LA ENTREVISTA

EN PSICOTERAPIA

Facilitador del aprendizaje

Manuel Villaseor Licenciado en Psicologa Clnica Especialidad en Recursos Humanos Estudios de Maestra en Psicoterapia Gestalt Maestra en Administracin Internacional Postgrados en Aplicaciones de la Hipnosis Clnica en la Psicoterapia Individual y de Familia Formador de mltiples generaciones de Psiclogos Psicoterapeuta con experiencia en enfoques Cognitivo-Conductual, Gestltico y Estratgico Ericksoniano. Catedrtico a nivel Licenciatura y Maestra

LA ENTREVISTA

Presentacin de los capacitandos

Nombre.

Cmo te gusta que te llamen? Has estado personalmente en Terapia? Cul era la orientacin de tu terapeuta? Has sido psicoterapeuta? Qu orientacin psicoteraputica manejas?

Algunos modelos psicoteraputicos

Humanista,

centrado en la persona Cognitivo-conductual Psicoanaltico Gestltico Sistmico-Estratgico Existencial, logoteraputico.

LA ENTREVISTA

TEMARIO: Tcnicas de la Entrevista

en Psicoterapia
1. Competencias y habilidades que son

necesarias en todas las psicoterapias.

2. Competencias y habilidades especficas de las

psicoterapias constructivistas orientadas a las fortalezas del cliente: los modelos estratgicos y orientados a soluciones.
las psicoterapias.

3. Factores de xito en la Alianza Teraputica en

LA ENTREVISTA

TEMARIO: Tcnicas de la Entrevista en

Psicoterapia
4. Habilidades de investigacin que permiten

conocer las pautas disfuncionales y las metas del proceso en distintas psicoterapias. distintas psicoterapias.

5. Habilidades para influenciar el cambio en

6. Prctica, prctica, prctica.

LA ENTREVISTA

Evaluacin:
1. 10% cada ensayo sobre lecturas asignadas.

Sern tres. (Total 30%)

2. 30% presentacin de una entrevista teraputica

constructivista video grabada, de 30-50 min., con paciente real. Presentar 10 minutos para retroalimentar en clase a partir del 12 de Enero.

3. 20% desempeo en las prcticas de clase. 4. 20% Promedio de un exmen parcial y un final.

LA ENTREVISTA

Concepto de entrevista
La entrevista es un mtodo para reunir datos o ejercer influencia social durante una consulta privada o una reunin Symonds

LA ENTREVISTA

Concepto de entrevista
La entrevista es una conversacin seria, que se propone un fin determinado, distinto del simple placer de la conversacin

Bingham Moore

Cul

es tu concepto de entrevista?

LA ENTREVISTA

LA ENTREVISTA COMO VA DE COMUNICACIN

o UNA RELACIN INTERPERSONAL DIRECTA ENTRE DOS O MS PERSONAS o UNA VA DE COMUNICACIN SIMBLICA PRINCIPALMENTE VERBAL

o OBJETIVOS PREFIJADOS Y CONOCIDOS

o UNA DELIMITACIN DE ROLES ASIMTRICA
CONTROL: ENTREVISTADOR FINALIDAD: OBTENER INFORMACIN y / o INFLUENCIAR AL ENTREVISTADO

es tu concepto de psicoterapia?

Cul

Concepto de psicoterapia
Es

un proceso de comunicacin e influencia Entre un psicoterapeuta (profesional entrenado para evaluar y cambiar patrones disfuncionales de comportamiento) y una persona que acude a consultarlo (paciente o cliente) que busca mejorar la calidad de vida, el bienestar y la productividad del segundo cambiando aquellos patrones de conducta, actitudes, pensamientos o afectos que le dificultaban lograr sus metas.

LA ENTREVISTA

La naturaleza y proceso de la entrevista psicoteraputica vara evidentemente de acuerdo al propsito perseguido Clasificacin de los tipos de por la orientacin terica especfica.

entrevista

Tambin est profundamente influenciada por caractersticas, motivaciones, actitudes y competencias del entrevistador

LA ENTREVISTA

Prctica 1: Viernes Santo

Objetivos
1. Explorar los propsitos y asunciones que se manifiestan en las intervenciones de entrevista de los miembros de la clase. 2.Explorar las caractersticas, motivaciones, actitudes y competencias de los miembros de la clase como entrevistadores psicoterapeuticos.

