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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

NCLEO DR. FERNANDO DELGADO E.


ARAURE ESTADO PORTUGUESA

RADIOGRAFA DE TRAX NORMAL


Br. Nadja Colmenares Leal Dr. Williams Tovar V AO B Araure, Abril de 2013

RADIOGRAFA DE TRAX NORMAL


Prueba diagnstica de carcter visual bidimensional obtenida a partir de la emisin de rayos X sobre las estructuras del trax y la fotografa consecuente de las diferentes radiaciones captadas una vez que han traspasado dichas estructuras.

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ANATOMA DEL TRAX

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ANATOMA DEL TRAX

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ANATOMA DEL TRAX

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DENSIDADES RADIOGRFICAS

NEGRO BLANCO GRIS

RADIO-LCIDO RADIO-OPACO

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Placa

Fuente emisora de Rx

Cuerpo u Objeto a examinar

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PROYECCIONES

ESTNDAR

PA - AP Lateral

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PROYECCIONES
COMPLEMENTARIAS

Oblicuas Lordticas Espiracin Decbito lateral con rayos horizontales Decbito Supino

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PROYECCIONES ESTNDAR

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PROYECCIONES AP Y PA

AP

PA DIVERGENCIA DEL HAZ DE LUZ

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PROYECCIN ANTEROPOSTERIOR

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PROYECCIN POSTEROANTERIOR

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PROYECCIN LATERAL

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PROYECCIONES ESPECIALES

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PROYECCIONES ESPECIALES

Oblicua Lordtica

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PROYECCIONES ESPECIALES

Lateral Espiracin

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INDICACIONES DE Rx DE TRAX PA Y LAT.

Dolor con sospecha de Sospecha de perforacin IAM esofgica Dolor con sospecha de Ingestin de cuerpo aneurisma de aorta extrao Pericarditis o derrame Traumatismo torcico moderado o grave Valvulopata Seguimiento de Herida punzante Neumona Ca. Metastsico Derrame pleural Ca. De pulmn Hemoptisis Sospecha de ingestin de Cuerpo extrao en Paciente de UCI nios

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INDICACIONES DE Rx DE TRAX EN ESPIRACIN

Neumotrax dudoso en otras proyecciones Sospecha de cuerpo extrao o atrapamiento areo en nios Valoracin de la movilidad diafragmtica

INDICACIONES DE Rx DE TRAX EN DECBITO LATERAL


Sospecha de derrame pleural Valoracin de la movilidad del lquido

INDICACIONES DE Rx DE TRAX LORDTICA

Deteccin de lesiones apicales o atelectasia del lbulo medio

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VALORACIN DE LA CALIDAD

1.- Simetra

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VALORACIN DE LA CALIDAD

2.- Inspiracin

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VALORACIN DE LA CALIDAD

3.- Escpulas

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VALORACIN DE LA CALIDAD

4ta

4.- Penetracin

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VALORACIN DE LA CALIDAD

BLANDA 4.- Penetracin

DURA

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VALORACIN DE LA CALIDAD

5.- Colimacin

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RADIOGRAFA DE TRAX PA

AO AP AD

VD

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RADIOGRAFA DE TRAX LATERAL

AO AP AI VI

VD

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1.-Leer la historia del paciente.

2.-Verificar rotulacin de la Rx 3.-Ver la Rx como si el paciente se encontrara frente a nosotros

4.-Identificar
anatmicas.

estructuras

5.-Descripcin de la placa con un orden y sistematizacin. 6.-Confirmar Dx.

