FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ODONTOLOGA FORENSE
ARELLANO TEODOR, Maricarmen GASPAR OLIVERA, Zandalee

INTRODUCCION

Al hablar de odontologa forense la mayora de personas piensan inmediatamente en muertos como sinnimo de esta profesin, estos forman parte de las investigaciones del rea pero no se detiene all, la odontologa forense abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales tales como, dictmenes de edad, recoleccin de evidencia odontolgica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, etc..

INTRODUCCION

Desafortunadamente en Per no es frecuente la participacin del Odontlogo Forense ya que no se tiene conocimiento de que el odontlogo dentro de su practica a nivel particular o Institucional lleve un control estricto de los pacientes que atiende y sin la complementacin necesaria aun en caso de tratamientos cortos y simples como son radiografas, fotografas, modelos de trabajo, los cuales ayudaran e incluso apoyaran a la identificacin de cadveres en investigaciones difciles de resolver.

HISTORIA DE LA ODODNTOLOGIA FORENCE

Desde nuestra aparicin como especie sobre la faz de la Tierra, los seres humanos hemos tenido la precaucin de saber quines somos, pregunta que nos ha llevado, a esclarecer nuestros datos evolutivos. La odontologa forense como rama de la medicina forense, ha ofrecido a las investigaciones antropolgicas una base fundamental para estudiar esas pequeas evidencias paleontolgicas que son los maxilares.

HISTORIA DE LA ODODNTOLOGIA FORENCE

La odontologa forense en su primera fase se limit a la resolucin de problemas identificativos en los que se incluyen numerosos casos adecuadamente resueltos, muchos con valor histrico o con amplia resonancia social. En una segunda fase se han incluido los problemas tendentes a la reconstruccin de los hechos mediante la descripcin y el anlisis de lesiones, de tratamientos de operatoria dental, de prtesis o de otros elementos propios de la odontologa tales como el anlisis de las huellas de mordedura.

HISTORIA DE LA ODODNTOLOGIA FORENCE

Lolia Paulina quien fue mandada a ejecutar por Agripina Madre de Nern. Agripina mand traer la cabeza de Lolia para asegurarse de su muerte y al encontrarse esta desfigurada, le abri la boca y reconoci las restauraciones en oro puestas por un dentista de Alejandra.

HISTORIA DE LA ODODNTOLOGIA FORENCE

Joseph Warren, muerto en la batalla de Breeds fue exhumado y exhibido para dar escarmiento a la gente y mostrar lo que podra pasar a los revolucionarios, posteriormente fue inhumado en una fosa comn. Diez meses despus sus amigos y familiares deciden buscarlo y fue identificado por su odontlogo Paul Rever quien le haba realizado una prtesis fija

HISTORIA DE LA ODODNTOLOGIA FORENCE

En 1849 el Dr. Parkman es asesinado por un qumico de apellido Webster en el Colegio mdico de Boston, Webster trat de ocultar la evidencia carbonizando el cuerpo. La identificacin fue lograda por fragmentos carbonizados de dientes dentro de un trozo de oro fundido. Este es el primer caso en el que la evidencia dental es aceptada por las cortes en Estados Unidos. En 1897, la tragedia del Bazar de la Caridad signific el nacimiento de la odontologa como ciencia forense. Los odontlogos de la zona incluido el Doctor Oscar Amoedo, ayudaron a identificar a las vctimas por las caractersticas dentales.

AMOEDO ES CONOCIDO COMO PADRE DE LA ODONTOLOGA FORENSE.

DEFINICION

Es la rama de la odontologa que trata del manejo y el examen adecuado de la evidencia dental y de la valoracin y la presentacin de los hallazgos dentales, en inters de la justicia Otra definicin de la odontologa forense, es la aplicacin de los conocimientos odontolgicos con fines de identificacin y utilidad en el derecho laboral, civil y penal

IMPORTANCIA DE LA ODODNTOLOGIA FORENSE

La medicina forense con frecuencia la opinin de profesionales de varias especialidades. La odontologa asiste al patlogo forense en los problemas difciles. El peritaje de un odontlogo es fundamenta en muchos problemas medicolegales.

IMPORTANCIA DE LA ODODNTOLOGIA FORENSE

La odontologa forense es muy importante y abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales tales como:
DICTAMENES DE EDAD

RESPONSABILI DAD PROFESIONAL

RECOLECCION DE EVIDENCIA ODONTOLOGIC A EN DELITOS SEXUALES

MALTRATO INFANTIL

ENTRE OTROS

Tambin presenta gran utilidad para:

Indicar de quin es el cadver que se ha encontrado. Determinar si la causa de la muerte tiene como origen algn acto delictivo Conocer a la vctima y tambin al posible o probable victimario. Entregar el cuerpo a los familiares. Adems de ayudar en la deteccin de delito sexual y casos de responsabilidad profesional.
En la tipificacin del delito de lesiones personales al determinar la naturaleza de la lesin.