LA ENTREVISTA

Observarn un Rol Playing

En

una hoja desprendible

Anoten su nombre y correo electrnico. Dblenla a la mitad. Al ir observando la escenificacin (dura 11 minutos aprox.) vayan anotando sus intervenciones como terapeutas en una mitad de la hoja. Necesitamos 5 intervenciones. Si hacen ms deben seleccionar con cules se quedan. Posteriormente las clasificarn en la otra mitad de la hoja.

LA ENTREVISTA

Tipos de intervenciones
(Clasifiquen las suyas)
1.
2. 3. 4. 5.

Para clarificar los sentimientos implicados Para clarificar los contenidos comunicados Para sealar errores u oportunidades de mejora Para buscar causas u orgenes de la dificultad Para buscar o proponer soluciones posibles

LA ENTREVISTA

Anlisis de sus respuestas

Las intervenciones revelan como asumen ustedes que sern ms tiles a su cliente. En equipos de 3 o 4 miembros contesten para cada participante:

En qu suposiciones respecto al cliente se basan estas preguntas? En qu suposiciones acerca de Cmo ser til para el cliente se basan stas preguntas?

Principios Comunes en Psicoterapia, (Chris L. Kleinke 2002)

1. 2. 3. 4. 5.

Se intercambia un pago por el servicio Se amplia la visin del mundo del cliente al re-evaluar su sistema de creencias, su mapa del territorio. Se ayuda a los clientes a recapitular conflictos que se perciban genricos. Se promueven experiencias emocionales correctivas. Se promueven expectativas positivas.

6.
7. 8.

Se permite la experiencia de emociones.

Se ejerce una influencia social. Se estimula la prctica de nuevas competencias.

Se evita aconsejar

Aconsejar refuerza la pasividad de los clientes. Resulvemelo El terapeuta no conoce suficientes variables del sistema No me des un pez, ensame a pescar.

Otro objetivo comn a varias psicoterapias es fortalecer la flexibilidad funcional

Los clientes tienen la tendencia a repetir sus estilos inadaptativos rgidos con el terapeuta. El terapeuta evita responder la jugada complementaria para evitar convertirse en cmplice del comportamiento disfuncional. El terapeuta responde frustrando el patrn disfuncional al actuar diferente de como el cliente esperaba, proporcionando as una experiencia emocional correctiva.

Dos enfoques diferentes en la entrevista teraputica

1.

Resolver problemas con base en las fortalezas del experto.

Fue el paradigma de investigacin dominante en las profesiones de ayuda del siglo pasado.

Se adopt por el xito del modelo mdico: DIAGNOSTICAR a partir de signos y sntomas. DSM V, ADMINISTRAR el TRATAMIENTO correspondiente al diagnstico

Dos enfoques diferentes en la entrevista teraputica

2.

Construir soluciones con base en las fortalezas del cliente.

Es el paradigma de investigacin ms importante en psicoterapia de los ltimos 30 aos Influenciado por la filosofa constructivista. Se adopt a partir del trabajo de Milton Erickson y Steve de Shauzer, que se apartaron del modelo mdico tradicional.

Competencias comunes y especficas de cada enfoque: El modelo Mdico.

Resolver problemas con base en las competencias del terapeuta
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Establecer la alianza teraputica Recopilar informacin y describir el problema. Determinar el diagnstico El terapeuta planea la intervencin Realizar o prescribir la intervencin Dar seguimiento y evaluar la reduccin de sntomas. Continuar el ciclo de solucin hasta que el clnico determina la curacin

Competencias comunes y especficas de cada enfoque: el modelo constructivista Construir soluciones con base en las
fortalezas del paciente
1. 2. 3. 4. Establecer la alianza teraputica Describir la queja o dificultad y los recursos presentes para resolver. Acordar los objetivos de la terapia. En equipo analizan los xitos pasados y las soluciones fallidas intentadas. Realizar o prescribir la intervencin. Monitorear el logro. Determinar en equipo si se reinicia el ciclo de solucin o se pasa a resolver otra cosa.

