CURSO DE EMERGENCIA

INFECCIN HOSPITALARIA

Lic.Enf.Carmen Vidal Especialista en Control de Infecciones

TAXONOMA:

AGENTE CONTAGIO CONTAMINACIN COLONIZACIN ENDOGENO EXOGENO

INFECCIN INFECCIN HOSPITALARIA FUENTES DE INFECCION

AGENTE:

Trmino para identificar factores o elementos que intervienen para producir un efecto.

CONTAGIO:

Transmisin de una enfermedad por contacto directo con enfermos o con sus secreciones o excreciones.Actualmente se habla de enfermedad transmisible.

CONTAMINACIN:

Es la presencia de microorganismos en la superficie del cuerpo o de objetos inanimados, sin invasin o reaccin tisular

COLONIZACIN:

Es la presencia de microorganismos sin que se produzca enfermedad clnica o subclnica.El microorganismo se replica en los tejidos del huesped y puede ser identificado por cultivos.-

INFECCIN:

Es la penetracin de organismos patgenos en el interior del cuerpo humano.All se desarrollan , se multiplican, y provocan la reaccin orgnica.-

INFECCIN HOSPITALARIA:

La infeccin nosocomial u hospitalaria se define como la infeccin que adquiere un paciente durante su internacin, que no padeca previamente ni la estaba incubando al momento del ingreso.-

FUENTES DE INFECCIN:
1- ELEMENTO HUMANO 2- MEDIO AMBIENTE 3- INSTRUMENTOS , MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS EVENTUALMENTE CONTAMINADOS.-

1- ELEMENTO HUMANO

Pacientes , Personal, visitantes y comunidad.Tanto el personal hospitalario,como pacientes, visitantes y comunidad en general, constituyen el principal reservorio infeccioso del hospital, contaminando el ambiente con los microorganismos de la flora normal o patolgica de piel y mucosas.-

2- MEDIO AMBIENTE:

Medio biolgico: conjuncin de agentes etiolgicos que por su antigenicidad y patogenicidad, constituyen las principales fuentes de infeccin.Medio fsico: est constitudo por agua, residuos slidos y lquidos, combustibles, alimentos, presencia de vectores Medio social: identificado con factores sociales poblacionales, organizacin administrativa, capacitacin del personal,limitaciones tcnico financieras.-

3- INSTRUMENTOS, MEDICAMENTOS,
ALIMENTOS EVENTUALMENTE CONTAMINADOS:

Es importante controlar los procesos de atencin a los usuarios, para evitar que los elementos que intervienen en la atencin, se transformen en potenciales contaminates.-

CADENA DE LA INFECCIN

RESERVORIO:

Lugar donde los microorganismos se mantienen , crecen y multiplican Animado Inanimado Especfico Inespecfico

AGENTE INFECCIOSO:

Es el organismo vivo responsable de que se produzca la enfermedad infecciosa.-

PUERTA DE SALIDA:

Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona el huesped Las principales son: respiratoria, digestivo, genitourinaria, piel , placentaria.-

VIAS DE TRANSMISIN:
Es el mecanismo por el cual el agente infeccioso es transportado de la puerta de salida del reservorio, a la puerta de entrada del huesped susceptible. Se clasifican en: A- contacto directo: -transferencia -proyeccin a menos de un metro B- contacto indirecto: vehculos, vectores, proyeccin a ms de un metro, va area.

PUERTA DE ENTRADA:

Es el sitio por donde el agente infeccioso entra al huesped susceptible.Las principales son: respiratoria, digestivo, genitourinaria, piel , placentaria.-

HUESPED SUSCEPTIBLE:

Es el ser vivo que no tiene inmunidad especfica suficiente para un agente determinado , y que al entrar en contacto con l , puede desarrollar enfermedad.-

Todas las medidas para el control de las IIH sirven realmente para prevenirlas?

Porqu tengo que lavarme tanto las manos?

De donde salen las recomendaciones?

Todo esto ser necesario?

DE DONDE VIENEN LAS RECOMENDACIONES ACTUALES PARA PREVENIR LAS IIH?

