POLITICAS DE SALUD Y LINEAMIENTOS DE SALUD EN EL PERU

POLITICA

La poltica, es la fuerza que mueve las naciones. Ya que todas las circunstancias o decisiones importantes, pasan por una movida poltica. Y es que todo gobierno democrtico, depende de la poltica, para poder ejercer autoridad y tomar decisiones en pro de los ciudadanos.

LA POLITICA
la poltica tiene relacin con el ejercicio del poder, el cual, debe conllevar el bien comn de las personas. Ya que la poltica, es una rama ms de la tica. La cual se estudia, para enderezar los actos humanos. Para poder discernir entre lo que es correcto y lo que no lo es. Es por lo mismo, que la poltica, pertenece al rango de estudio de la tica. Ya que la poltica, se realiza mediante actos humanos, libres y voluntarios. Y al ser parte de las ramas filosficas, la poltica debe de tener un fin ltimo. Y este segn Toms de Aquino, es el bien comn

POLITICA
La poltica es una actividad orientada en una forma ideolgica a la toma de decisiones de un grupo para alcanzar ciertos objetivos. Tambin puede definirse como el ejercicio del poder para la resolucin de un con flicto de intereses

POLITICA EN SALUD
la poltica sanitaria se refiere a la mirada de normas, reglamentos y directrices que existen para operar, las finanzas, y la prestacin de asistencia sanitaria de forma. Ms una mezcolanza de una poltica real, la poltica de salud abarca una serie de problemas de salud relacionados, incluyendo: la financiacin de la asistencia sanitaria, salud pblica, la salud preventiva, enfermedades crnicas y la discapacidad, la atencin a largo plazo, y salud mental.

LINEAMIENTOS

Un lineamiento es una tendencia, o una direccin o u rasgo caracterstico de algo. Por ejemplo: un presidente puede tomar una decisin y afirmar que respeta su lineamiento poltico "es decir, que se encuentra en sintona con su ideologa o con su partido poltico. El trmino tambin puede ser utilizado como un conjunto de ordenes o directivas que un lder realiza a sus seguidores o subordinados

LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DECADA 2002-2012

PROBLEMAS PRIORITARIOS Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles Elevada desnutricin infantil y materna Elevada mortalidad infantil y materna Reducida cobertura y aumento de la exclusin Limitado acceso a los medicamentos Ausencia de poltica de recursos humanos Segmentacin e irracionalidad en el sector salud Desorden administrativo y ausencia de rectora del Ministerio de Salud Financiamiento insuficiente e inequitativo Limitada participacin ciudadana y promocin de la misma LINEAMIENTOS GENERALES 2002 - 2012

1. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad 2. Atencin integral mediante la extensin y Universalizacin del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud-SIS, Essalud, otros) 3. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de medicamentos. 4. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad 5. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud 6. Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud 7. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial 8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad 9. Democratizacin de la salud

PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD

Se requiere contar con un modelo de promocin de la salud que incorpore con mayor fuerza y decisin poltica el dilogo democrtico en las relaciones del sector salud con la poblacin y sus organizaciones representativas La Poltica de Salud se orienta a promover tambin una adecuada nutricin de los peruanos para reducir principalmente la desnutricin crnica infantil y la desnutricin materna en el largo plazo Se orientar la inversin para proteger integralmente el potencial del desarrollo humano de la poblacin materna e infantil, con prioridad a madres gestantes, lactantes y nios de 6 a 24 meses a travs de acciones integradas con un enfoque de salud y nutricin pblica a nivel nacional

FOMENTO DE LA BUENA NUTRICIN PARA CONTRIBUIR A LA PREVENCIN DE RIESGOS Y DAOS NUTRICIONALES

Uno de los principales problemas nutricionales del pas es el retardo en el crecimiento o desnutricin crnica. El mismo que afecta a uno de cada cuatro nios menores de 5 aos (25.4% segn la encuesta ENDES 2000). La situacin es mucho ms grave en el mbito rural donde afecta a 4 de cada 10 nios y en este grupo los indicadores nos muestran que el problema se ha incrementado en los ltimos aos. La reduccin de la prevalencia de anemia en nios y mujeres en edad frtil es otra de las prioridades nutricionales de nuestro pas; as, la anemia afecta al 50% de los nios menores de 5 aos y al 31% de las mujeres en edad frtil segn ENDES 2000. En los nios, la anemia afecta la capacidad fsica y cognitiva, lo que reduce el potencial intelectual y productivo en la vida adulta. En las mujeres gestantes contribuye a incrementar el riesgo de mortalidad materna y perinatal, as como el bajo peso al nacer.

