HERIDAS

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E.U. Viviana Dvila C. Julio, 2013

Heridas

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Podramos definirlas como falta de continuidad de la piel y/o tejidos subyacentes. Podemos clasificarlas en quirrgicas y traumticas.

LESIONES TRAUMATICAS Y HERIDAS

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SE ENTIENDE POR LESIONES TRAUMATICAS O TRAUMATISMOS A UN CONJUNTO DE LESIONES QUE SUFRE EL ORGANISMO POR ACCION DE UNA VIOLENCIA EXTERNA.

LESIONES TRAUMATICAS

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LESION PROPIAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS

CONTUSIONES

HERIDAS

QUEMADURAS

LESIONES TRAUMATICAS

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LESION PROPIAS DE LOS TEJIDOS DUROS

FRACTURAS LUXACIONES ESGUINCES

LESIONES TRAUMATICAS
CONTUSIONES

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SE LLAMA CONTUSION A LA LESION PRODUCIDA POR OBJETOS ROMOS SIN DAO APARENTE A LA PIEL

EQUIMOSIS

HEMATOMA

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS ANTES DE LAS PRIMERAS 24 HORAS, APLICAR COMPRESAS FRIAS O HIELO.DESPUES DE LAS 24 HORAS, APLICAR CALOR LOCAL, COMPRESAS CALIENTES.

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Clasificacin de la herida segn el agente causal

Abrasiones, rasmilladuras o erosiones. Heridas cortantes. Heridas punzantes. Heridas contusas, laceradas o desgarradas. Heridas penetrantes.

Consideraciones generales en la atencin de Heridas

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Dar apoyo emocional. Usar material libre de grmenes. Descubrir la zona lesionada. Lavarse las manos, no toser ni hablar sobre ellas. Pueden ser atendidas con elementos mnimos. Evitar las complicaciones ms frecuentes: hgia. e infeccin. Tiempo transcurrido. Heridas en zonas especiales. Hdas. contaminadas pueden adquirir el ttanos. Notificacin y hospitalizacin en caso de ttanos.

HERIDAS

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SE LLAMA HERIDA A LA PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA PIEL Y DEPENDIENDO DE LAS CARACTERISTICAS QUE SE OBSERVAN PODEMOS DIVIDIRLAS EN:

ABRASIVAS

CORTANTES

PUNZANTES

CONTUSAS

HERIDAS ABRASIVAS

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ES AQUELLA PROVOCADA POR ROCE, FRICCIN O FROTACIN CON OBJETOS SPEROS, SU RIESGO MAYOR ES LA INFECCIN.

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AGENTE CAUSAL: friccin de la piel con una superficie spera o dura.

MANIFESTACIONES: desprendimiento superficial de la piel. Slo afecta la epidermis, de superficie irregular y de extensin variable. Sangramiento en napa (gotitas).
Los sitios donde se producen con mayor frecuencia son: codo, taln de la mano y rodillas, son muy dolorosas.

RIESGO: infeccin.

Atencin de Primeros Auxilios

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Tranquilizar al accidentado. Lavar la herida. Verter suero fisiolgico. Secar con gasa, apsito o pao limpio. Si sangra, cohibir la hemorragia. Cubrir , fijar con tela adhesiva o venda si la condicin lo amerita. Traslado a un centro asistencial si la extensin es mayor, o si quedan cuerpos extraos incrustados, que no se hayan podido eliminar.

HERIDAS CORTANTES

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ES PROVOCADA POR OBJETOS CON FILO, ES DE BORDES NTIDOS Y SU MAYOR RIESGO ES LA HEMORRAGIA Y LA INFECCIN.

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AGENTE CAUSAL: objetos con filo. MANIFESTACIONES: Bordes ntidos. Sangramiento profuso. Extensin variable. Son graves cuando van acompaadas de lesiones de rganos, msculos, tendones, nervios y grandes vasos sanguneos.

RIESGO: Hemorragia. El riesgo de infeccin es menor, ya que generalmente el agente causal est limpio y la hemorragia arrastra los cuerpos extraos.

Atencin de Primeros Auxilios

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Tranquilizar al accidentado. Detener la hemorragia mediante presin. Lavar la zona circundante. Si hay sospecha de cuerpo extrao retirar, siempre que no est incrustado. Verter suero fisiolgico. Secar con gasa, apsito o pao limpio. Cubrir , fijar con tela adhesiva o venda si la condicin lo amerita. Si la herida es pequea y no profunda se puede hacer afrontamiento. Traslado a un centro asistencial si la hemorragia no se detiene, si la herida es mayor en profundidad y extensin, o si est ubicada en zonas especiales..

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PUNZANTES
ES PROVOCADA POR INSTRUMENTOS CON PUNTAS, ES DE ABERTURA ESTRECHA Y PROFUNDA. SU MAYOR RIESGO ES LA INFECCIN Y HEMORRAGIA.

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AGENTE CAUSAL: instrumentos con punta; como clavos, tijeras, astillas, alambres, etc. MANIFESTACIONES: abertura estrecha y profunda, dao mnimo de la piel. Escaso sangramiento. RIESGO: Alto riesgo de infeccin por grmenes anaerobios (ttanos; hemorragia interna; dao rganos internos).

HERIDAS PUNZANTES

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OBJETOS EXTRAOS QUE ESTEN INCRUSTADOS DEBEN PERMANECER EN SU LUGAR

Atencin de Primeros Auxilios

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Tranquilizar al afectado. Observar la profundidad de la herida. Retirar o extraer el cuerpo extrao, slo si se pudiera. Presionar bordes de la herida suavemente. Limpiar bordes adyacentes con agua y jabn. Luego se aplica suero o solucin desinfectante. Secar y cubrir con gasa, apsito o pao limpio. Traslado a un centro asistencial aunque aparentemente no exista riesgo, ya que ser necesario debridar. Se debe prevenir la infeccin por ttano especialmente si el agente causal est mohoso, oxidado o con tierra.

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CONTUSAS
ES AQUELLA PROVOCADA POR OBJETOS ROMOS, CAIDAS, APLASTAMIENTO, ETC. TIENE BORDES IRREGULARES Y OSCUROS. SU MAYOR RIESGO ES LA INFECCIN Y HEMORRAGIA

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AGENTE CAUSAL: objetos romos, pero con filo suficiente para desgarrar los tejidos. Generalmente son provocadas por cadas o aplastamientos. MANIFESTACIONES: bordes irregulares oscuros. (Por hemorragia bajo la piel). Aumento de volumen. Profundidad y extensin variables. Escaso sangramiento. Presencia de cuerpos extraos (astillas, tierra, etc.) RIESGO: Alto riesgo de infeccin.

Atencin de Primeros Auxilios

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Tranquilizar al accidentado. Lavar la herida y zona circundante. Limpiar la herida con suero fisiolgico. Si hay hemorragia detenerla. Pincelar los bordes de la herida. Cubrir con gasa, apsito o pao limpio. Fijar con tela o con vendaje semicompresivo. Trasladar a un centro asistencial si fuese necesario regularizar los bordes.

Bibliografa
Aburto, I y Morgado, P. (2000). Manejo y tratamiento de las heridas y lceras. Apsitos o coberturas. Serie Guas clnicas. Ministerio de Salud (Chile). Programa de salud del adulto,4.
Mara Alveal L. (2006). Primeros AuxiliosEsperando ayuda profesional. Universidad de Concepcin. Facultad de Medicina. Depto. de Enfermera.

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