg

Dosis y va de administracin: -Ampolletas de 0.1ml de BCG en 0.1ml, se aplica por va intradrmica

Vacuna contra la rabia

Propiedades: -Contiene clulas Vero desactivadas, obtenidas de clulas renales de mono verde africano, desactivadas y purificadas Presentacin:

Frasco de 0.5ml

Indicaciones: -Tratamiento profilctico de la rabia

Efectos secundarios:

Dolor, edema en sitio de aplicacin Cefalalgia Mareos, nausea y vomito Dolor abdominal Mialgias Fiebre

Dosis de aplicacin para preexposicin: -Para individuos con riesgo de contraer la enfermedad (veterinarios, trabajadores de laboratorio, etc.) se aplican tres dosis a los 0, 7 y 21 28 das

Dosis de aplicacin para posexposicin:

5 aplicaciones de 0.5ml a los 0, 3, 7, 14 y 30 das despus de la exposicin

Va de administracin: -IM, de preferencia en regin deltoidea

Vacuna contra la fiebre tifoidea

Propiedades:
Contiene

el antgeno Vi capsular de Salmoneilla typhi.

Indicaciones: -Viajeros a zonas endmicas -Personas expuestas a alimentos y agua contaminados -Personas con contacto intimo con portadores de S. typhi -Militares u otros individuos en confinamiento o reclusin -Nios en edad escolar en zonas endmicas

Efectos secundarios:

Cefalagia Eritema e induracin

Contraindicaciones: -Embarazo -Menores de 2 aos -Reaccin sistmica intensa en aplicaciones anteriores. Dosis y va de administracin: -Dosis de 0.5ml por va IM, con revacunacin cada 3 aos

Vacuna contra el clera y E-coli enterotoxigenica

Propiedades:

Contiene la subunidad B de la toxina del clera, es una suspensin preparada con bacteria desactivadas con calor de las cepas Ogawa e Inaba del biotipo clsico y bacterias desactivada por formaldehdo Ogawa e Inaba del biotipo clsico y de El Tor. Brinda proteccin contra ETEC por que sus toxinas tienen una estructura similar a las del clera.

 Indicaciones:
Proteccin

Cholerae. Proteccin contra diarrea producida por ETEC (Diarrea del viajero) En personas que tengan riesgo laboral de contraer estas infecciones En brotes epidmicos de clera Efectos secundarios: - Dolor abdominal leve - fiebre -Nausea -Vmito -Diarrea

contra diarrea producida por V.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la formula Enfermedad febril activa Sndrome diarreico agudo Emesis activa Dosis y va de administracin: Se administra por va oral Se administran dos dosis en intervalos no menores de una semana Se recomienda una dosis de refuerzo dos aos despues

Vacuna contra fiebre amarilla

Propiedades:
Contiene

virus vivos atenuados de la cepa 17D preparados en huevos de gallina Indicaciones Todas las personas de 9 meses o mas que vivan, viajen a zonas endmicas Personal de laboratorio que este en contacto con el virus

 Efectos

secundarios:

Cefalalgia Mialgias Fiebre Reaccin

alrgica a la protena del huevo Encefalitis viral

-

Contra indicaciones: Menores de 4 meses si se administra la vacuna contra el clera se deben esperar 3 semanas En embarazo de menos de 6 meses de gestacin Inmunodeprimidos Tratamiento con corticosteroides Alergia al huevo de gallina

Dosis y va de administracin:

Por va subcutnea, dosis de 0.5 ml. Es necesario un refuerzo cada 10 aos.

Vacuna contra neumococo

Propiedades:
En

Mxico existe la vacuna heptavalente que contiene siete serotipos de neumococo (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F) y la vacuna polisacaridica de 23 serotipos (1,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A, 12F,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,22F,23 F y 33F).

Indicaciones: - En nios de 2 meses a 5 aos de edad se recomienda la vacuna heptavalente y en nios mayores la polisacaridica.

 Efectos
Fiebre Crisis

secundarios:

convulsivas Dolor y eritema local

-

Contra indicaciones: Procesos febriles y embarazo Dosis y va de administracin: Heptavalente: seria primaria de tres dosis a los 2, 4 y 6 meses, con refuerzo a los 12 o 15 meses Polisacardica: se administra a partir de los dos aos de edad con revacunaciones cada 5 aos.

Vacuna contra influenza

Propiedades:

Dos tipos: de virus desactivados fragmentados y de subunidades de virus desactivados Se producen mediante proliferacin del virus en embrin de gallina

Indicaciones:

Meses de Octubre, Noviembre y Diciembre Residentes de casa cuna y cuidadores de enfermos crnicos Personas con enfermedad pulmonar crnica, como incluso nios asmticos Personas con alteraciones metablicas Trabajadores de la salud Embarazadas a partir del segundo trimestre Infectados con VIH Viajeros Poblacin general

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al huevo u otros componentes de la vacuna Efectos secundarios Dolor en sitio de aplicacin

Dosis y va de administracin: - Va IM, dosis de 0.5ml