ATENCIN INTEGRAL MEDIANTE LA EXTENSIN Y UNIVERSALIZACIN DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD

La Poltica del Sector trabaja por lograr el aseguramiento universal de los ciudadanos para garantizar el acceso a los servicios de salud y prevenir la desatencin de las familias en contingencias. El Seguro Social de Salud (EsSalud), slo cubre en la actualidad al 20% de la poblacin que tiene trabajo estable, habindose reducido como consecuencia del cierre de empresas y despidos producidos durante la dcada de los 90s. Se estima que slo el 3% de la poblacin accede a seguros privados y otro 12% accede a servicios privados no siendo asegurados. Por equidad, un aseguramiento por parte del Estado es una inversin social plenamente justificada mientras las polticas macroeconmicas generan puestos de trabajo que absorban en el mediano y largo plazo a desempleados y sub empleados Por eso se justifica un mecanismo estatal de aseguramiento, orientado a la poblacin pobre y extremadamente pobre que no tiene cmo acceder a los servicios de salud, particularmente nios y mujeres en edad frtil. Eso es precisamente lo que busca lograr el Seguro Integral de Salud (SIS).

Provisin de medicamentos para los diferentes servicios de atencin, garantizando que se encuentren al alcance de todos, con precios adecuados y de calidad.

SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Los principales nudos crticos a resolver con relacin a los medicamentos son: a) Accesibilidad: garantizando que la atencin de los sectores pobres, mediante el seguro pblico en sus diferentes modalidades y el seguro social, incorporen la provisin necesaria de medicamentos, disminuyendo el gasto de bolsillo en los mismos. b) Calidad: desarrollando mecanismos de garanta de calidad en la adquisicin, distribucin y uso de los medicamentos en los servicios pblicos de salud instalando un sistema de vigilancia tica de la dispensacin. desarrollando los estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad. c) Uso racional de medicamentos: a travs de la informacin a la poblacin respecto a las condiciones cuando se necesita usar medicamentos y mediante la reduccin de barreras para el acceso a los servicios con consulta profesional. d) Regulacin: Se modificar el sistema de registro. Se mejorarn los instrumentos de negociacin de costos de insumos y medicamentos. Se promover que en lo posible cada farmacia cuente con un profesional qumico-farmacutico, responsable de velar por la adecuada dispensacin de los medicamentos, priorizando medicamentos genricos y desarrollando una vigilancia tica.

POLTICA DE GESTIN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS CON RESPETO Y DIGNIDAD

La poltica de salud promueve el desarrollo de los recursos humanos y la profesionalizacin de la gestin de los mismos con respeto a la persona humana y la dignidad de los trabajadores, y con una clara conciencia de que ellos son los principales agentes del cambio. La promocin de los recursos humanos profesionales y tcnicos se fundamenta en la aplicacin de un sistema de mritos, el respeto a la lnea de carrera, remuneraciones idneas y fomento de la solidaridad en el desempeo y en la organizacin para brindar un servicio de calidad y respeto al usuario. Para ello impulsa:

El crecimiento planificado de la formacin de personal de salud. Mediante la formacin de una unidad especializada en el planeamiento y el desarrollo de los recursos humanos y de un sistema integrado de informacin sobre los recursos humanos. La priorizacin de la formacin de mdicos generales integrales con capacidad para desenvolverse con eficiencia en cualquier lugar del pas y principalmente en los primeros niveles de atencin. La proteccin de la lnea de carrera del funcionario pblico del sector y la generacin de una poltica de incentivos familiares, personales y profesionales. Un servicio rural y urbano marginal de salud con recursos suficientes que cumpla la funcin de vincular la prctica de los profesionales jvenes con las necesidades de salud de la poblacin. La formacin y capacitacin de los equipos de salud a distancia. Una poltica de capacitacin permanente abierta a todos los profesionales y no profesionales que integran el sector.