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
1. Tejidos blandos 2. Huesos o esqueleto torcico 3. Diafragma 4. Pleura 5. Espacios areos 6. Silueta cardaca

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DESCRIPCIN SISTEMTICA

1. TEJIDOS BLANDOS

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
1.-TEJIDOS BLANDOS

PLIEGUES DE LA PIEL

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
TEJIDOS BLANDOS

SOMBRA MAMARIA

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
TEJIDOS BLANDOS

FOSAS SUPRACLAVICULARES

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DESCRIPCIN SISTEMTICA

2. ESQUELETO TORCICO

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
ESQUELETO TORCICO

ARCOS COSTALES

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
HUESOS

CUERPOS VERTEBRALES

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
HUESOS

ESTERNN

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
HUESOS

CLAVCULAS

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
HUESOS

ESCPULAS

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DESCRIPCIN SISTEMTICA

3. DIAFRAGMA

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
DIAFRAGMA

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
NGULOS COSTOFRNICOS

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
NGULOS

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DESCRIPCIN SISTEMTICA

4. PLEURA

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
PLEURA

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DESCRIPCIN SISTEMTICA

5. ESPACIOS AREOS

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
TRAQUEA- CARINA-BRONQUIOS

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
LBULOS PULMONARES

LS
PULMN DERECHO LI

LM

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
LBULOS PULMONARES

PULMN IZQUIERDO

LS

LI

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
HLIOS PULMONARES

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
MEDIASTINO

A M P

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
SILUETA CARDACA

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
SILUETA CARDACA

Depende:

Edad Sexo Actividad fsica Hbito corporal Alteraciones torcicas

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
SISTEMTICA DE LECTURA
1. 2. 3. 4. 5.

Tamao Posicin Contorno Densidad Vascularizacin pulmonar

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
1. TAMAO
NDICE CARDIO TORCICO

A B T

A + B x 100 T VN <= 50%

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
2. POSICIN

NORMAL

1/3 Derecha 2/3 Izquierda

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
3. CONTORNO

NORMAL Borde Der: 1 curva Borde Izq: 2 curvas

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DESCRIPCIN SISTEMTICA
4. DENSIDAD

NORMAL 1 Sola densidad

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VARIACIONES EN PEDIATRA

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VARIACIONES EN PEDIATRA ASPECTOS GENERALES

Se dificulta la realizacin en nios menores de 4 aos en bipedestacin, inspiracin y respiracin sostenida pero se debe intentar. La proyeccin AP limita la interpretacin por la magnificacin del corazn. Por los movimientos de los nios durante la tcnica se ve limitada la nitidez y la definicin de estructuras torcicas.

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VARIACIONES EN PEDIATRA
1.- CAJA TORCICA:
Observar

tejidos blandos que puedan sugerir

trastornos del crecimiento o nutricin.


En

lactantes la caja torcica es cilndrica y los

arcos costales son horizontales.


La

disminucin con la

del

volumen

pulmonar de

se

observa

disminucin

espacios

intercostales.

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VARIACIONES EN PEDIATRA
2. DIAFRAGMA:
o En RN: el derecho se encuentra a nivel deL 8vo arco costal posterior. o En lactantes menores: a nivel de 9no y 10mo arco costal posterior. o En adolescentes: a nivel de 6to arco costal

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VARIACIONES EN PEDIATRA

3. MEDIASTINO:
o Presencia del TIMO (hasta los 6 aos) como una masa que no causa

desplazamiento mediastinal

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VARIACIONES EN PEDIATRA

SIGNO DE LA VELA TMICA

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VARIACIONES EN PEDIATRA

SIGNO DE LA OLA

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VARIACIONES EN PEDIATRA

4. CORAZN:
o El ICT no debe ser mayor de 0,57 (0,530,57), despus del ao de edad es de 0,50. o En recin nacidos se evidencia ductus

arterioso cerrndose

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VARIACIONES EN PEDIATRA

DUCTUS ARTERIOSO CERRNDOSE

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REFERENCIAS
1-Programa de aproximacin al diagnostico por la imagen. Clnica Universitaria de Navarra, Segunda edicin.2005 2-Galobardes Monge Josefa, Costa Subas Joaqun, Martnez Carrasco Luis. Modulo 4 de radiologa Torcica. Primara Edicin.2005 3-Cruz M. Mdulos de Autoinstruccin, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Noviembre 2007 4-Gil Miguel, Manual de radiologia Clinica, Editorial Mosby, Barcelona-Espaa 5-Principio de Radiologa torcica. Felson. McGrauw-Hill, Interamericana.1-89pag. 6-Fundamentos de radiologa. Frank. Interamericana. 163 pag.

Mil Gracias..!