Familia Vibrionaceae Genero Vibrio

PROF. LUIS GONZALEZ HDEZ PROF. ANDREINA FERNANDEZ

Familia Vibrionaceae Gnero Vibrio

Caractersticas:
Bacilos Gram negativos curvos. No esporulados. Anaerobio facultativos. Fermentadores. Mviles. Agente etiolgico del clera (V. cholerae) y diarreas acuosas explosivas.

V. cholerae V. vulnificus V. parahaemolyticus

Especie tipo: Vibrio cholerae

ANTECEDENTES
Descubierta por Robert Koch en 1883 durante un brote diarreico en Egipto.

V. cholerae dos biotipos: EL Clsico

El Tor

Vibrio cholerae
Bacilos Gram negativos. Forma de coma Tamao vara de 1-3 mm de longitud y 0.5-0.8 de dimetro. Son aerobios facultativos Mviles por flagelos polares

CARACTERISTICAS DEL CRECIMIENTO

Crecen bien a 37 C
Agar de TCBS (tiosulfato - citrato - bilis - sacarosa) Son oxidasa positivo Crecen a pH muy alto (8.5 a 9.5) Requieren 6% de NaCl

Estructura Antignica
V. cholerae posee Lipopolisacarido: el cual le confiere especificidad serolgica
Muchos vibriones comparten un solo antgeno flagelar H termolbil Adhesinas La movilidad Mucina

CLASIFICACION BIOLOGICA Existen 139 grupos de antgeno O de V. cholerae El serogrupo O1 posee determinantes que permiten una tipificacin adicional: Tres serotipos: Ogawa, Hinaba e Hikojima Dos biotipos epidmicos: El clsico y El Tor

Poder patgeno
Microorganismo
V. cholerae, serogrupos O1 y O139 V. cholerae, serogrupos no O1/ no O139 V. parahaemolyticus

Enfermedad en los humanos

Clera epidmica y pandmica Diarrea similar a clera; diarrea leve Gastroenteritis

CADENA EPIDEMIOLOGICA
Reservorio Hombre enfermo y portador nico reservorio conocido Agente Vibrio cholerae, bacilo mvil gramnegativo Puerta de salida Ano y boca de personas infectadas Vehculo de salida Heces fecales y vmitos de pacientes infectados Modo de transmisin Va oral- fecal Fuente de Infeccin Agua contaminada Husped Susceptible El hombre sano

PATOGENIA
V. cholerae causa enfermedad clnica por la produccin de una enterotoxina que promueve la secrecin de lquidos y electrolitos en la luz del intestino. El resultado es diarrea acuosa con concentraciones electrolticas isotnicas semejantes a la del plasma. La enterotoxina acta localmente y no invade la pared intestinal. Como resultado, pocos leucocitos y sin eritrocitos se reportan en heces.

Figure 17-27 Mechanisms of cholera toxin transport and signaling. After retrograde toxin transport to the endoplasmic reticulum (ER), the A subunit is released by the action of protein disulfide isomerase (PDI) and is then able to access the epithelial cell cytoplasm. In concert with an ADP-ribosylation factor (ARF), the A subunit then ADPribosylates Gsα, which locks it in the active, GTP-bound state. This leads to adenylate cyclase (AC) activation, and the cAMP produced opens CFTR to drive chloride secretion and diarrhea.
Downloaded from: StudentConsult (on 27 June 2012 03:19 AM) 2005 Elsevier

PATOGENIA
La prdida de lquidos se origina en duodeno y parte superior de yeyuno; el leon es menos afectado.
El colon est en un estado de absorcin debio a que es insensible a la toxina. El gran volmen de lquidos producidos en el intestino delgado sobrepasa la capacidad del colon de absorberlo, lo cual resulta en diarrea severa.

CUADRO CLINICO
Perodo de incubacin de 24-48 horas. Sntomas inician con ataque sbito de diarrea acuosa, seguido por vmito. Fiebre generalmente ausente.

La diarrea tiene olor a pescado en el inicio, pero se convierte en menos olorosa y ms lquida en el tiempo.

CUADRO CLINICO
La clsica dirrea en agua de arroz,, aparece dentro de las 24 horas del inicio de la enfermedad. En casos severos, el volmen de heces escede los 250 ml/kg dando lugar a deshidratacin severa, choque y muerte si no es tratada.

COLERA EN NIOS
Los sntomas son severos, fiebre es frecuente.
Choque, mareos y coma son comunes. Hipoglicemia es una complicacin, dando lugar a convulsiones. Infeccin por rotavirus ocasiona cuadro clnico similar y necesita ser excludo.

Diagnstico de Laboratorio
Los organismos pueden visualizarse en heces por microscpa directa Tincin de Gram e iluminacin de campo oscuro es usada para demostrar movilidad. Agar triple azcar o agar TCBS. Pruebas serolgicas.

Vibrio cholerae
Diagnstico
signos y sntomas clnicos. Cultivo se realiza en etapas tempranas de la enfermedad.

Tratamiento
Reposicin de lquidos y electrolitos Doxicilina (adultos), trimetoprim/sulfametazol (nios) y furazolidona (mujeres embarazadas)Tetraciclina

PREVENCION
Educacin en prcticas higinicas. Provisin de agua segura, no contaminada, potable, agua para beber. Profilaxis antibiticos a los contactos de casos y a los habitantes de una casa donde hubo un caso.

GRACIAS POR SU ATENCION

PROF. LUIS GONZALEZ HDEZ PROF. ANDREINA FERNANDEZ