CREACIN DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD (SNCDS).

El Per puede aspirar a una mejor salud para todos sus habitantes. Para ello se necesita el compromiso de toda la sociedad. Cada persona, cada familia, cada grupo social, cada institucin, puede contribuir a que mejore la salud de todos los peruanos. La conformacin de la Comisin de Alto Nivel para la creacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud (SNCDS), sera el primer paso en la articulacin de todos los subsistemas del sector para que, respetando la autonoma de cada uno de ellos, se logre el mximo de consenso posible en las polticas a seguir, en los sistemas a uniformizar y en la normatividad a proponer. Este Sistema (SNCDS) nos permitir crear los procedimientos para contar con informacin en salud completa e integrada para la futura toma de decisiones sobre el sector. Aspiramos a que este proceso iniciado en el ms alto nivel de las instituciones de salud sea desarrollado tambin en los niveles regionales y locales con la participacin de las organizaciones de la sociedad civil.

NUEVO MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

Frente a la problemtica de las brechas an existentes en la situacin de salud, en el acceso a servicios de salud y el modelo de atencin fragmentado, el MINSA impulsar un modelo de atencin centrado en la satisfaccin de las necesidades de salud de las personas (percibidas o no por la poblacin), las familias y la comunidad, basado en los principios de universalidad en el acceso, la equidad, la integralidad de la atencin, la continuidad de los servicios, la calidad de la atencin, la eficiencia, el respeto a los derechos de las personas, la promocin de la ciudadana y la satisfaccin de los usuarios. Esto se logra apoyando los programas sociales y servicios de mayor calidad, especialmente para la infancia y otros grupos de riesgo como la tercera edad. Tambin se contribuye promoviendo propuestas de desarrollo integral en las diferentes regiones y localidades del pas, incluyendo la promocin de la salud mental.

MODERNIZACIN DEL MINISTERIO DE SALUD Y FORTALECIMIENTO DE SU ROL DE CONDUCCIN SECTORIAL

Se ha iniciado un proceso de reestructuracin del MINSA, orientado a convertirlo en un organismo moderno, gil, con rectora nacional y capacidad para concertar polticas con los dems actores del sector: Para lograr la atencin integral de las personas, se redimensionarn en 3 programas los servicios de Salud. Ampliar el Seguro Integral de Salud (SIS). Se implementar la Direccin General de Promocin de la Salud (DIGEPROS) para que elabore el Plan Nacional respectivo, como base de la diferenciacin de la accin de promocin de salud de las acciones de recuperacin. Se desarrollar una adecuacin estructural del Ministerio, en base a la nueva Ley del Ministerio de Salud. Se promover la rendicin de cuentas del MINSA y los establecimientos de salud, ante los usuarios de los servicios y el conjunto de la sociedad. Se institucionalizarn todos los programas y proyectos con financiamiento de cooperacin externa que venan actuando con autonoma y paralelamente a las estructuras normales del MINSA. Se fortalecer el sistema de vigilancia epidemiolgica del MINSA y el mbito sectorial, para poder encarar los principales riesgos de salud que deben ser enfrentados as como cualquier emergencia que se presente. Se mejorar el servicio de INFOSALUD como parte de las acciones iniciales para promover la vigilancia ciudadana sobre las prestaciones de salud. Se implementar el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos y el Centro Nacional de Salud Intercultural. Se proveer de equipamiento, insumos bsicos y medicamentos a todas las unidades operativas para que estn en condiciones de brindar los servicios de salud que la poblacin del pas necesite. Igualmente, se proceder a culminar la integracin de los sistemas de comunicacin e informacin administrativa. Se promover la inversin en infraestructura y equipamiento de establecimientos, en particular de primer nivel y tambin en los hospitales. Se impulsarn los acuerdos de gestin con las unidades operativas para fortalecer mecanismos de cumplimiento con las prioridades nacionales. Se evaluarn las experiencias realizadas en este campo para

FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO ORIENTADO A LOS SECTORES MS POBRES

Se busca el incremento sustancial del presupuesto del MINSA para el cumplimiento cabal de sus funciones; sealar los programas protegidos en materia presupuestal.

