Desnutricin en la Infancia

Joaqun Cravioto M. Roberto Ortega E. Ramiro Arrieta M.

Ramrez Ramrez Marina Hayde

Desnutricin infantil
La desnutricin infantil es uno de los principales problemas de salud pblica en los pases en vas de desarrollo. Se considera que aproximadamente la mitad de la poblacin mundial total ha sobrevivido a un perodo de desnutricin moderada o avanzada durante la infancia.

PREVALENCIA
El 22% de los nios menores de 4 aos que viven en zonas rurales y el 40% de los que habitan en las reas urbanas tienen un PESO NORMAL. En las zonas rurales el 49% son desnutridos de 1 grado, 25% lo son de 2 grado y 2.5% de 3 grado. En zonas urbanas los porcentajes son de 42%, 15% y .8% respectivamente.

 Los nios desnutridos son presa fcil de las enfermedades. En pases latinoamericanos la mortalidad infantil y preescolar afecta a un tercio de nios de 0 a 5 aos.

DESNUTRICION Y MORTALIDAD

DESNUTRICION Y EL DESARROLLO MENTAL

Si un nio desnutrido sobrevive, tendr las siguientes deficiencias: - En el desarrollo psicomotor, lenguaje y audicin, conducta personal-social, coordinacin ojo-mano, integracin intersensorial, competencia en la percepcin visual, disminucin en habilidades motoras, bajo cociente intelectual y deficiente ejecucin escolar.

DESNUTRICION PROTEICO-CALORICA
Conjunto de sntomas y signos clnicos y bioqumicos que se observan en nios como consecuencia de una ingestin DEFICIENTE por la utilizacin de dietas de variados contenidos calricos y BAJO contenido proteico.

ECOLOGIA DE LA DESNUTRICION DEL INDIVIDUO

reas rurales: Las mujeres embarazadas NO incrementan su dieta usual, ni disminuye su actividad muscular, por lo que los nios al nacer suelen ser de PESO y TALLA baja de lo normal.

En los 3 o 4 meses de vida la alimentacin al seno materno es ms o menos satisfactoria. La calidad de la leche es sorprendentemente buena.

 La cantidad de leche disminuye y se hace insuficiente hacia los 4 o 6 meses de edad. Se puede mencionar que los nios desnutridos cuya edad cronolgica es de 3 aos han pasado en ayuno una cuarta o quinta parte de los das de su vida. A partir de los 4 o 6 meses de vida el nio empieza a mostrar una deceleracin franca del crecimiento y desarrollo de los 12 a los 18 meses de vida y que alcanza su mximo alrededor de los 30 a 36 meses. Para la edad escolar, las medidas medidas antropomtricas de estos nios son inferiores a las correspondientes para la edad y hay retardo cronol6gico de algunos cambios funcionales propios de la maduracin. Esta secuencia se lleva a cabo en los nios que sobreviven a la desnutricin.

En la comunidad la desnutricin proteico-calrica debe Considerarse como un trastorno causado por el hombre.

ECOLOGIA DE LA DESNUTRICION EN LA COLECTIVIDAD

Este proceso resulta de la interaccin de: una serie de mecanismos sociales entre los que destacan un acceso limitado a bienes y servicios, una movilidad social difcil y la restriccin de oportunidades de experiencia en etapas cruciales de la vida.

CLASIFICACION ETIOLOGICA
Se divide en: Primaria, cuando el aporte de nutrientes es insuficiente para llenar las necesidades del nio. Secundaria o condicionada, cuando se debe a alteraciones en la fisiologa normal del organismo, y Mixta, cuando estn presentes los dos componentes.

La desnutricin secundaria o condicionada se origina por: Dificultad para la ingestin (ejemplo: obstruccin del tubo digestivo, vmitos). Digestin Alterada (ejemplo: disminucin de la actividad de las enzimas digestivas). Absorcin inadecuada (ejemplo: peristaltismo acelerado, disminucin de la superficie intestinal). Utilizacin incorrecta (ejemplo: hipotiroidismo, diabetes miellitus). Excrecin exagerada (ejemplo: sndrome nefrtico). Aumento del catabolismo (ejemplo: infeccin).

DIAGNOSTICO
La gran mayora de los nios desnutridos acuden a recibir atencin mdica porque tienen alguna infeccin o porque padecen un desequilibrio electroltico. El peso es una medida utilizada en el individuo para evaluar el grado de desnutricin y clasificarla de acuerdo con su intensidad pero no es el indicador adecuado para hacer el diagnstico.

CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
Los nios desnutridos de tercer grado deben ser hospitalizados tan pronto como se haga el diagnstico, por las siguientes razones: a) Deben considerarse infectados hasta no demostrar lo contrario (las infecciones, aun graves, son silenciosas en la mayora de los casos). b) La consuncin y el exceso de agua intravascular o intersticial hacen confuso el diagnstico de desequilibrio hidroelectrolitico. c) Como consecuencia de los dos puntos anteriores, la Ietalidad es muy elevada a pesar de contar con un diagnstico acerado del episodio agudo "agregado principalmente en los lactantes menores de 6 meses de edad con desnutricin avanzada.

PREVENCION

La desnutricin en el nio preescolar es un ndice indirecto de la baja calidad de organizacin social de los pases. Habindose identificado las interrelaciones que condicionan la desnutricin y siendo un problema sociopoltico y cultural, las soluciones que se proponen estn encaminadas a romper, en ese mismo contexto estructuras claves que la generan.