ESTUDIOS CIENTFICOS
OPININ DE EXPERTOS USO RACIONAL DE LOS EQUIPOS Y PRODUCTOS PARA LA ATENCIN

MEDICINA basada en EVIDENCIAS:

Es el uso de la mejor evidencia disponible para tomar decisiones correctas sobre las medidas de prevencin ms adecuadas durante los procesos de atencin en salud.-

SE AGRUPAN EN:

MEDIDAS

MEDIDAS ESPECFICAS

GENERALES

MEDIDAS GENERALES:

HIGIENE DE MANOS LIMPIEZA AMBIENTAL USO DE ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES ESTERILIZACIN AISLAMIENTOS MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS MANEJO DE MATERIAL LIMPIO, SUCIO MANEJO DE LA ROPA HOSPITALARIA MANIPULACIN DE ALIMENTOS BIOSEGURIDAD

MEDIDAS ESPECFICAS:
PARA MANEJO DE: Herida quirrgica Sonda Vesical Catter Venoso Central Intubacin endotraqueal y manejo va area

5 de Mayo: Da mundial para la HIGIENE DE MANOS- OMS

UNAS MANOS LIMPIAS SON MANOS MS SEGURAS
OMS

HIGIENE PERSONAL

Bao diario Cabello limpio y recogido Barba recortada

Uas cortas, limpias y sin esmalte. Sin alhajas

UNIFORME:

Limpio De uso exclusivo en el servicio No usar fuera del Hospital Adecuado a la tarea Uso de EPP segn exposicin a riesgos

EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL ( EPP)

Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su salud y su seguridad, as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin

Principios para el uso de EPP:

El equipo de proteccin personal reduce, pero no elimina completamente la posibilidad de infeccin

El EPP es efectivo solo s se lo utiliza correctamente El uso del EPP no reemplaza las medidas de higiene bsica tales como el lavado de manos que es esencial para prevenir la transmisin de la infeccin

Seleccin del Equipo de proteccin personal : EPP

La decisin de usar el EPP y cual tipo usar esta determinada por:

El tipo de interaccin clnica con el paciente; El grado de contaminacin que pudiese ser razonablemente anticipado segn microorganismo agresor.El tipo de precauciones de aislamiento en las que fue colocado el paciente. El tipo de riesgo a que estar expuesto

Elementos que lo integran:

Gorro Mascarilla Mascarilla N95 Sobretnica limpia Delantal de nylon Proteccin ocular

Proteccin facial Zapatones Guantes de latex Guantes de goma Guantes de fieltro Mscara facial

Uso correcto del GORRO:

Los gorros son utilizados para proteger el cabello de aerosoles que pueden impregnar el cabello y contaminar partes del cuerpo como rostro y manos as como ropas u otros objetos inanimados.Evitan caida del cabello en reas aspticas.Se colocan conteniendo todo el cabello Se descartan una vez finalizado el procedimiento, o al retirarse del rea .-

Qu es una mascarilla?
Las mascarillas son mscaras desechables que cubren la nariz y la boca. Las mascarillas ayudan a evitar la diseminacin de gotitas respiratorias por parte de las personas que las utilizan. Tambin impiden que las salpicaduras de un estornudo o de la tos lleguen a la boca y nariz de la persona que las usan. No estn diseadas para protegerlo contra la inhalacin de partculas muy pequeas.

Qu es un respirador?
Un respirador (por ejemplo, un respirador con mscara y filtro N95 o superior) est diseado para protegerlo de la inhalacin de partculas muy pequeas, que pueden contener microorganismos menores de 5 micras.Estos tipos de respiradores se ajustan perfectamente al rostro de modo que la mayor parte del aire se inhala a travs del material de filtro. Para el ptimo funcionamiento, los respiradores N95 deben ajustarse de manera especial a cada persona que lo utiliza . Los respiradores N95 se utilizan con mayor frecuencia en el caso de pacientes con enfermedades que se transmiten por el aire

Colocacin mascarilla quirrgica

Ubicar sobre la nariz, boca y el mentn.

Adaptar la pieza flexible sobre la nariz Asegurar sobre las orejas y nuca.

Retiro de la mascarilla:
El frente de la mascarilla y su cara externa pueden estar contaminados por humedad o por secrecionesrespiratorias.
Desatar tirillas que son las nicas que se pueden tocar. Descartar No dejar colgado al cuello. No guardar. Higiene de manos una vez descartada la mascarilla

Colocacin de respirador N-95

Paso 1 Paso 2

Sostenga el respirador en la plama de la mano, permita que las tiras cuelguen libremente.

Coloque el respirador en su barbilla, con la pieza nasal hacia arriba.

