Faculdade de Sade Ibituruna - FASI 6 Perodo de Biomedicina Diurno Hormnios

MARCADORES TUMORAIS
CA.15,3; CA.19,9; CA.125
Fernanda Las O. Castro Hlvio Emanuel P. de Souza

Larissa Endlich A. Simon

Larissa S. Rocha

Montes Claros - MG Novembro, 2010

Introduo

Substncia produzida pelo sangue, fluidos corporais, ou tecido normal, em resposta presena de tumor; Incluem enzimas e isoenzimas, hormnios, antgenos oncofetais, glicoprotenas, molculas do sistema imunolgico, produtos de oncogenes e transformaes genticas. Podem ser classificados em: Antgeno tumor-especfico Antgeno tumor-associado

Os MT tm auxiliado a clnica nas seguintes situaes

Triagem em casos especficos; Diagnstico diferencial;

Avaliao de prognstico;
Monitorao de tratamento.

DEFINIES DOS MARCADORES TUMORAIS

CA 15,3

Formado por uma glicoprotena de 300400Kd, produzida pelas clulas epiteliais glandulares. VR: 25U/mL

CA 19,9

Antgeno carboidrato de superfcie celular, com peso molecular variando de 200Kd a 1000Kd.
VR: 37U/Ml

CA 125

Formado por uma glicoprotena de alto peso molecular; VR: 35U/ml ou 65U/mL

MARCADOR TUMORAL CA 15,3

Introduo

O Ca 15-3 um marcador que se eleva freqentemente no cncer de mama; A grande utilizao do CA 15-3 para o diagnstico precoce de recidiva, precedendo os sinais clnicos em at 13 meses;

Recomenda-se a realizao de dosagens seriadas de CA 15-3

pr-tratamento; 2 a 4 semanas aps tratamento cirrgico e/ou incio da quimioterapia ; repetio a cada 3 a 6 meses.

Nveis elevados de CA 15-3 foram observados em vrias outras neoplasias, tais como cncer de ovrio, cncer de pulmo, cncer de clon, hepatocarcinoma e linfomas.

Nveis elevados de CA-15-3 so tambm observados em vrias outras doenas, tais como hepatite crnica, tuberculose, sarcoidose, lpus eritematoso sistmico.
Devido baixa especificidade e sensibilidade, o CA-15-3 no recomendado para diagnstico.

Material: Soro Volume: 2 ml

Mtodo: Quimioluminescncia
Jejum: Sim, 8 horas Valor de Referencia: at 28 u /ml

MARCADOR TUMORAL CA 19,9

Definio

Apresenta-se elevado na corrente circulatria de pacientes com neoplasias malignas de:

Pncreas; Mama; Vias biliares; Clon; Reto; Endomtrio; Prstata.

Pancreatite e outras enfermidades gastriontestinais ou pulmonares benignas apresentam elevaes de 10 a 20%.

Indicao do Teste

Indicado no auxlio ao estadiamento e monitorao do tratamento em primeira escolha de cncer de pncreas e trato biliar e; em segunda escolha, no cncer colorretal.
A maior aplicabilidade est na avaliao da resposta quimioterapia em caso de cncer de pncreas. Cirrose heptica, pancreatite, doena inflamatria intestinal e autoimunes podem elevar o CA 19-9.

Teste

Mtodo: Elisa
Preparo do paciente: jejum de 4 horas. Material: soro,Volume mnimo 1,0 ml.

Interferentes: amostras com hemlise e/ou turvao intensas. Valor de Referncia: at 37,0 UI/l

Teste

Mtodo: Eletroquimioluminescncia (ECLIA)

Preparo do paciente: Jejum no obrigatrio. Material: soro,Volume mnimo 2,0 mL

Interferentes: amostras com hemlise.

Valor de Referncia: at 33,0 U/ml

MARCADOR TUMORAL CA 125

Utilizao do MT CA 125
cncer cncer

de ovrio; endomtrio;

endometriose;

Sensibilidade para o Diagnstico

80 a 85 % Cncer Ovrio;
Epitelial

variando de acordo com o estadiamento:

Estgio I 50%; Estgio II 90%;

Estgio III e IV 92% e 94%;

As principais indicaes do CA 125

Diferenciao pr-operatria de massas plvicas; Avaliao prognstica; Avaliao do sucesso cirrgico; Monitorao de teraputica;

CA 125 outras patologias ginecolgica

Endometriose

Estgio I 8%;
Estgio II 19,6%; Estgio III 44,7%; Estgio IV 86,7%

CA 125 outras patologias ginecolgica

Cncer

de endomtrio

Estgio I e II - 22,4%; Estgio III e IV 81,8%;

Elevao

pr-operatria acometimento extra-uterino em 95% dos casos;

Valores Elevados

Cncer epitelial de ovrio, Endomtrio, Mama, Colo do tero, Trompas, Pncreas, Clon, Pulmo

Resultados falso-positivos

Cirrose, Cistos de ovrio, Endometriose, Hepatite, Pancreatite, Processos inflamatrios do clon, Gravidez, Menstruao,

Amostra : Soro Volume recomendvel: 0,8 mL Jejum obrigatrio: 8 horas Conservao: at 5 dias refrigerado entre 2 a 8 C Mtodo: Quimioluminescencia

Valores de referncias

At 35 U/ml na maioria dos trabalhos cientficos, podendo ser considerado 65 U/ml quando o objetivo uma maior especificidade.

REFERNCIAS

http://www.labhpardini.com.br/lab/imunologia/marctumr.htm 26 de novembro de 2010 s 14 horas;

acesso

http://www.praticahospitalar.com.br/paginas/materia%20onco.html acesso 26 de novembro de 2010 s 14 horas; http://www.labhpardini.com.br/lab/imunologia/marctumr.htm. Acesso em: 25 nov 2010. CHAMRUM, Jos Ricardo. Marcadores Tumorais: Reviso de Literatura. Revista Brasileira de Cancerologia. 2007; vol.53, n.3, pp. 305-316. Disponvel em: http://www.interonco.com.br/ pdf/Marcadores-Tumorais.pdf. Acesso em: 25 nov 2010. http://www.medicina.ufmg.br/destaque/CongressodeSaude/adagmar andriolo.pdf. Acesso em: 25 nov 2010.

Obrigado pela ateno!