TIPOLOGIA DE LA ODONTOLOGA FORENSE

Servira de recurso en casa de desastres, incendio y otro tipo de siniestros, donde debido a las condiciones del medio solo se haban preservado las piezas dentales:

ACCIDENTES TERRESTRES

Traumatismos no tan grandes Victimas fcil identificable por medio directos a dactiloscopia Desventajas: no hay listas de pasajeros, pueden haber transentes que viajan sin pasaje

TIPOLOGIA DE LA ODONTOLOGA FORENSE

INUNDACIONES

Las victimas no suelen presentar grandes traumatismos que dificultan la identificacin

Se puede emplear dactiloscpicos mtodos

No suelen llevar documentacin porque suelen estar en su domicilio

TIPOLOGIA DE LA ODONTOLOGA FORENSE

SINIESTROS MARINOS

Existe perdida de documentacin o otros objetos personales Las victimas presentan destruccin de tejidos debido acciones qumicas(agua), biolgicas(peces) y mecnicas(rocas) Mtodo de identificacin odontolgica

TIPOLOGIA DE LA ODONTOLOGA FORENSE

INSCENCIOS

Presentan grandes destrucciones, habitualmente estn desmembrados y mutilados

Mtodo odontolgico
ACCIDENTES AREOS

Gran dispersin de restos y objetos Mtodo de identificarlos es comparacin de datos ante mortem y postmortem y la identificacin odontologa es relevante

AREAS DE TRABAJO DE LA ODONTOLOGIA FORENSE

IDENTIFICACI N

ANTROPOLOG A

DIAGNOSTICO DEL NIO MALTRATADO

DIAGNOSTICO DE EDAD, RAZA Y SEXO

EXAMEN DE MORDIDAS

HBITOS PERSONAL ES

EXAMEN DE LOS SENOS

EVALUACI N RADIOGIC A

1. IDENTIFICACION

El odontlogo forense interviene en la solucin del caso en los desastres areos, en los incendios o en los cadveres abandonados por das o semanas, cuando las huellas digitales son difciles de identificar por imposibilidad tcnica. La identificacin es el proceso interdisciplinario mediante el cual se recogen o agrupan sistemticamente los caracteres que individualizan a una persona y la diferencian de las dems.

1. IDENTIFICACION

Antes de identificar a una persona es importante individualizarla. La identificacin medico legal implica individualizar primero e identificar despus. No es posible hacer lo uno sin lo otro. UTILIDAD: Indicar de quin es el cadver que se ha encontrado. Determinar si la causa de la muerte tiene como origen algn acto delictivo. Conocer a la vctima y tambin al posible o probable victimario. Entregar el cuerpo a los familiares.

Formas de Identificacin:

COMPARATIVAS: Son las que se hacen con mayor frecuencia y consiste en tomar los antecedentes, reseas y registros previos para compararlos con los hallazgos encontrados en el cadver a identificar.

RECONSTRUCTIVAS: Son empleadas generalmente en cadveres que han quedado en un estado de descomposicin avanzado, esqueletizado, incompletos, carbonizados o que simplemente las tcnicas comparativas no permitan la individualizacin, y se basan en la reconstruccin morfolgica a partir de los restos del cadver.

Clases de Identificacin:
FEHACIENTE: Es aquella en la que se emplean mtodos como documentos, carta dental, dactiloscopia, prueba de ADN, que permitan caracterizar aspectos nicos de cada persona dando un alto grado de certeza en el reconocimiento.

INDICIARIA: Es aquella en la que se recopilan datos biogrficos, retratos hablados, descripciones de caractersticas individuales etc., que hacen suponer que esos rasgos pertenecen al sujeto que se quiere identificar.

2. ANTROPOLOGIA

El odontlogo forense que trabaja en unin del antroplogo y del patlogo forense pueden dar una informacin amplia respecto al sexo, edad, raza, hbitos, cultura, sitio de origen, estatura, causa y tiempo de la muerte, con base en las medidas del crneo, el cierre de suturas seas, la fusin del hueso frontal en sus dos mitades y el estudio del complejo dentario.

3. DIAGNOSTICO DE EDAD

Existe una gran correlacin entre la edad cronolgica y la edad biolgica; por esa razn, la segunda es utilizada para estimar a la primera que es en definitiva la que se requiere como elemento de trabajo en la identificacin mdico legal.
La maduracin dentaria principalmente y el brote de los dientes son los recursos ms eficientes para estimar la edad en nios pequeos y en subadultos y puede ser de gran ayuda el estado de calificacin de los terceros molares en individuos con menos de 25 aos de edad.

Algunos medico legistas hacan el diagnostico de la edad, con base en circunstancias y condiciones tan aleatorias como el desarrollo general, la presencia o ausencia de ciertos molares y la presencia o ausencia de signos de pubertad. Otros mdicos legistas iban mas lejos, al decir por formula dentaria, la distribucin del sistema piloso y el desarrollo de los rganos de la voz.