Colocacin de respirador N-95

Paso 3

Tire la correa superior y colquela detrs de su cabeza. Tire la correa inferior y colquela alrededor del cuello debajo de las orejas

Colocacin de respirador N-95/FFP2

Paso 4

Coloque los dos dedos de cada mano para ajustar a la nariz.

Uso del respirador:

Una vez usado se debe retirar No dejar colgado en el cuello o sobre mesadas o escritorios. Se puede usar durante 5 das y luego descartar. Guardar envuelto en papel: sanita Al usar nuevamente: abrir la sanita y sujetar el respirador a travs de la sanita para colocarse las cintas elsticas,y luego descartar sanita Al guardar nuevamente: envolver en una nueva sanita. Para protegerlo mejor: se puede colocar una mascarilla comn por encima del respirador (siempre por fuera), para protegerlo de salpicaduras .No colocarse mascarilla por dentro, pues pierde su funcin de filtro y no protege

LENTES O ANTIPARRAS

Se deben utilizar en todos aquellos procedimientos y momentos de atencin directa donde exista riesgo de salpicaduras a menos de 1 metro de distancia.Colocarse las gafas previo a tomar contacto con el paciente Al final del procedimiento retirarlos como se explica ms adelante, Limpiarlos una vez usados: con jabn, y luego alcohol a 70

PROTECTOR FACIAL:

Generalmente es de acrlico y protege en su totalidad la cara Se coloca y retira como los lentes Se limpian y desinfectan igual que los lentes

Retiro de lentes y proteccin facial

La cara externa est altamente contaminada. Retire tomando de los lados o detrs , nunca toque el frente. Luego se lavan con agua y jabn, y se pasa torunda con alcohol a 70

GUANTES DE PROTECCIN

Son de latex, y se utilizan cuando se toma contacto con fluidos corporales, lesiones de piel, y mucosas.-Previo a la colocacin del guante: las manos deben estar libres de alhajas y reloj.-Los guantes de latex son de un solo uso, y deben descartarse una vez terminado el procedimiento.-Cuando se realizan varios procedimientos en un mismos paciente, cambiar los guantes en cada procedimiento.-No usar el mismo par de guantes con varios pacientes.-El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos, por lo que las manos deben estar limpias antes de colocarse los mismos.-

Retiro de guantes

El retiro de los guantes en forma adecuada es vital para minimizar el riesgo de contaminacin de las manos.. La cara externa est contaminada. EL retiro debe asegurarnos que la piel no contacte en ningn momento con la cara externa del guante. Hacer higiene de manos (fricciones alcohlicas) luego del retiro de los guantes.

Sobretnica:

Se utiliza limpia como barrera mecnica entre la persona que la usa y el paciente.Se recomienda el empleo de sobretunicas de un solo uso.Se deben eliminar una vez usadas, en el recipiente para residuos contaminados.-

Colocacin:

Tomar la tnica por el cuello. Abrirla evitando que entre en contacto con el piso, muebles o paredes.Luego de colocada fijar tirillas al cuello y cintura, cubriendo totalmente el uniforme.-

Retiro de sobretnica:

El frente y las mangas estn contaminados. Desatar el nudo del cuello. El revs de la sobretnica debe quedar hacia afuera. Aljela del cuerpo y descarte dentro de la habitacin. Si no se puede descartar, colgarla con el revs hacia adentro.

Delantal o tunica de nylon:

Se utiliza en procedimientos donde se produce el manejo de abundantes fluidos corporales.Se colocan por encima del uniforme o de la sobretnica limpia.Si se usa vestimenta estril, el delantal o la sobretnica se colocar por debajo de la vestimenta estril.Se retira igual que la sobretnica usada.-

Zapatones:

Su uso y eficacia es muy discutida. Se utilizan para proteger el calzado de salpicaduras, para circular en reas restringidas.Se recomienda el empleo de zapatones de un solo uso, que se descartarn una vez finalizado el procedimiento.-

Mscara facial:

Se utiliza para proteccin frente a riesgos qumicos. Existen varios modelos Tienen filtros incorporados, que varan segn la exposicin a productos orgnicos o inorgnicos. Luego de usadas lavar con agua y jabn, y pasar alcohol a 70

Antes de quitarse el EPP recuerde !!!

Areas limpias:
Adentro
Atrs, exterior - Tiras sobre la cabeza y espalda.

Areas contaminadas:
Frente, exterior Contacto con
Sitios corporales

Materiales
Superficies ambientales