Reorientacin del gasto en funcin de la inversin en infraestructura y equipamiento de los establecimientos para la atencin de los sectores de menores recursos. Organizacin del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) recientemente creado, como fondo de solidaridad para cofinanciar el Seguro Integral de Salud (SIS).
Se busca lograr la intangibilidad de los fondos de la Seguridad Social para ser usados exclusivamente en el financiamiento de la promocin, prevencin y atencin de salud de los asegurados. Se trabajar en la orientacin del financiamiento externo hacia las principales prioridades del sector salud, evitando duplicidad y mejorando la eficiencia en la inversin de los recursos.

DEMOCRATIZACIN DE LA SALUD

Buscaremos garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales, comprendiendo la promocin, prevencin y atencin mediante el acceso universal a los servicios de salud. Esto significa reconocer los siguientes derechos ciudadanos: Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad. Libre acceso a prestaciones de salud. Que los bienes destinados a su atencin correspondan a los atributos que acreditaron su autorizacin y que los servicios cumplan los estndares. Recibir atencin de emergencia. Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento quirrgico sin su consentimiento previo. Recibir informacin en materia de salud. Recibir informacin completa sobre toda prescripcin (medicamentos, productos, procedimientos diagnsticos o teraputicos, ayuda diagnstica) para poder tomar decisiones con la adecuada informacin. Recibir rganos o tejidos en buen estado, necesarios para su salud y disponer altruistamente de los suyos en beneficio de sus semejantes. Recibir tratamiento y rehabilitacin en caso de discapacidad. Alimentacin sana y biolgicamente suficiente. Recuperacin y rehabilitacin de su salud mental. Recibir certificacin de su estado de salud. Participaren programas de promocin de la salud Para lograr que se desarrollen adecuadamente los diferentes procesos de democratizacin de la salud es indispensable aplicar una estrategia de comunicacin para la salud que provea de informacin a los ciudadanos y ciudadanas y promueva mayores niveles de educacin en salud.

PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL 2008 20011 MINSA

INTRODUCCION
El Ministerio de Salud (MINSA), como ente rector del Sector Salud, tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo las polticas sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos del Estado y los actores sociales pblicos y privados.

FINALIDAD
Orientar y determinar el rumbo que deber seguir el Ministerio de Salud (entidades y dependencias del Pliego 011), para alcanzar los objetivos planteados en el mediano y largo plazo

OBJETIVO
Establecer el marco directriz para la gestin de las entidades y dependencias del Ministerio de Salud Pliego 011, para el perodo 2007-2011, mediante la implementacin del Plan Estratgico Institucional, el mismo que incorpora los lineamientos de poltica sectorial, definicin de las prioridades y objetivos de mediano y largo plazo, orientadas al cumplimiento de las funciones del Ministerio de Salud.

1.-ROL ESTRATGICO 2.-DIAGNOSTICO SITUACIONAL

MARCO BSICO DE LA POLTICA DE SALUD

El Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud establece como Misin, proteger la dignidad de la persona humana, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los Lineamientos de Polticas Sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos y actores sociales. En este contexto, el Ministerio de Salud articula sus acciones con compromisos supranacionales, nacionales y sectoriales ya establecidos.

MARCO BSICO DE LA POLTICA DE SALUD

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs) sintetizan las metas cuantitativas y los objetivos del monitoreo del desarrollo humano a ser alcanzados y constituyen programas acordados por todos los pases y principales instituciones del mundo dedicadas al desarrollo; es decir, un conjunto de objetivos sencillos pero de gran envergadura que cualquier persona puede comprender y apoyar sin dificultad. Desde su aprobacin, los objetivos han impulsado los esfuerzos realizados para responder a las necesidades de los ms pobres del mundo.

LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD 2007 2020

1. Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin. 2. Vigilancia, prevencin, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 3. Aseguramiento Universal. 4. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local. 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. 6. Desarrollo de los Recursos Humanos. 7. Medicamentos de calidad para todos/as. 8. Financiamiento en funcin de resultados. 9. Desarrollo de la rectora del sistema de salud. 10. Participacin Ciudadana en Salud 11. Mejora de los otros determinantes de la Salud

El Plan Nacional Concertado de Salud, establece los Lineamientos de Poltica de Salud para el periodo 2007 2020; as como, los objetivos estratgicos y metas al 2011. Define adems, los Principios Rectores y Enfoques Transversales, en los que se enmarca el accionar del sector.

PRINCIPIOS RECTORES
1. Universalidad: Es uno de los pilares sobre el cual el Estado debe garantizar el bienestar para todos. 2. Inclusin social: El Estado brinda los servicios de salud e implementa estrategias que permiten a las personas acceder a ellos, sin discriminacin de sexo, raza, religin, condicin social o econmica. 3. Equidad: Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios esenciales de salud, privilegiando a los sectores ms vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y alcanzar una vida saludable. 4. Integralidad: El Estado asume que la situacin de salud de la persona es consecuencia de su carcter multidimensional y biopsicosocial, por tanto, una mirada integral implica reconocer las necesidades de salud de las personas y que su resolucin requiere que las acciones de salud se amplen hacia su entorno: familia y comunidad. 5. Complementariedad: La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por tanto, requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades pblicas y privadas que de manera articulada podrn tener mayor eficiencia e impacto.

PRINCIPIOS RECTORES
6. Eficiencia: Porque se espera que las intervenciones y estrategias tengan la capacidad para lograr beneficios en la salud empleando los mejores medios posibles y maximizando el uso de los recursos, las estrategias deberan estar basadas en evidencias y los resultados deberan estar expresados en metas mensurables. Frente al riesgo de elegir solamente aquellas intervenciones menos costosas o en lugares con mayor probabilidad de xito o impacto por ser reas accesibles, con mayor poblacin y con mejores condiciones es necesario apoyarse en los principios de calidad y solidaridad. 7. Calidad: El servicio satisface las necesidades del individuo en forma oportuna y eficaz, respetando sus derechos. 8. Solidaridad: Este principio exige que los ms ganan contribuyan por los ms pobres, el ms sano por el menos sano y el ms joven por el de mayor edad. 9. Sostenibilidad: Garantiza la continuidad de las polticas y los compromisos asumidos tanto por el Estado como por la sociedad en su conjunto.

ENFOQUES
El PNCS considera los siguientes enfoques que cruzan cada uno de sus componentes y que se expresarn en las intervenciones y estrategias 1. Derecho a la salud: Se basa en el respeto a la dignidad de toda persona que implica la obligacin estatal de brindar garantas oportunas para la igualdad en el trato y la no discriminacin en la atencin de la salud. Lo cual, es fundamental para garantizar el acceso de la poblacin excluida y ms vulnerable a servicios de salud oportunos y de calidad. 2. Equidad de gnero: El Estado garantiza la salud de la mujer, para tal efecto establece polticas que garantizan su pleno derecho a la salud, en especial en su condicin de mujer y madre. 3. Interculturalidad: Consiste en adecuar los servicios de salud a las expectativas de los usuarios, ofreciendo servicios de calidad que respetan las creencias locales e incorporan sus costumbres a la atencin. 4. Participacin Social: Permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de la poblacin, para definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento. 5. Comunicacin en salud: La comunicacin para la salud, es un proceso estratgico social y poltico que desarrolla, incrementa y promueve la educacin en el derecho a la salud de la sociedad para lograr una vida plena de todos nuestros ciudadanos, a travs de prcticas transparentes de transmisin y difusin de informacin, que garanticen el acceso a conocimientos y permitan cambios de actitudes y el desarrollo de prcticas saludables.

VISION
A mediados de la dcada 2010 - 2020, la salud de todas las personas del pas ser expresin de un sustantivo desarrollo socioeconmico, del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas basados en la ampliacin de fuentes de trabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en la educacin en valores orientados hacia la persona y una cultura de solidaridad, as como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y desarrollando una poltica nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra poblacin.