5.
6. 7.

Competencias comunes y especficas de cada enfoque.

Resolver problemas con base en las competencias del terapeuta
1. 2. Establecer la alianza teraputica Recopilar informacin y describir el problema.

Construir soluciones con base en las fortalezas del paciente

1. 2. 3. 4. 5. Establecer la alianza teraputica Describir la queja o dificultad y los recursos presentes para resolver. Acordar los objetivos de la terapia. En equipo analizan los xitos pasados y las soluciones fallidas intentadas. Realizar o prescribir la intervencin.

3.
4. 5. 6. 7.

Determinar el diagnstico
El terapeuta planea la intervencin Realizar o prescribir la intervencin Dar seguimiento y evaluar la reduccin de sntomas. Continuar el ciclo de solucin hasta que el clnico determina la curacin

6.
7.

Monitorear el logro.
Determinar en equipo si se reinicia el ciclo de solucin o se pasa a resolver otra cosa.

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Habilidades

de Comunicacin. Habilidades de Relacin. Habilidades de Investigacin. Habilidades de Persuasin e Influencia Social

Comunicacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Percibir

lo que no se dice: Lo paralingustico. Lo proxmico. Lo omitido. Lo fisiolgico. La expresin facial. La apariencia. La conducta corporal.

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Habilidades

de Comunicacin:
Percibir

lo que no se dice. corporalmente.

Comunicarse

Escuchar

reflejar.

activamente y

Comunicacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Percibir lo que no se dice:
Lo

paralingustico:

Tono

de voz: agudo, grave Intensidad de voz (volumen) Ritmo: rpido, lento. Inflexiones. Fluidez. Pausas.

Comunicacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Prctica: Percibir lo que no se dice: PARALINGUISTICA

En parejas, 2 minutos cada uno. Contar una historia con numeros, letras o jerigonza

El compaero debe ir reconociendo la Emocin segn cambia.

Tristeza Alegra Miedo Enojo

Lo paralingustico:

Tono de voz: agudo, grave Intensidad de voz (volumen) Ritmo: rpido, lento. Inflexiones. Fluidez. Pausas.

Comunicacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Lo

proxmico:

los

significados de la distancia interpersonal

Comunicacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Percibir
Las

lo que no se dice: Lo omitido:

personas pueden expresar sus ideas de forma incompleta y/o con significados ocultos.
DISCURSO

informacin faltante cuando es pertinente.

INCOMPLETO: El terapeuta busca la OCULTOS: El terapeuta escucha lo

SIGNIFICADOS

implicado que no se dijo directamente.

PRACTICAS: Hojas de trabajo individual.

Comunicacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Percibir lo que no se dice: Lo fisiolgico: sudoracin, rubor,
respiracin rpida, palidez, dilatacin de pupilas, temblores.

La expresin facial: sonrisas, labios

apretados, ceo fruncido, elevacin de las cejas, expresin emocional, congruencia entre expresion verbal y no verbal.

La apariencia: Aseo, vestimenta,

complexin fsica, discapacidades aparentes.

La conducta corporal: Posturas,

gestos, contacto visual, calidad de movimientos.

Comunicacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Habilidades

Percibir lo que no se dice: Lo paralingustico. Lo proxmico. Lo omitido. Lo fisiolgico. La expresin facial. La apariencia. La conducta corporal Comunicarse corporalmente: Hacer contacto visual, asentir, Orientar el cuerpo hacia el otro, inclinarse para mostrar inters. Escuchar activamente y reflejar.

de Comunicacin:

Comunicacin

Escucha Activa: habilidad fundamental

Se facilita que los clientes hablen sobre s mismos y comuniquen informacin relevante
Aumenta las posibilidades de comprender mejor al cliente Se potencia la alianza teraputica

Se anima al cliente a ser ms responsables de su proceso.

Aumenta las probabilidades de xito de las intervenciones teraputicas.

