CURSO DE TCNICAS DE EMERGNCIA MDICA PARA TRIPULANTES DE AMBULNCIA DE SOCORRO

INTOXICAES

INTRODUO (1)

O contacto com txicos constitui uma realidade que se generaliza nos lares e campos, cidades, indstrias, etc

O contacto com txicos inevitvel, pois

na sua grande maioria estes produtos

trouxeram benefcios nossa civilizao e

ao esquema de vida que adoptmos que no podemos suprimir

INTRODUO (2)

De uma forma genrica

Tudo veneno, nada veneno... ... Depende da dose

Para dar resposta a este problema surgiu em Portugal o Centro de Informao Antivenenos

INTOXICAES - Noes de Toxicologia (1)

Vias de Contacto:

Via digestiva Via respiratria Via cutnea Via ocular Via parentrica ou Por injeco Picada de animal

Via rectal e vaginal

INTOXICAES - Noes de Toxicologia (2)

Actuao do txico:

Por contacto directo Quando absorvido Na fase de eliminao

INTOXICAES - Atitude Perante uma Intoxicao

Colheita de Dados

Caracterizao do txico
Caracterizao do intoxicado Condies da intoxicao

Exame do intoxicado

Avaliao dos sinais vitais Pesquisa de leses e sintomas

INTOXICAES - Actuao (1)

Implementar medidas gerais As medidas especficas dependem da via de

contacto

Utilizar sempre material de proteco individual

INTOXICAES - Actuao (2) - Via Inalatria

Remover a vtima do ambiente contaminado Retirar roupas Manter temperatura corporal Oxigenoterapia a 15 litros/minuto

INTOXICAES - Actuao (3) - Via Cutnea

Retirar roupas Lavar abundantemente com gua e sabo

Manter temperatura corporal

No aplicar produtos qumicos

INTOXICAES - Actuao (4) - Via Ocular

Lavar abundantemente com soro fisiolgico

ou gua

A lavagem deve ser feita do canto interno

para o canto externo do olho, mantendo as

plpebras afastadas

Manter a lavagem durante pelo menos 15 minutos

INTOXICAES - Actuao (5) - Via Parentrica

Imobilizar o intoxicado

Mais frequente a intoxicao por opiceos

Despistar pela observao e recolha de

informao

Alterao do estado de conscincia Pupilas contradas Diminuio da frequncia ventilatria

INTOXICAES - Actuao (6) - Via Parentrica

Coma e paragem ventilatria Visualizao do local de puno Histria prvia de toxicodependncia

Neste caso deve:

Permeabilizar a via area e ventilar se necessrio

Oxigenoterapia a 15 litros/minuto
Estimular vigorosamente

INTOXICAES - Actuao (7) - Picada de Animal

Colocar em repouso absoluto Desinfectar o local Nunca fazer inciso, suco ou colocao de

garrotes

INTOXICAES - Actuao (8) - Via Digestiva

Via mais comum nas intoxicaes A actuao baseia-se em trs princpios

Esvaziamento gstrico, por induo do vmito ou aspirao/lavagem gstrica

Absoro do txico pelo carvo activado

Administrao de purgante

INTOXICAES - Actuao (9) - Via Digestiva Esvaziamento gstrico - Induo do Vmito

Estimulao mecnica da vula Administrao de emticos, habitualmente Xarope de Ipecacuanha (Ipeca)

Exige previamente a ingesto de 200 a 300 ml de gua Posicionar a vtima sentada e inclinada para

a frente a fim de evitar a aspirao

INTOXICAES - Actuao (10) - Via Digestiva Esvaziamento gstrico - Induo do Vmito

As crianas devem durante o vmito estar deitadas ao colo em decbito ventral

O Xarope de Ipecacuanha demora cerca de 20 minutos a fazer efeito, pelo que em algumas situaes prefervel estimular mecanicamente

INTOXICAES - Actuao (11) - Via Digestiva Esvaziamento gstrico - Induo do Vmito

O xarope de Ipecacuanha deve ser administrado nas seguintes doses
Idade At dois anos
Dois a cinco anos

Dose 10 ml Uma colher de sobremesa

15 ml Uma colher de sopa

Mais de cinco anos

Adultos

20 a 25 ml Duas colheres de sobremesa

30 ml Um frasco de Xarope de Ipecacuanha

INTOXICAES - Actuao (12) - Via Digestiva Esvaziamento gstrico - Induo do Vmito

Contra-indicaes para induo do vmito

Inconscincia, sonolncia, choque ou coma

Ingesto de corrosivos
Ingesto de convulsivantes Ingesto de txicos que produzam espuma

INTOXICAES - Actuao (13) - Via Digestiva Esvaziamento gstrico - Induo do Vmito

Contra-indicaes para induo do vmito

(continuao)

Ingesto de depressores do Sistema Nervoso

Central Doentes debilitados, ou com patologia cardaca ou vascular Ingesto de petrleo ou derivados

INTOXICAES - Actuao (14) - Via Digestiva Esvaziamento gstrico - Aspirao/Lavagem Gstrica

Tcnica diferenciada Atravs da introduo de uma sonda

possvel proceder aspirao/lavagem

gstrica com risco reduzido de aspirao de

vmito

INTOXICAES - Actuao (15) - Via Digestiva Absoro do txico pelo carvo activado

Elevada capacidade de absoro de txicos Tanto mais eficaz quanto mais precoce a sua administrao

Contra-indicaes

Antes do Xarope de Ipecacuanha Necessidade de endoscopia

INTOXICAES - Actuao (16) - Via Digestiva Absoro do txico pelo carvo activado O carvo activado deve ser administrado nas seguintes doses

Idade Criana Adulto

Dose 25 gramas 50 gramas

INTOXICAES - Actuao (17) - Via Digestiva Purgante

Medicamentos que aceleram o trnsito intestinal

Administrados em meio hospitalar Tm por objectivo acelerar a eliminao do txico ingerido

INTOXICAES - Notas

essencial...

Um bom exame da vtima A aplicao precoce de medidas que evitem a absoro do txico

Evitar juzos de valor, especialmente perante intoxicaes voluntrias e toxicodependentes

Contactar o C.I.A.V.