Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REFORMA DA ATENO
HOSPITALAR
Abril 2004
Assistencial
Eixos Norteadores
Humanizao Intersetorialidade
Estratgia transversal Gesto e Ateno
Democratizao da Gesto
Papel social do hospital Controle Social Pactuao CIB e CIT
Contratualizao
Relao Prestadores Eficincia e efetividade dos servios prestados
Garantia do Acesso
Cobertura e Qualidade
Insero na Rede
Papel no SUS
Financiamento
Modelo de Alocao de Recursos
Aes Estratgicas
Modelo de ateno centrado no usurio
Relao com os gestores e insero no SUS Misso da unidade Planejamento e gesto da rede Modelo de Alocao de Recursos Financeiros Global ou misto
Reorganizao do Sistema
Alternativas crise:
A redefinio do Modelo Assistencial
O redesenho do modelo organizativo A reforma do modelo de gesto Reconstruo do relacionamento com o SUS Reorientao do Ensino e da Pesquisa Reviso dos Mecanismos de Financiamento
Infra-estrutura Adequada
Integrado rede
Novas diretrizes:
UNIVERSALIDADE: Ampliao da oferta de servios orientada EQUIDADE: Correo das iniquidades regionais INTEGRALIDADE: investir tambm na promoo / preveno e
pelas necessidades
formao de RH
CONTROLE SOCIAL: transparncia na aplicao (aprovao e fiscalizao de recursos) INTEGRAO: pactuao com gestores municipais e estaduais rediscusso da participao dos estados e municpios no
financiamento
Novas diretrizes:
Racionalizao e modernizao gerencial: Compras Contratos Relao com indstria farmacutica/equipamentos Poltica de gesto e desenvolvimento de pessoal Instrumentos de acompanhamento e avaliao de servios e da gesto Democratizao da Gesto (co-gesto) Planejamento participativo e contratualizao Produo cientfica e pesquisa clnica
Novas diretrizes:
em funo da misso
Garantia do acesso e atendimento eficiente e gil (humanizao) Acolher e cuidar das demandas e problemas dos cidados No requer que o hospital assuma todos os nveis de ateno (falcia) Participar da organizao do sistema locoregional de sade
Integrao efetiva de sua oferta: 100% sob regulao do gestor do SUS (avanar para alm da assistncia) Pactuao e contratualizao do papel que ir desempenhar com:
Alterar o seu padro organizativo Transfomar as suas lgicas de gesto Questionar os arranjos de poder Apostar em mudanas substantivas no modelo de ateno Investir na relao com o SUS ser parte de verdade Enfrentar a mudana e a complexidade que requer Reorientar o Ensino e da Pesquisa Rever os mecanismos de financiamento
rea
Hospitalar
7% dos procedimentos ambulatoriais na rea de Odontologia Faturamento de cerca de R$ 300 milhes por ano em AIH ( 6% do recurso total)
Critrios:
Pblicos e Filantrpicos 5 a 30 leitos instalados Municpios ou microrregio com at 30.000 habitantes Cobertura PSF >70%
Proposta
Universo Potencial
7.700 6.200 4.700 3.200 1.700 200
Unid. C/ leitos 5 a 30 leitos Pub./Fil. 30.000 hab. Cob PSF >70%
6.012
Universo Potencial
2486
1591
970
Universo Potencial
Total 1.591
7%
Proposta
UF
PR GO MG RS SP RN PI BA MA CE PB SC MT PE MS AM RO PA TO ES RR AL AP RJ AC SE DF
Unidades
185 170 148 113 112 98 95 93 70 68 66 59 66 60 43 27 27 20 16 8 11 10 9 9 4 4 0
114
17 %
35 %
277
CIT
Homologao
Estado (SES)
MS
AJUSTE DE LEITOS
PARMETROS
Tx Ocupao: 80% T Permanncia: 4 dias Cap Internao/leito/ano: 58,4 usurios/ano
Financiamento
Componente Custeio
1.591 970
626 15.087.275 34.210 12.918
228.338.568,00 101.365.894,43