Comunicacin

Escucha Activa: habilidad fundamental

Objetivos
Mostrar Inters Clarificar Parafrasear contenido
Favorecer que el otro hable Obtener mejor informacin Demostrar comprender y verificar significado

Acciones
Dar seales de inters y evitar el desacuerdo, Usar palabras neutrales Preguntar lo que no se ha entendido o no sabes.

Ejemplos
Puedes contarme ms sobre eso?

Y t que hiciste?

En que ao fue?
Entonces para ti fue difcil pagar los mil pesos que ella deba.

Repetir las ideas y hechos bsicos

Reflejar sentimientos
Resumir

Demostrar empata y que reconozca sus emociones

Acordar lo mutuamente comprendido

Reflejar los sentimientos del que habla.

Repetir los hechos, ideas y emociones principales.

Te enoja que no te lo agradeci.

Te enoja que pagas sus deudas y no lo agradece

Comunicacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

PRACTICA

DE LOS TRES BLOQUES de Habilidades de Comunicacin:

Percibir

lo que no se dice. corporalmente.

Comunicarse Escuchar

reflejar.

activamente y

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Habilidades

de Relacin

Mostrar empata: sintonizar emocin, sincronizar Mostrar competencia profesional y seguridad. Mostrar autenticidad, naturalidad y autorevelarse.

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: sintonizar emocin, sincronizar. Ser emptico requiere de dos habilidades
Comprender

a las personas desde su propio marco de referencia.

Comunicar

esa comprensin a la persona.

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: sintonizar emocin, sincronizar. Ser emptico requiere de dos habilidades
Comprender

a las personas desde su propio marco de referencia.

Metindose al mundo del cliente. Cmo lo vivencia? Distinguiendo y nombrando los sentimientos que sus experiencias le producen Distinguiendo y describiendo las conductas y experiencias que producen esos sentimientos

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: sintonizar emocin, sincronizar. Ser emptico requiere de dos habilidades
Comunicar esa comprensin a la persona. Con un grado de precisin aceptable para la persona Empatando el lenguaje y la conducta NO VERBAL del cliente. Con respeto y sin juzgar Con autenticidad y congruencia De forma concreta

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: sintonizar emocin, sincronizar. Ser emptico requiere de dos habilidades

Comprender a las personas desde su propio marco de referencia.

Metindose al mundo del cliente. Cmo lo vivencia? Distinguiendo y nombrando los sentimientos que sus experiencias le producen Distinguiendo y describiendo las conductas y experiencias que producen esos sentimientos Con un grado de precisin aceptable para la persona Empatando el lenguaje y la conducta NO VERBAL del cliente. Con respeto y sin juzgar Con autenticidad y congruencia De forma concreta

Comunicar esa comprensin a la persona.

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica, Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998
PARECE

QUE USTED SIENTE (Nombrar la emocin expresada por el paciente) (o CUANDO) (Indicar las experiencias y/o conductas que dan lugar a esa emocin)

PORQUE

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica, Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998
Una

mujer de 56 aos tiene la primera sesin con su terapeuta de 28 aos y le comenta que no entiende cmo alguien de la edad de su hija pudiera ser capaz de ayudarle.

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica,Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998
Parece

que usted est preocupada porque soy joven y se pregunta si tengo experiencia suficiente para ayudarle a una persona de su edad
(Fase de formar la alianza teraputica)

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica, Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998

Un hombre joven, homosexual, que lleva varias sesiones de terapia, ha estado revisando las ventajas y desventajas de salir del closet y revelar a sus padres su orientacin sexual.

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica, Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998

Sientes miedo de decrselo porque esto puede darles a tus padres otra oportunidad para rechazarte.
(Fase de bsqueda de pautas disfuncionales)

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica, Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998
Una mujer que acudi a terapia para trabajar su falta de asertividad, le cuenta a la terapeuta un incidente en el que fue capaz de enfrentar a su madre y defenderse poniendo un lmite saludable.

