GINECO-OBSTETRICIA

Lic. Martha Diana Gmez.

Unidades a Desarrollar
Unidad I Embarazo Unidad II Consulta Pre-natal, Higiene y diettica del emb., preparacin para el parto. Unidad III Parto Unidad IV Anatoma y Fisiologa Unidad V Examen de Mamas.

GINECO-OBSTETRICIA
Conforman una nica especialidad mdica que se ocupa de mujer Etapa reproductiva Embarazo Parto Puerperio y las enfermedades de los rganos propios de la mujer.

OBSTETRICIA
Del latn Obstare estar a la espera se ocupa propiamente del Embarazo Parto Puerperio Comprendiendo los aspectos psicolgicos y sociales de la maternidad. Es ejercida en forma profesional por Mdicos, Licenciados y Tcnicos.

GINECOLOGIA
Especialidad medica que trata las enfermedades,, Sx ,, del sistema reproductor femenino. Es ejercido por profesionalmente por un Medico., luego de 4 aos de Rs.

Unidades Formadoras

Ejercicio Profesional
Enfermera Lic. Obstetricia y Salud Materno Infantil. (UNA) Lic. en Enfermera especialista en Obstetricia.(UCA) Tc. Superior en Obstetricia Mdicos Especialista en Gineco-obstetricia

Resea Histrica

Resea Histrica
Pre- historia o poca pre obsttrica: La mujer primitiva daba a luz solitaria sin asistencia en cuclillas. Egipto: El papiro de Ebers refiere que partos estaban a cargo de mujeres expertas.

Grecia: Las mujeres ejercan la obstetricia y ocultamente la ginecologa, que era competencia mdica. Roma: Numa Pompilio decreta la prctica obligatoria de la operacin cesrea postmortem.

Resea Histrica
Era cristiana: Sorano de Efeso (98-138), introduce la versin podlica , las obsttricas o comadronas atendan los partos y eran expertas en las enfermedades propias de la mujer. En la Biblia: Gnesis 3:16

Europa: las comadronas aprendan las mayores con experiencia enseaban a los jvenes muchas veces a sus hijos, sobrinas u otras personas.

OBSTETRICIA
Ejercicio como ciencia..

Francia

Francia
Llamada la cuna de la Gineco-obsttricia. La escuela de la especialidad se convirti en universidad La primera ctedra de obstetricia en el siglo XVIII, implantndose las bases de la obstetricia como ciencia

Con el mismo rango de la medicina interna y la ciruga.

Resea Histrica Py.

La F.C.M En 1.889, para las Carreras de Medicina y Ciruga, con ramas anexas de las carreras de Farmacia y de Parteras. Dr. Andrs Barbero crea el instituto de visitadoras de higiene(I.A.B) La practica emprica de la obstetricia acompaado de la ginecologa es comn en nuestro medio hasta estos das

OBSTETRAS EMPIRICAS

Realidad Nacional

Si no puedes contra ellas.!!!

GINECO-OBSTETRICIA MODERNA

Salud Sexual y Reproductiva

OMS: estado de bienestar fsico emocional, mental y social relacionado con la sexualidad no es solamente la ausencia de enfermedad disfuncin o incapacidad. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud".(2000)

Derecho sexual
Cepep
1. Derecho a la Vida. La vida de ninguna mujer ni de su hijo/a debe ser puesta en peligro por un embarazo.
2. El derecho a la libertad y a la seguridad de las personas. Todas las personas tienen el derecho a disfrutar y controlar su vida sexual y reproductiva. Ninguna persona deber ser forzada a embarazos, esterilizaciones o abortos.

 3. El derecho a la igualdad y de estar libres de todas las formas de discriminacin incluso en la vida sexual y reproductiva. 4. El Derecho de la Privacidad. Todos los servicios de salud sexual y reproductiva debern ser confidenciales. 5. El derecho a la libertad de pensamiento. Todas las personas tienen derecho a estar libres de la interpretacin restrictiva de textos religiosos, filosofas, creencias y costumbres que limiten la libertad de
pensamientos en temas de salud sexual y reproductiva.

6. El derecho a informacin y educacin en temas de salud sexual y reproductiva, para asegurar la salud y bienestar de las personas y familias.

7. El derecho a optar por contraer matrimonio o no y a formar y planear una familia.

8. El derecho a decidir tener o no hijos, o cuntos tener. Todos las mujeres tienen derecho a hacer elecciones propias con respecto a la procreacin.

