El vendaje

TIPOS DE VENDAS Venda algodonada: (velband) en rollos de 7, 10 y 15 cm. de ancho. En fracturas abiertas solemos utilizar algodn esterilizado. Venda elstica adhesiva: No debe aplicarse si existen problemas alrgicos o varices. Es el llamado tensoplast y su tamao es de 4,5 m. x 5 cm. y 4,5 m. x 7 cm. Venda elstica: Tambin se llama hipoalrgica; es muy til si se necesita aplicar presin. Es la indicada cuando el vendaje se aplica en las extremidades porque facilita el retorno venoso. Es la llamada Crep Venda de gasa orillada o malla hidrfila: (texpol). Para fijar apsitos. Su calidad y caractersticas vienen determinadas por la calidad y cantidad de hilos por cm. cuadrado. Venda impregnada en materiales: Se solidifican y permiten realizar un vendaje rgido, como el enyesado. Vendajes tubulares: existen diferentes tipos segn su utilizacin: De algodn extensible, tamao de dedos hasta tronco (tubinet, tubinlex), Generalmente son contentivos. Compresivo para soporte y rehabilitacin, permiten vendar desde extremidades de nios hasta troncos gruesos. Las marcas comerciales son tubigrip, torval-press, tubilast, etc.

Tipos de Vendajes
Circular Espiral En ocho

Vendaje en espiral con inverso

Vendaje Velpeau (hombro)

Vendaje de mueca

Vendaje de mano

Vendaje cabestrillo

Tipos de vendaje
Vendaje de la mano:
Utilizado generalmente en cubrir heridas de la mano, sostener apsitos o para inmovilizar la mano.

 Vendaje de cabestrillo:
Se utiliza para sostener la mano, brazo u antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones

CONTRAINDICACIONES DEL VENDAJE FUNCIONAL

Heridas abiertas Fracturas Luxaciones Problemas alrgicos en la piel. Edad del paciente (Edades extremas) Cuidado con edema postraumtico!!!!! Tras un traumatismo hay que pensar que aparecer edema que puede llegar a causar un compromiso vascular. Revisar en 24h

TIPOS DE VENDAJE FUNCIONAL

Rgido (Tape) Elstico (Tensoplast) Mixto.

Complicaciones
Sensacin de hormigueo en la zona vendada. Perdida de la sensibilidad. Cianosis. Imposibilidad de mover los dedos. Descenso de la temperatura de la zona.

Frulas ortopdicas
Son dispositivos con una estructura metlica (aluminio),tambin de madera, plstico, yeso, etc. tratamiento de fracturas o esguinces, cirugas ortopdicas. En otros casos de forma permanente, o su uso prolongado (ortesis).

 Uso en extremidades Frula en aeroplano: frula de alambre combinada con un vendaje enyesado para las fracturas del miembro superior, del brazo especialmente, que sostiene a este en abduccin en posicin ms o menos horizontal. Frula de coaptacin: tablillas ajustadas alrededor de un miembro fracturado con objeto de mantener la coaptacin de los fragmentos Frula de Bhler-Braun: frula metlica para la fractura supracondlea del fmur con traccin esqueltica tibial Frula de Cramer: frula flexible compuesta de dos gruesos alambres paralelos, entre los cuales hay otros alambres mas delgados a modo de peldaos de escalera. Frula de Denis: una frula que consiste en un par de frulas para los pies unidas mediante una barra. Se utiliza en el talipes equinovarus. Frula de Finochietto: frula articulada regulable, que puede acoplarse al estribo del mismo autor, utilizados en el tratamiento por extensin continua de las fracturas de la extremidad inferior. Frula de Hennequin: frulas de tela (tarlatana) enyesada, cortadas de un modo especial, para las fracturas del brazo. Frula de Linston: una frula recta, a menudo de madera con una almohadilla para la fractura del fmur. Se adapta a un lado del cuerpo y al miembro inferior.

 Frula de Maisonneuve: frula de tela (tarlatana) enyesada para la sujecin del muslo, pierna y pie, en nmero de dos, una posterior, que comprende el muslo, pierna y planta del pie, y otra lateral, que recorre el miembro y pasa por debajo del pie a mode de estribo Frula de Stromeyer: frula compuesta de tablillas articuladas que puede fijarse en un ngulo cualquiera Frula de Thomas: dispositivo para el tratamiento de urgencia de las fracturas de fmur compuesto por dos barras metlicas paralelas que se unen a un anillo por un lado y por el otro a una barra sobre la que se aplica la traccin. Frula de Engelmann: modificacin de la frula de de Thomas. Frula de Volkmann: frula para las fracturas del miembro inferior. Frula de Dupuytren: frula lateral para la reduccin de la fractura de Pott (peron). Frula bvara: frula enyesada en la que el yeso se halla entre dos hojas de franela mojadas.