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica, Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998
Te sientes fuerte, porque has sido capaz de decirle a tu madre lo que piensas y sostenerte en tu posicin sin ceder, a pesar de su persistencia (Fase de cambio de las pautas disfuncionales)

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica, Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998
Un hombre que acudi a terapia para superar un duelo por viudez, que ya preparndose para finalizar el proceso, y expresa sentimientos encontrados porque ya no ver a su terapeuta cada semana.
(Fase de terminacin de la terapia)

La Relacin

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Mostrar empata: La frmula bsica, Gerald Egan, EL ORIENTADOR EXPERTO,1998
Se siente contento de haber alcanzado esta paz y haber aprendido a vivir acompaado del recuerdo de su esposa, y tambin triste porque es difcil terminar esta relacin teraputica que fue tan cercana en momentos difciles.

El concepto de FAMILIAS DE EMOCIONES

Reduce

la complejidad en el proceso de distinguir las emociones. Facilita la comunicacin Se puede hacer referencia a la funcin de la emocin.

ALEGRIA: Gozar lo logrado y repetirlo TRISTEZA: Reflexionar para transformar ENOJO: Defender y poner lmites MIEDO: Prevenir el riesgo

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Habilidades

de Investigacin:
Abrir el enfoque con preguntas abiertas Hacer preguntas cerradas para datos especficos Usar el resumen y el silencio.

Competencias necesarias en todas las psicoterapias

Habilidades

de Persuasin e Influencia Social

Usar lenguaje persuasivo sintonizado al cliente Evocar sensaciones y usar metforas. Reestructurar cognitivamente o reencuadrar Confrontar o hacer cumplidos

Prctica completa.- Desarrollo

de las Competencias Generales.
Objetivos:

Desarrollar la capacidad de escuchar sin juzgar Desarrollar las habilidades de comunicacin Desarrollar las habilidades de relacin Desarrollar las habilidades de investigacin Desarrollar las habilidades de persuasin e influencia social.

Formar grupos de 3 o 4 personas, ni ms ni menos. Elegir roles para la primera ronda: entrevistador, entrevistado, entrenador. El entrevistado elige su tema. El entrevistador expondr por 2 minutos su posicin sobre un asunto controversial que le sea significativo. Ejemplos:

Instrucciones

El entrevistador exhibir sus competencias de entrevista mediante la escucha activa: escuchar sin interrumpir ni opinar y al final resumir las ideas y sentimientos de la otra persona sin incluir los propios. El retroalimentador evala la calidad de los resmenes: E, B, R, M. describiendo las oportunidades de mejora que nota. Se repite el ciclo 5 veces para tener un total de 10 minutos de exposicin ms los resmenes. El retroalimentador controla los tiempos. El retroalimentador tomar nota (en un formato) de la ausencia o presencia de las competencias generales de entrevista. Al final el retroalimentador comunicar en 5 minutos sus observaciones SOBRE LAS HABILIDADES DE ENTREVISTA del entrevistador en turno. Cambiarn de roles y repetirn el ciclo hasta que todos sean hayan sido entrevistadores Y TENGAN SU HOJA DE RETROALIMENTACION. Se entregan las hojas de retrolimentacin al asistente de clase.

El suicidio asistido en caso de enfermedad mortal, La legalizacin de la mariguana. Que Mxico se adhiriera como un Estado ms a EE.UU. La prohibicin legal de tener ms de un hijo, La pena de muerte, La castracin de los abusadores sexuales de nios, La superioridad o inferioridad de una religin sobre otras, El derecho al matrimonio entre personas del mismo sexo.

1er ensayo para el 5 de Enero.

De 5 a 8 hojas a doble espacio. Times new roman 12.

Semejanzas y Diferencias entre El enfoque estratgico de Giorgio Nardone y Paul Watzlawick (del MRI de Palo Alto, Ca.) versus El enfoque orientado a soluciones de Insoo Kim Berg y Steve de Shazer (del Brief Family Therapy Center de Milwaukee)

Segn se desprende de la lectura de

El captulo 4 de EL ARTE DEL CAMBIO: La praxis clnica en terapia estratgica, proceso y procedimientos. Pags. 71-112 La INTRODUCCIN A LA TERAPIA BREVE CENTRADA EN LAS SOLUCIONES de Mark Beyebach.