US: zone (spatii) transsonice intrarenale, cu pereti proprii (tije caliceale)
separare a ecourilor intense ale sinusului
confluenta centrala (bazinet) intercomunicare !
volum renal crescut (eventual)
modificari renale asimetrice (frecvent) accentuare dupa hidratare sau diuretice
HIDRONEFROZA STADIALIZARE ~ gradul distensiei sistemului colector ~ aspectul parenchimului renal
HIDRONEFROZA HIDRONEFROZA USOARA (gr. I) pungi lichidiene intrasinusale mici (calice minor) comunica cu tijele caliceale (imagini transsonice + liniare) bazinet destins diametru AP bazinet pana la 3 cm (discutabil !) parenchim renal cu grosime normala !!!
HIDRONEFROZA
HIDRONEFROZA USOARA (gr. I)
HIDRONEFROZA USOARA (gr. I)
asociata cu chiste asociata cu litiaza
HIDRONEFROZA USOARA (gr. I)
asociata cu infectie (edem perete bazinet)
HIDRONEFROZA HIDRONEFROZA MEDIE (gr. II) dilatare evidenta a sistemului colector renal diametrul AP bazinet > 5 cm parenchim renal de grosime normala (atentie poate fi la limita sau cu subtiere incipienta !) rinichi cu volum variabil (aproape de normal)
HIDRO NEFROZA
HIDRONEFROZA MEDIE (gr. II)
HIDRO NEFROZA
HIDRONEFROZA MEDIE (gr. II) bazinet mare parenchim prezent HN bilaterala
HIDRONEFROZA HIDRONEFROZA SEVERA (gr. III) dilatare marcata a sistemului colector (cavitati chistice intercomunicante) parenchim renal mult subtiat (atrofie) uneori - dilatare ureterala marcata rinichiul nu mai poate fi recunoscut dg. diferential dificil (displazii multichistice, chist hidatic renal)
HIDRO NEFROZA
HIDRONEFROZA SEVERA (gr. III)
HIDRONEFROZA SEVERA (gr. III)
HIDRONEFROZA DIAGNOSTICUL NIVELULUI OBSTRUCTIEI examinare completa - rinichi, uretere, vezica urinara, prostata - posibilitati: dilatare numai partiala a aparatului pielocaliceal hidronefroza, dar fara hidrouteter hidronefroza + hidroureter unilateral hidronefroza + hidroureter bilateral
DIAGNOSTICUL NIVELULUI OBSTRUCTIEI
sus - calcul in jonctiunea pielo-ureterala jos - calcul ureteral la nivelul vaselor iliace