 Frula de Thomas

YESO
Sirve para mantener en su lugar un hueso roto mientras se consolida, para prevenir disminuir las contracciones musculares. Tipos de vendaje de yeso Vendaje de yeso almohadillado Vendaje de yeso no almohadillado Valvas o frulas enyesados

LOS YESOS MAS COMUNES SON :

ANTEBRAQUIOPALMAR Comprende desde 2 o 3 cm por debajo del pliegue anterior de flexin del codo hasta por encima de las articulaciones metacarpo-falngicas y a nivel del pliegue de la mueca. INDICACIONES fracturas de cbito y radio, metacarpianas, fractura del escafoides y lesin en los ligamentos de la mueca. La mueca debe quedar en ligera flexin dorsal en general, aunque si se pretende mantener la reduccin de una fractura, esta posicin puede cambiar

BRAQUIOPALMAR
Se extiende desde el plano del borde inferior de la axila hasta la articulacin metacarpo-falngica al nivel del pliegue de flexin palmar. La mueca queda inmovilizada en ligera flexin dorsal y en rotacin neutra, mientras que el codo queda en una flexin de unos 90. INDICACIONES Se usa en casos de fractura de hmero, cabeza de radio, difisis de radio, cubito y para mantener en su lugar tendones y msculos despus de una ciruga

MINERVA
Toma, torax, hombro hasta reborde acromial externo, cuello, menton, y zona occipital. Se deja libre cara orejas y laringe INDICACIONES Lesiones del sector cervico dorsal y de cuello.

CORS
INDICACIONES Fracturas de columna dorsolumbar, tiene 3 puntos de apoyo : pubis, mango esternal y columna a nivel de primera lumbar. Debe permitirle flexionar los muslos sobre el tronco hasta los 90, y tocarse el ano con la mano.

Toracopedio
Base del trax, nica manera para inmovilizar bien la cadera o casos graves. Puede realizarse una escotadura o abrir una ventana a la altura del epigastrio. A nivel de la nalga debe dejarse libre la mitad interna de la masa muscular del gluteo mayor, y dejar al aire todo el surco intergluteo. En la raiz del mienbro no afectado, el borde del yeso debe llegar sobre el vertice del trocante mayor. Tanto en mano como en pie es conveniente introducir un poco de algodn en los espacios interdigitales, para que no queden apretados entre s.

TORACOBRAQUIAL
Incluye todo el miembro superior afectado, desde el hombro hasta la mano; adems comprende el tronco y abdomen, apoyndose ampliamente en las crestas ilacas. El brazo queda en abduccin de 70, anteversin de 30 a 40 y rotacin intermedia. Con estos ngulos, la mano queda por delante del mentn y separada de l por unos 25 a 35 cm.

PRECAUCIONES
Buena circulacin en el miembro enyesado Correcto grado de sensibilidad ausencia de edema Dolor tenaz, inexplicable, persistente, especialmente si es referido a un sector fijo del miembro enyesado. Buena movilidad de los dedos Ausencia de molestia o dolor en los bordes proximales o distales el control es obligatorio dentro de las 24 horas, si no presenta complicaciones, el control debe seguir de 7 a 10 dias.

TRACCIONES

Clasificacin de las tracciones

TRACCION CUTANEA Consiste en aplicar una fuerza de forma indirecta sobre el hueso lesionado, mediante pesos, los cuales se unen a la piel con cabestrillos, cinturones, tiras adhesivas o botines. La traccin cutnea se utiliza para tratamiento a corto plazo de 48 a 72 horas y generalmente, no ms de 3,2 a 4,5 kg de peso de traccin debido a la intolerancia de la piel a la presin

Traccion de Bryant
En nios peso inferior a 18 Kg. Se aplica a los dos lados, con las piernas verticales formando un angulo recto con las nalgas. Se colocan retinoculos en ambos lados de cada pierna, que se cubren con vendajes elasticos. Despues se colocan las cuerdas y las pesas en unas placas del pie unidas a las cintas del retinoculo. El peso debe ser lo suficiente para elevar ligeramente las nalgas de la cama, a fin de proporcionar la traccion y contractaccion deseada

Traccin Esqueltica
Se aplica una fuerza de traccin directamente a los huesos bajo anestesia local o general, insertando una aguja de Kirchner o un clavo de Steinmann a travs del hueso distal a la fractura, sin embargo, la insercin varia con el tipo de fractura. Este procedimiento se realiza evitando los nervios, vasos sanguneos, msculos, tendones y articulaciones

Traccin de 90 90
Combinacin de la esqueltica del fmur con la aguja de steinman o kirschner colocados en la parte inferior del fmur o en la parte superior de la tibia. El muslo se mantiene en un ngulo de 90 . En la pierna se incluye en una frula de yeso . Se utiliza en nios de 5 a 15 aos con fracturas especiales de fmur asociados a desplazamientos e intenso espasmos musculares

Traccin craneal
Se colocan en el interior de pequeos orificios realizados con taladro en el crneo o pueden situarse y ajustarse en este a travs de la piel. las pinzas usadas en cada caso dependen de la lesion y el criterio del medico

Traccin halofemoral o halopelvica

Combinacion de la traccion tipo halo y esqueletica en los huesos iliacos o en los femures, utilizadas de forma simultanea a fin de corregir los casos de escoliosis graves antes de realizar una intervencion quirurgica