MISION
El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el centro de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superacin para lograr el mximo bienestar de las personas.

II. DIAGNSTICO SITUACIONAL

LINEAS ESTRATGICAS Y OBJETIVOS ESTRATGICOS

La definicin de Objetivos Estratgicos constituye el punto de referencia para el planeamiento y es por ello que se han mantenido reuniones de coordinacin con los Institutos Especializados, Direcciones de Salud, Organismos Pblicos Descentralizados y rganos de Lnea del Ministerio de Salud, con el fin de disear las lneas estratgicas de las intervenciones. Este ejercicio fue reforzado con temas bsicos como el anlisis de situacin de salud de cada DISA, considerando los elementos importantes que han permitido definir claramente la forma como se relacionan objetivos, actores y procesos.

LINEAS ESTRATGICAS
Focalizacin del gasto: Identificacin de la poblacin con mayor vulnerabilidad de enfermar o morir. Priorizacin de la atencin del nio y la madre. reas rurales dispersas y de exclusin social. Optimizacin de la Oferta: Ampliacin de la consulta externa en los hospitales Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los servicios de salud. Reordenamiento de la oferta (convenio de prestaciones). Descentralizacin: Fortalecimiento y Delegacin de facultades, Transferencia de la Funcin Salud a los Gobiernos Locales Fortalecimiento del sistema nacional coordinado y descentralizado de Salud

PARTICIPACIN CIUDADANA EN LA GESTIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN CON NFASIS EN LA PROMOCIN Y PREVENCIN:

Cogestin de Servicios de Salud del primer nivel Fortalecimiento del liderazgo comunal como capital social de salud Fortalecimiento de decisores estratgicos (partidos polticos, fuerzas sociales, instituciones privadas, gubernamentales, personalidades, gobiernos regionales) Fortalecimiento de la promocin de la salud que permitan personas, familias y comunidades saludables Fortalecimiento de la prevencin enfermedades transmisibles y no transmisibles.

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD:

Diseo de polticas, normas, directivas, guas y otros documentos tcnicos con enfoque integral Adecuacin de los servicios para la atencin integral de salud segn nivel resolutivo

ATENCIN A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS

Ampliacin de los equipos de atencin integral en salud a poblaciones dispersas y excluidas. Voluntariado en salud: Responsabilidad social de instituciones en salud. Fortalecimiento de las competencias de los equipos AISPED para las acciones de prevencin promocin y recuperacin de la poblacin objetiva. Fortalecimiento de los mecanismos de articulacin con la oferta mvil

GESTIN POR RESULTADOS:

Fortalecimiento del Rol Rector del MINSA y de la Autoridad Sanitaria Nacional. Fortalecimiento de la Rectora Regional y de la Autoridad Sanitaria Regional. Fortalecimiento en todos los niveles para una adecuada gestin de los servicios Fortalecimiento del acuerdo de gestin con los gobiernos regionales Convenios internacionales basados en la gestin por resultados

INTERVENCIN ARTICULADA INTERSECTORIAL E INTRASECTORIAL EN SALUD: Integracin de los equipos tcnicos intrasectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseo de polticas, as como para la intervencin por niveles Integracin de los equipos tcnicos intersectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseo de polticas, as como para la intervencin por niveles.

PRIORIZACIN DE LA INTERVENCIN PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-EMERGENTES:

Fortalecimiento de las acciones de salud pblica para la prevencin y Control de las Enfermedades Emergentes y Reemergentes.

ACCESO A MEDICAMENTOS DE CALIDAD Y USO RACIONAL DE LOS MISMOS:

Seleccin racional: Implementacin de un Petitorio nico de Medicamentos Esenciales. Transparentar informacin para reducir asimetra de informacin sobre precios calidad y disponibilidad: Observatorio de precios. Implementacin de mecanismos de compras corporativas. Induccin al mayor consumo de medicamentos genricos. Fortalecimiento de la promocin del Uso Racional de Medicamentos a profesionales y comunidad. Implementacin de una red de aseguramiento de la calidad. Fortalecimiento del organismo regulador de medicamentos. Fortalecimiento de la lucha contra el comercio informal y falsificacin de productos. Fortalecimiento del sistema de Frmaco Vigilancia.