4. DETERMINACION DE SEXO Y RAZA

La determinacin de las variables sexo y raza presentan una gran dependencia metodologica, pues generalmente en los mtodos y modelos estadsticos-matemticos empleados se consideran las variaciones de una con respecto a la otra.

Aunque existen regiones anatmicas capaces de brindar mayor informacin y por lo tanto, proporcionar tcnicas mas eficientes, los dientes y maxilares pueden usarse con estos fines, sobre todo, en cadveres muy fragmentados o carbonizados. Para tales casos estn las funciones discriminantes para determinar el sexo y la raza por odontometria en cubanos

5. HABITOS PERSONALES

Un fumador se reconoce porque el humo del cigarro marca principalmente la superficie lingual de dientes superiores y anteriores; por su parte, la pipa produce una muesca en las superficies oclusales. La perdida de estructura dental en el borde incisal se encuentra en carpinteros, zapateros y otros trabajadores que utilizan los dientes para sostener objetos duros, como clavos.

6. EXAMEN DE MORDIDA

En criminologa, el dictamen pericial del odontlogo forense resulta fundamental en casos de identificacin, cuando la huella es una mordida. La mayora de las veces, el odontlogo forense hace impresiones mltiples en moldes apropiados, siempre en cera, de las marcas de la mordida del sujeto sospechoso y las compara con las que se encuentran en la victima, en una buena fotografa tomada con lente de acercamiento.

6. EXAMEN DE MORDIDA

En casos de mordidas es conveniente tomar buenas fotografas y archivarlas con la historia clnica y las huellas en cera de los sospechosos. Hasta la fecha no se tienen gran experiencia en este procedimiento, por lo cual los resultados no son muy confiables, pero constituyen una buena prueba. Esta ser aun ms valiosa si en el levantamiento de cadver se tomo algo de material de las hoquedades del mordisco, con el

6. EXAMEN DE MORDIDA

El odontlogo forense tiene la gran oportunidad de hacer el diagnostico del nio maltratado cuando practica el examen rutinario de la boca de nios; as, puede observar dientes faltantes, lesiones en carrillo, lengua y encas, no explicables por causas comunes. De toda la valiosa ayuda que el medico forense puede obtener del odontlogo, cabe destacar la edad.

HISTORIA CLINICA

El mtodo general en identificacin forense consiste en la comparacin de los datos premortem con los posmortem; por lo tanto es una premisa imprescindible que sea factible la recogida de informacin necesaria del sujeto en vida (presunta identidad). As, la historia clnica dental, ofrece un excelente registro de los "trabajos dentales" presentes en un paciente, muy tiles como datos particulares de la

ODONTOGRAMA POSMORTEM

ALTERACIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Los tejidos blandos de la cavidad bucal tambin pueden ofrecer informacin acerca de la identidad de una persona, por ello, el examen estomatolgico deber incluir estas investigaciones. En ocasiones la presencia de tatuajes en la mucosa oral u otras anomalas son suficientes para establecer una identificacin positiva o absoluta de la presunta vctima.

7. EXAMEN RDIOGRFICO

El estudio radiogrfico forense constituye un medio inestimable en la deteccin de enfermedades dentomaxilares, caries proximales, tratamientos pulporradiculares, dientes retenidos, etc. Esta se anexa a la historia clnica dental.

Los datos pre y postmortem, permiten la comparacin de las formas y contornos de las restauraciones y de los senos maxilares y frontales, y por supuesto, la tcnica radiolgica con fines de identificacin forense nos ser muy til en la estimacin de la edad atendiendo a los estadios de maduracin dentaria durante las primeras 2 dcadas de la vida

8. ESTUDIO FOTOGRFICO

El uso de fotografas como medio de conservacin grafica de las evidencias particulares de un cadver (identificadores), requiere una atencin especial por parte del estomatlogo forense por la importancia documental y testimonial que adquieren. Siempre que se practique la necropsia el trabajo fotogrfico esmerado deber tenerse como una mxima.

REAS EN LAS QUE SE AUXILIA LA ODONTOLOGA FORENSE

Antropolo ga Humana Etnologa Tanatolog ia

Balstica Forense

Anatoma Humana

Neuropsi quiatra Forense Medicina Forense

Anatoma Dental

Sistema N.N.D.M. (No Nombre por Datos Memorizados)

Bsicamente consiste en la agrupacin ordenada de los identoestomatogramas (fichas odontolgicas realizadas por el Perito Odontlogo durante la recoleccin de datos sobre el elemento a periciar, tendiente a la identificacin) y las fichas aportadas por personas interesadas en lograr un identificacin a travs de este medio. Todas las consultas realizadas que ingresan al sistema y que contengan datos iguales a los de la ficha archivada, dar como consecuencia en primera instancia una (o varias posibilidades de obtener una identificacin positiva. Las fichas que ingresen y contengan datos distintos luego de una revisin y auditoria profesional pasaran a acrecentar el banco de datos del sistema