9. El derecho a la atencin y la proteccin de la salud. El derecho de los individuos a informacin, acceso, eleccin, seguridad, privacidad, confidencialidad, trato digno, confort, continuidad y opinin.

10. El derecho a los beneficios del progreso cientfico. Todos los usuario/as de salud sexual y reproductiva tienen el derecho de acceso a todas las nuevas tecnologas que sean seguras y aceptables.

 11. El derecho a la libertad de reunin y participacin poltica Toda persona tiene derecho a tratar de influir a los gobiernos para otorgar prioridad a la salud y los derechos en materias de sexualidad y reproduccin. 12. El derecho a no ser sometido a torturas y maltratos. El derecho de todo individuo a la proteccin contra la violacin, la agresin sexual y el acoso sexual. El derecho de los nios a la proteccin contra la explotacin y abuso sexual.

Parto Institucional

Cesrea

Parto vaginal vs Cesrea Dolor vs Complicacin

PARTO VAGINAL Natural o Fisiolgico Alojamiento conjunto Apego,, Lactancia plena Recuperacin rpida Internacin 24 hs No se utiliza anestesia CESAREA Procedimiento Qx. BB en neo.. Demora el inicio de la lact Demora unas semanas Internacin 3-4 das Se utiliza bupivacaina BB shock anafilctico Placenta Previa Placenta Acreta

Sometida al procedimientos Cruentos

Poner en Prctica(ceva)
Capacitacin

Empata
Vocacin Amor

Parto Humanizado

Parto Humanizado
El parto y el nacimiento humanizado se fundamenta en la valoracin del mundo afectivo-emocional de las personas, la consideracin de los deseos y necesidades de sus protagonistas: madre, padre, hija o hijo y la libertad de las mujeres o las parejas para tomar decisiones sobre dnde, cmo y con quin parir, en uno de los momentos ms conmovedores de su historia

Reconocer en padres e hijos a los verdaderos protagonistas

No intervenir o interferir rutinariamente en este proceso natural, no habiendo una situacin de riesgo evidente.

Reconocer y respetar las necesidades individuales de cada mujer/pareja y el modo en que desean transcurrir esta experiencia ( en una institucin o en su domicilio).
Respetar la intimidad del entorno durante el parto y el nacimiento. Favorecer la libertad de posicin y movimiento de la mujer durante todo el trabajo de parto (parto en cuclillas, en el agua, semisentada, o como desee). Promover el vnculo personalizado entre la pareja y el equipo de asistencia profesional. Respetar la necesidad de eleccin de la mujer de las personas que la acompaarn en el parto (familia, amigos) Cuidar el vnculo inmediato de la madre con el recin nacido, evitando someter al nio a cualquier maniobra de resucitacin o exmenes

Curva del canal.

La madre es la protagonista

El BB protagonista..

El Padre es el protagonista

El milagro de vida

Los 365 das del ao..los 7 das de la semanalas 24 hs

Muchas Gracias.!!!

UNIDAD IV
ANATOMIA Y FISIOLOGIA

Anatoma y Fisiologa
Genitales Externos: Vulva Labios mayores y menores Cltoris Introito ( parte externa de la vagina) Genitales Internos: tero Trompas de Falopio Ovarios

Genitales Externos

Genitales Externos

Genitales Internos

tero y Vagina

Crvix

Genitales Masculinos

Examen Ginecolgico
Explicar a la usuaria del procedimiento a realizar Proveer: Privacidad Confidencialidad Seguridad Calidez y Calidad de atencin

Equipamientos

Examen Ginecolgico
Equipamiento utilizado: Mesa ginecolgica Lmpara Espculos vaginales Guantes Lubricantes hidrosolubles Implementos para toma de Pap

Posicin Ginecolgica o Litotoma

Genitales Externos
OBSERVAR: Caracteres sexuales secundarios Desarrollo del Cltoris Desembocadura de la Uretra Aspecto de los labios mayores y menores Coloracin de la mucosa Pelvimtria

Tacto Vaginal

Tacto vaginal

Especuloscopa
Es la observacin del cervix por medio de un instrumental llamado especulo. Se introduce en forma oblicua en la vagina OBSERVAR: Forma del orificio del cervix Color,, Brillo y la superficie Hallazgos

Tipos de Espculos

Microscopa del cervix

Papanicolaou

Examen Bimanual

UNIDAD V EXAMEN DE MAMAS

Examen de Mamas
Anatoma de la Mama: rgano par, semiesfera o cnica a partir de la pubertad Ubicado en la regin anterior del trax 3 y 7 costilla Tejido epitelial y conectivo mas tejido adiposo