OBJETIVOS ESTRATGICOS INSTITUCIONALES

1. REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL

La reduccin de la mortalidad materna es una prioridad sanitaria establecida en el Acuerdo Nacional y en los Objetivos del Milenio. El Estado ha diseado e implementado estrategias como: la afiliacin de las gestantes al Seguro Integral de Salud, la aplicacin del enfoque de interculturalidad en la atencin de parto y las 274 casas de espera en funcionamiento en todo el pas en el ao 2006, cercanas a los establecimientos de salud con recursos crticos. Por otro lado, con el esfuerzo de los otros sectores, a travs del segundo Programa Estratgico (Salud Materno Neonatal) en el marco del Presupuesto por Resultados, se realizarn las siguientes intervenciones: Ampliar la cobertura de atencin prenatal y del parto institucional en zonas rurales y dispersas e introducir mtodos altamente eficaces para prevenir los riesgos relacionados al embarazo y al parto. Fortalecer la capacidad resolutiva y la adecuacin intercultural de los Establecimientos de Salud con Funciones Obsttricas Neonatales (FON) con nfasis en las zonas rurales. Adecuacin de los servicios de salud para una atencin integral enfatizando en la salud sexual y reproductiva diferenciada por grupos: adolescente, grupos de mayor vulnerabilidad, entre otros.

2. REDUCIR LA DESNUTRICIN CRNICA EN MENORES DE 5 AOS Se proyecta la reduccin de la desnutricin crnica infantil a travs de la estrategia Crecer que busca articular todos los esfuerzos, de manera multisectorial, para desarrollar intervenciones costo efectivas que logren la meta de disminuir en cinco puntos porcentuales en los prximos cinco aos la desnutricin crnica infantil.

3. REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS, ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Y AQUELLAS ORIGINADAS POR FACTORES EXTERNOS.

El objetivo se centra en realizar un conjunto de acciones para prevenir y controlar las enfermedades crnicas degenerativas: diabetes mellitus, hipertensin arterial y enfermedades cardiovasculares, entre otras. Asimismo, nos enfocaremos en la bsqueda de mecanismos e intervenciones eficaces que coadyuven la reduccin de la mortalidad por cncer de cuello uterino, cncer de mama y prstata, entre las ms importantes. Es necesario mantener coberturas de vacunacin por encima del nivel ptimo 95%; garantizando la inmunizacin de nios y nias, con vacunas bsicas21, asimismo, promover la introduccin de nuevas vacunas. Incrementar las coberturas de vacunacin en las zonas de difcil acceso, de la Selva y Sierra peruana, mediante la extensin de la oferta de servicios. Por otro lado, se hace necesario reducir la mortalidad por accidentes de transito mediante la prevencin y educacin, incorporando en la curricula educativa escolar, tecnolgica y universitaria, la prevencin de accidentes, primeros auxilios y medios de ayuda inmediata en casos de accidentes.

4. PRIORIZAR LAS INTERVENCIONES DE PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES PROMOVIENDO ESTILOS DE VIDA Y ENTORNOS SALUDABLES Este objetivo permitir desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y polticos concertados con el Gobierno Nacional, Regional, Local y la Sociedad Civil que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla, se busca lograr un estado de bienestar fsico, mental y social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno, mediante intervenciones sobre los principales factores condicionantes de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

5. ASEGURAR EL ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DE CALIDAD

Los medicamentos, cuando son necesarios y se usan adecuadamente, pueden conferir beneficios a la salud si van acompaados al suministro de agua segura, estilos saludables de vida, apropiadas condiciones de saneamiento, nutricin y provisin de educacin; y su uso, cuando corresponde, se considera como una intervencin costo-efectiva. Por ello, es necesario este objetivo, orientado a emprender los principales problemas que se han identificado en este campo. Mediante las compras corporativas se busca el abastecimiento de los EE.SS. con medicamentos de calidad y bajo costo. Tambin se busca asegurar la calidad de los productos farmacuticos con la modificacin de la Ley General de Salud, y la implementacin de un nuevo sistema de registros sanitarios, que incluye informacin cientfica sobre la eficacia y seguridad de los medicamentos, estudios de estabilidad, estudios de bioequivalencia, exigencia del cumplimiento de buenas prcticas de manufactura; logrando as para el 2011, que los medicamentos sean de calidad asegurada.

6. MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD EN BENEFICIO DE LA POBLACIN EN GENERAL CON NFASIS EN LOS GRUPOS POBLACIONALES VULNERABLES
El Per es un pas pluritnico y pluricultural conformado mayoritariamente por poblacin mestiza y por pueblos indgenas de la regin andina y amaznica. La poblacin indgena de la amazona peruana est compuesta por familias lingsticas y grupos tnicos, actualmente se encuentran distribuidos en 11 familias lingsticas que representan 42 pueblos indgenas. Esta poblacin habita en 11 regiones del pas, en 34 de sus provincias y en al menos 118 distritos. En tal sentido, para garantizar la atencin de la salud a la poblacin y el acceso universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesario quelos diferentes integrantes del sistema de salud tanto pblica como privada, establezcan redes funcionales de servicios de salud que permitan un intercambio de prestaciones, ofertndolos con el mismo estndar de calidad y sin discriminacin de la condicin econmica de los beneficiarios. Para ello, se pondr en funcionamiento un conjunto de instrumentos como el catlogo de procedimientos mdicos y estomatolgicos, las unidades relativas de valor (URV), el tarifario de intercambio de servicios entre prestadores de salud a travs de una cartera de servicios acreditados por establecimiento.

7. FORTALECER EL ROL DE RECTORA DE SALUD EN LOS DIFERENTES NIVELES DE GOBIERNO.

Las acciones sern orientadas a reducir la probabilidad de ocurrencia de determinadas enfermedades, actuando sobre los factores de riesgo para poblaciones enteras (por ejemplo, control de la calidad del agua y provisin de agua segura para el consumo humano), sobre las conductas nocivas para la preservacin y mejoramiento de la salud (por ejemplo, control de tabaquismo, del alcoholismo). En consecuencia comprenden actividades de control y mejoramiento del medio ambiente, as como actividades de informacin, educacin y comunicacin. La descentralizacin de la funcin salud es una prioridad para una efectiva y sostenida regionalizacin, y un resultado importante ser el porcentaje de facultades de salud transferidas a los Gobiernos Regionales y Provinciales, segn el Plan de Transferencia de Mediano Plazo (100% al 2008).

8. FORTALECER EL DESARROLLO Y LA GESTIN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD

Un gran problema que afronta la realidad sanitaria nacional es la inadecuada distribucin de personal asistencial, estando concentrada en las capitales de departamentos y grandes urbes (Lima, Arequipa, Callao, Tacna, La Libertad), por lo que un resultado esperado importante es la redistribucin del personal hacia otras regiones, de tal forma que se pueda alcanzar una tasa de profesionales mdicos de 6 por 10 000 habitantes en zonas como Huancavelica, Cajamarca, Amazonas, Apurmac, Hunuco, San Martn, Ucayali, Puno entre otros que estn por debajo de esta tasa. Asimismo, es necesario garantizar una adecuada motivacin del personal de salud mediante una poltica de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en mbitos desfavorables. Se busca fortalecer la oferta de recursos humanos en salud, en el primer nivel de atencin

8. FORTALECER EL DESARROLLO Y LA GESTIN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD El Acuerdo Nacional incluye 30 Polticas de Estado, con un horizonte de 20 aos. Varias de las polticas estn inspiradas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18 metas y 48 indicadores, siendo de competencia del Ministerio de Salud las siguientes:

ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL (13 POLTICA DE ESTADO). Tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de pobreza y en las poblaciones ms vulnerables, y promover la participacin ciudadana en la gestin y evaluacin de los servicios pblicos de salud

PROMOCIN DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIN (15 POLTICA DE ESTADO). Seala el establecimiento de una poltica de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la poblacin a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepcin de desarrollo humano integral.