BASES PARA ABORDAGEM DO FUMANTE

Ministrio da Sade - MS Instituto Nacional de Cncer - INCA

Coordenao de Preveno e Vigilncia - Conprev

Diviso de Programas de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Cncer

TABAGISMO - ENFOQUES DO TRATAMENTO

LUGAR QUE A DROGA OCUPA NA VIDA DO TABAGISTA (CRENAS) A DEPENDNCIA DO TABACO ENVOLVE RISCOS VIDA DO FUMANTE, O QUE SUGERE UMA INTERVENO BREVE NA DEPENDNCIA DO TABACO, O INDIVDUO NO SE SUBMETE AO TRATAMENTO, PARTICIPA DO PROCESSO DEIXAR DE FUMAR O PRIMEIRO PASSO, O SEGUNDO MANTER, E O QUE POSSIBILITA O ALCANCE DESSAS A MUDANA DE COMPORTAMENTO METAS

ABORDAGEM COGNITIVO COMPORTAMENTAL

Modelo de interveno centrado na mudana de crenas e comportamentos que levam um indivduo

a lidar com uma determinada situao.

o eixo central do tratamento, com ou sem o apoio medicamentoso

ABORDAGEM COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
Combina intervenes cognitivas com treinamento de habilidades comportamentais Envolve o estmulo ao auto-controle ou auto-manejo Tornar o indivduo agente de mudana de seu prprio comportamento

Prepar-lo para soluo de seus problemas; Estimular suas habilidades para resistir as tentaes; Prepar-lo para prevenir a recada; Prepar-lo para lidar com o estresse.

POR QUE ESTA ABORDAGEM NO TRATAMENTO DO TABAGISTA ? Participao ativa do paciente e do profissional de sade;

Orienta-se em metas que visam resoluo do problema; Utilizada com eficcia no tratamento de outras d. qumicas; Visa ter um tempo limitado; As sesses so estruturadas; Ajuda o paciente identificar, avaliar e reestruturar os pensamentos; No invalida que outros trabalhos sejam realizados em seguida, aps interveno na crise.

PROGRAMA CONSISTE EM:

Paciente fumante
diagnstico plano de tratamento Tratamento

grupo

individual

medicamento reposio de nicotina: -adesivo/ goma -Bupropiona

no medicamento

acompanhamento: - mensal em grupo - mensal individual - contato telefnico

- carta/visita domiciliar

POR QUE EM GRUPO?

O Programa usa a interao do grupo para incentivar e apoiar as mudanas, sem estimular a dependncia.

CARACTERSTICAS DO TRATAMENTO EM GRUPO

Tempo de vida pr-estabelecido. Grupo temtico e de reflexo. Evita aspectos emocionais. Conduzido, de preferncia, por 2 profissionais de sade.

Aborda pensamentos, comportamentos e sentimentos.

ESTRUTURA DAS SESSES

1- Ateno individual
2 - Estratgias e informaes

3 - Reviso e discusso
4 - Tarefas

ATENO INDIVIDUAL

Individualizar a ateno. Estimular a participao. Evitar o corte prematuro da discusso. As questes pessoais aps a sesso.

ESTRATGIAS E INFORMAES

Exposio dos assuntos referentes sesso. Deixar os participantes vontade para perguntarem. Esclarecer os assuntos no momento da exposio.

O contedo desta fase est no manual do participante.

REVISO E DISCUSSO

Discusso aberta do material

apresentado.

Encorajar a compartilhar suas idias,

experincias e sugestes.

TAREFAS

Recomendar a leitura da sesso

referente do manual do participante. Ateno para os objetivos individuais estabelecidos.

PROGRAMA CONSISTE EM:

1 MS:
Quatro sesses estruturadas: grupo de 10 a 15 pessoas; sentadas em crculo; uma vez por semana; durao de uma hora e meia

Ao Final das sesses estruturadas

Deixar claro que o encerramento das 4 sesses no o trmino do tratamento. Valorizar sempre os benefcios obtidos e os que viro aps parar de fumar. Sublinhar que a continuidade do tratamento fundamental.

Oferecer oportunidade para os participantes reverem a aprendizagem.

Encerrar o trabalho com um plano de ao.

PROGRAMA CONSISTE EM:

2 MS:

Sesses quinzenais de manuteno:

grupo de 10 a 15 pessoas. duas sesses quinzenais. uma hora de durao.

PROGRAMA CONSISTE EM:

3 ao 12 MS:
Sesses mensais de manuteno:

grupo aberto.
uma sesso mensal. uma hora de durao.

RECOMENDAES PARA O COORDENADOR

Evitar que uma pessoa monopolize o grupo.

Ser acolhedor e gostar de trabalhar com grupos.

Mudar de assunto de maneira natural.

Individualizar a ateno.
Provocar perguntas. Evitar anotaes longas.

RECOMENDAES PARA O COORDENADOR

Intervir quando algum estiver: Repetindo seu problema sem ouvir retorno. Interrompendo repetidamente. Sendo rude.

Promovendo atitudes negativas no grupo.

Abordando outros assuntos.

RECOMENDAES PARA O COORDENADOR

Ter flexibilidade em relao ao tempo.

Mostrar que so vrios caminhos e que iro caminhar juntos.

Ter disponibilidade em outros horrios de atendimento.

Manter discusses e comentrios dentro da pauta.

Valorizar os ganhos.
Aproveitar os encontros para exposio de vdeos, depoimentos de ex-fumantes, outros.

POSTURA NA ABORDAGEM DO FUMANTE

Empatia
Respeito

Acolhimento

TODO PROFISSIONAL DE SADE PRECISA SABER QUE

Deixar de fumar um processo.

Leva tempo. A mdia de tentativa por fumantes de 3 a 4 vezes antes de parar definitivamente.

O tabagismo est classificado pela OMS, no grupo dos transtornos mentais e de comportamento, decorrentes do uso de substncias psicoativas (nicotina) - CID 10. O profissional de sade modelo de comportamento.