Sunteți pe pagina 1din 15

Parazitozele intestinale

Efect negativ asupra echilibrului nutritional determinand denutritia gazdei si afectarea sistemului imunitar Tulburarile nutritionale se explica prin diminuarea ingestiei (anorexia), aparitia malabsortie si actiunea spoliatoare a parazitului

Oxiuriaza

Oxiurii= viermi nematozi intestinali (enterobius vermicularis), F=8-13mm, B=2-5 mm Contaminarea digestiva boala mainilor murdare Clinic: prurit anal vesperal si intermitent insotit de leziuni de grataj in regiunea anala, la fetite vulvovaginita, agitatie, instabilitate, insomnie sau somn agitat Prezenta viermilor adulti la suprafata scaunului sau anusului, alaturi de scotch test efectuat dimineata cateva zile la rand diagnostic pozitiv

Tratament:

1.Vermigal, Povanyl (pamoat de pirviniu) -5 mg/hg in doza unica repetata la 14 zile; determina colorarea in rosu a materiilor fecale 2.Combantrin (pamoat pyrantel)-10 mg/hg indoza unica repetata dupa 14 zile 3.Vermox (mebendazol)-100mg/cp, 2 cp./zi timp de trei zile 4.Nematocton (piperazina) -50-75mg/kg/zi, 7 zile 5.Fluvermal (flubendazol) 100mg-doza unica Prevenirea recidivei- respectarea masurilor de igiena

Ascaridiaza

Ascaris lumbricoides -nematod alb-roz de 15-35 cm Infestare digestiva ouale prin alimente nespalate (salata)
ajung in intestin unde sunt eliberate larvele care apoi traverseaza mucoasa intestinala, ajung la ficat prin sistemul port; dupa inca 3-4 zile prin venele supra hepatice si vena cava inferioara ajung in inima dreapta si apoi in plaman unde parasesc capilarul pulmonar pentru a patrunde in alveole si bronsiole; strabat apoi arborele respirator pana la epiglota si reintru in tubul digestiv - lumenul intestinului subtire unde se transforma in adult.

Ascaridiaza

Clinic asimptomatic la adult, la copii se pot intalni:

1. Manifestari in faza larvata a parazitului- sindromul Loffler -tuse, expectoratie, mai rar dureri toracice, hemoptizie si febra -examenul fizic normal -opacitati sistematice sau nesistematice foarte labile (dispar in cateva zile) -hipereozinofilia 30-60% 2. Manifestari clinice in faza adulta a parazitului -tulburari digestive (anorexie, dureri abdominale, varsaturi, eliminare de ascarizi pe gura, scaune diareice cu eliminare de ascarizi) -tulburari psihice (tulburari ale somnului, iritabilitate, prurit nazal, ticuri -manifestari alergice (prurit, urticarie, edem Quincke, tuse spasmodica sindromul Loffler tardiv) -manifestari chirurgicale = ascaridiaza chirurgicala (complicatii severe): ocluzie, volvus, invaginatie, perforatie intestinala, apendicita acuta, icter obstructiv, pancreatita acuta

Ascaridiaza
Diagnostic paraclinic: 1. in stadiul larvar - hipereozinofilie (15-30%), ex. coproparazitologic negativ 2. In faza adulta-eozinofilie moderata(10-15%) sau absenta, examenul coproparazitologic evidentiaza oua de paraziti, tranzitul baritat - aspect in panglica dat de prezenta viermilor Tratament: 1.Decaris(levotetramisol)-3-4 mg/kg corp in doza unica 2.Nematocton (piperazina)-50-75mg/kg/zi timp de 5 zile 3.Combatrin(pamoat de pyrantel)-10mg/kg/zi in priza unica 4.Vermox(mebendazol) 100mg x 2/zi, 2-3 zile 5.Fluvermal(flubendazol)-200mg/zi, 3 zile

Tricocefaloza
Trichuris trichiura-nematod de 25-50 mm Traesc in cec, apendice, ileonul gazdei si se hranesc cu sange din mucoasa digestiva Ouale-eliminate in scaun neembrionate, larva se formeaza dupa 2-4 saptamani si sunt ingerate impreuna cu alimentele Clinic-asimptomatic, sau dureri abdominale, diare masiva Laborator- anemie, eozinofilie, prezenta parazitului in scaun Tratament: 1.Mebendazol-100 mg x 2/zi, 3 zile consecutiv 2.Flubendazol -200 mg/zi, 3 zile consecutiv

Cestode mari-viermi plati cu corp segmentat, format din proglote si scolex Traeste in intestinul subtire - ouale se elimina prin scaun din proglotele posterioare care se desprind pe rand Ouale sunt ingerate de bovine; embrionul strabate mucoasa intestinala, ajunge in inima dreapta- plamaninima stg.-circulatia generala-tesut muscular=cisticerc Infestarea prin consum de carne de vita insuficient preparata

Teniaza Cestode mari -taenia saginata

Teniaza -taenia solium

Ciclul asemanator gazda intermediara fiind porcul

Teniaza -botriocefalul
Embrion-larva precercoida in prima gazda(crustaceu); larva adulta in a doua gazda intermediara (un peste)

Teniaza Cestode mici -hymenolepis nana

Tenie mica de 10-20 mm Transmitere direct de la om la om - maini murdare Ouale stomac - intestin subtire - lamina propria - lumen unde formeaza viermi adulti

Clinic

Asimptomatice Tulburari de apetit (anorexie sau bulimie) Dureri abdominale Diare Astenie Insomnie Anemie megaloblastica (botriocefaloza)

Tratament
Niclosamid Copii peste 7 ani-2g (4cp) in doua prize la interval de o ora Copii 2-7 ani -1g(2 cp) Copii sub 2 ani -0,5 g Mepacrin 10-20 mg/kg in 4 prize la interval de 5 minute Vindecarea=eliminarea scolexului

Giardiaza

Giardia lamblia - rezervorul si gazda = omul Forma vegetativa (trofozoid )-in duoden si prima jonctiune a ileonului Forma chistica-in ileonul terminal, coloneliminat in scaun Infestare fecal orala si prin apa contaminata (chisti rezistenti la clorinarea apei)

Giardiaza clinic

Asimptomatic Diaree apoasa acuta Varsaturi Meteorism abdominal Diaree cronica (scaune pastoase, fetide, decolorate) Astenie Scadere ponderala Sindrom pseudoceliac - bolnavii cu hipogamaglobulinemie dobandita sau deficit de IgA

Giardiaza Diagnostic pozitiv

Ex. Coproparazitologic - chisti prezenti la 5-10 zile de la infestare ELISA - detectarea Giardiei in scaun Ex. Lichidului duodenal - tubaj duodenal Biopsie - malabsortie

Giardiaza Tratament

Metronidazol-15-20 mg/kg/zi-7 zile Furazolidon -6-8 mg/kg/zi-7-10 zile Tinidazol(fasygin)-50-75mg/kg/zi Atebrina-6mg/kg/zi in 3 doze,7 zile Albendazolul (Zentel) - copii peste 2 ani-200 mg x 2/zi, 5 zile consecutiv