Vascularizacin
Irrigada por la arteria mamaria externa, interna y intercostales 3 , 4y 5 La venas siguen el trayecto inverso a las arterias Los ganglios linfticos forman el plexo sub-alveolar Inervada por los 4,5,7 nervios intercostales

CORTE SAGITAL DE LA MAMA

Inspeccin

Palpacin

Factores de Riesgos
Antecedente filiar de CA Nuliparidad Aosa Menopausia tarda CA pelvi-genital previa

Que buscar
Ndulos, Tumor Secrecin anmalas Pigmentacin

Examen Complementario
Mamografa Ecografa Puncin y Biopsia Biopsia Qx.

Auto-examen de mamas

Embarazo
UNIDAD I

Embarazo
Del latn Gravitas Periodo que trascurre desde la implantacin en el tero del ovulo fecundado por el espermatozoide hasta el memento del parto.

EMBARAZO
F.I.G.O: Proceso de la reproduccin Humana que comienza con la implantacin. O.M.S: Comienza cuando termina la implantacin del blastocito a la pared del tero.

Ciclo sexual femenino

FECUNDACON

EMBRIOLOGIA
Es la rama de la medicina que estudia el desarrollo embrionario (Biologa del desarrollo) desde el momento de la fecundacin,, gametognesis hasta la formacin del feto.

Gametognesis

Desarrollo del Blastocito

Desarrollo Embrionario

Implantacin

Embarazo Ectpico

1er mes 4 sem

Esbozos de los miembros El Corazn empieza el da 25 Formacin del tubo neural Mide entre 1 a 1,5 cm y pesa - 30gr.

2do mes- 8 sem

Se inicia el desarrollo de los rganos La placenta inicia el intercambio de nutrientes Desarrollo de las orejas tobillos y muecas Desarrollo de los dedos del M.S.- MIF Mide 2,5 cm y pesa 30 gr

3er mes 13 sem

Los dedos tienen una delgada ua En la boca hay 20 botones que se convertirn en dientes de leche LCF Ausculta entre las 10-12 sem Mide 10 cm y pesa 50gr

4to mes 17sem

El feto escucha latidos del corazn materno,, Piel rosada y transparente Placenta completamente formada Mide 15-18 sem y pesa 200 gr

5to mes 22sem

Feto mas activo Musculatura rgida Duerme por Intervalos Mide 20 cm y pesa 250- 500gr

7mo mes Feto abre y cierra los ojos Se chupa los dedos Responde a sonidos y luces Mide 40cm y pesa 1250gr

8vo mes Crecimiento y maduracin del cerebro

9no mes Pulmones maduros Aumenta de peso 225 gr por semana Acomodacin al estrecho superior

Embarazo-Duracin
Dura 9 meses lunares o 40 semanas Se divide en tres etapas: Primer trimestre o embrionaria 1-3 Segundo trimestre o fetal 4-6 Tercer trimestre 7-9

Fecha Probable del Parto(FPP)

Se utiliza el FUM Se aade 7 das y resta 3 meses (Negle) Ejemplo: Fum: 26/11/11 +7 -3 33 8 FPP: 03/08/12 Gestograma Ecografa

Cronologa del Embarazo

Duracin del embarazo

1er mes 4 sem 2do mes 8 sem 3er mes 13 sem 4to mes 17 sem 5to mes 22 sem 6to mes 26 sem 7mo mes 30 sem 8vo mes 35 sem 9no mes 40 sem

Deteccin y Diagnostico
Laboratorial: HCH Ecogrfico: ECTV Diagnostico clnico

Dx Clnico
Amenorrea Trastornos neuroendocrinos Alteraciones mamarias Cambios a nivel de rganos sexuales LCF a las 16 sem

UNIDAD II CON TROL PRENATAL

Control Prenatal
Conjunto de acciones y procedimientos destinados a: Prevencin Diagnstico Tratamiento De los factores que puedan condicionar la morbimortalidad materna y perinatal.

Dx Clnico
LCF por Pinar a las16 sem120/160

UNIDAD II

PARTO VAGINAL

Mecanismo del Parto

Conjunto de fenmenos fisiolgicos que tienen por objeto la salida de un feto viable por los genitales maternos

Variedades de Presentacin
CEFALICA VERTICE BREGMA FRENTE CARA PELVIANA COMPLETA PARCIAL IMCOMPLETA

 TRASVERSA ANTERIOR POSTERIOR

Presentacin de Vrtice

Desprendimiento