Radiografía de Tórax Normal

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
NCLEO DR. FERNANDO DELGADO E.

ARAURE ESTADO PORTUGUESA
RADIOGRAFA DE TRAX NORMAL

Br. Nadja Colmenares Leal Dr. Williams Tovar V AO B Araure, Abril de 2013

Prueba diagnstica de carcter visual bidimensional obtenida a partir de la emisin de rayos X sobre las estructuras del trax y la fotografa consecuente de las diferentes radiaciones captadas una vez que han traspasado dichas estructuras.

ANATOMA DEL TRAX

ANATOMA DEL TRAX

ANATOMA DEL TRAX

DENSIDADES RADIOGRFICAS
NEGRO BLANCO GRIS
RADIO-LCIDO RADIO-OPACO
Placa
Fuente emisora de Rx
Cuerpo u Objeto a examinar

PROYECCIONES
ESTNDAR
PA - AP Lateral

PROYECCIONES
COMPLEMENTARIAS
Oblicuas Lordticas Espiracin Decbito lateral con rayos horizontales Decbito Supino
PROYECCIONES ESTNDAR

PROYECCIONES AP Y PA
AP
PA DIVERGENCIA DEL HAZ DE LUZ

PROYECCIN ANTEROPOSTERIOR

PROYECCIN POSTEROANTERIOR

PROYECCIN LATERAL
PROYECCIONES ESPECIALES

Oblicua Lordtica

Lateral Espiracin

INDICACIONES DE Rx DE TRAX PA Y LAT.
Dolor con sospecha de Sospecha de perforacin IAM esofgica Dolor con sospecha de Ingestin de cuerpo aneurisma de aorta extrao Pericarditis o derrame Traumatismo torcico moderado o grave Valvulopata Seguimiento de Herida punzante Neumona Ca. Metastsico Derrame pleural Ca. De pulmn Hemoptisis Sospecha de ingestin de Cuerpo extrao en Paciente de UCI nios

INDICACIONES DE Rx DE TRAX EN ESPIRACIN

Neumotrax dudoso en otras proyecciones Sospecha de cuerpo extrao o atrapamiento areo en nios Valoracin de la movilidad diafragmtica
INDICACIONES DE Rx DE TRAX EN DECBITO LATERAL

Sospecha de derrame pleural Valoracin de la movilidad del lquido
INDICACIONES DE Rx DE TRAX LORDTICA
Deteccin de lesiones apicales o atelectasia del lbulo medio

VALORACIN DE LA CALIDAD
1.- Simetra

2.- Inspiracin

3.- Escpulas

4ta
4.- Penetracin

BLANDA 4.- Penetracin
DURA

5.- Colimacin

RADIOGRAFA DE TRAX PA
AO AP AD
VD

RADIOGRAFA DE TRAX LATERAL
AO AP AI VI
VD

1.-Leer la historia del paciente.
2.-Verificar rotulacin de la Rx 3.-Ver la Rx como si el paciente se encontrara frente a nosotros
4.-Identificar
anatmicas.
estructuras
5.-Descripcin de la placa con un orden y sistematizacin. 6.-Confirmar Dx.

DESCRIPCIN SISTEMTICA
1. Tejidos blandos 2. Huesos o esqueleto torcico 3. Diafragma 4. Pleura 5. Espacios areos 6. Silueta cardaca

1. TEJIDOS BLANDOS

1.-TEJIDOS BLANDOS
PLIEGUES DE LA PIEL

TEJIDOS BLANDOS
SOMBRA MAMARIA

TEJIDOS BLANDOS
FOSAS SUPRACLAVICULARES

2. ESQUELETO TORCICO

ESQUELETO TORCICO
ARCOS COSTALES

HUESOS
CUERPOS VERTEBRALES

HUESOS
ESTERNN

HUESOS
CLAVCULAS

HUESOS
ESCPULAS

3. DIAFRAGMA

DIAFRAGMA

NGULOS COSTOFRNICOS

NGULOS

4. PLEURA

PLEURA

5. ESPACIOS AREOS

TRAQUEA- CARINA-BRONQUIOS

LBULOS PULMONARES
LS
PULMN DERECHO LI
LM

LBULOS PULMONARES
PULMN IZQUIERDO
LS
LI

HLIOS PULMONARES

MEDIASTINO
A M P

SILUETA CARDACA

SILUETA CARDACA
Depende:

Edad Sexo Actividad fsica Hbito corporal Alteraciones torcicas

SISTEMTICA DE LECTURA
1. 2. 3. 4. 5.
Tamao Posicin Contorno Densidad Vascularizacin pulmonar

1. TAMAO
NDICE CARDIO TORCICO
A B T
A + B x 100 T VN <= 50%

2. POSICIN
NORMAL
1/3 Derecha 2/3 Izquierda

3. CONTORNO
NORMAL Borde Der: 1 curva Borde Izq: 2 curvas

4. DENSIDAD
NORMAL 1 Sola densidad

VARIACIONES EN PEDIATRA

VARIACIONES EN PEDIATRA ASPECTOS GENERALES
Se dificulta la realizacin en nios menores de 4 aos en bipedestacin, inspiracin y respiracin sostenida pero se debe intentar. La proyeccin AP limita la interpretacin por la magnificacin del corazn. Por los movimientos de los nios durante la tcnica se ve limitada la nitidez y la definicin de estructuras torcicas.

1.- CAJA TORCICA:
Observar
tejidos blandos que puedan sugerir
trastornos del crecimiento o nutricin.

En
lactantes la caja torcica es cilndrica y los
arcos costales son horizontales.

La
disminucin con la
del
volumen
pulmonar de
se
observa
disminucin
espacios
intercostales.

2. DIAFRAGMA:
o En RN: el derecho se encuentra a nivel deL 8vo arco costal posterior. o En lactantes menores: a nivel de 9no y 10mo arco costal posterior. o En adolescentes: a nivel de 6to arco costal

3. MEDIASTINO:
o Presencia del TIMO (hasta los 6 aos) como una masa que no causa
desplazamiento mediastinal

SIGNO DE LA VELA TMICA

SIGNO DE LA OLA

4. CORAZN:
o El ICT no debe ser mayor de 0,57 (0,530,57), despus del ao de edad es de 0,50. o En recin nacidos se evidencia ductus
arterioso cerrndose

DUCTUS ARTERIOSO CERRNDOSE

REFERENCIAS
1-Programa de aproximacin al diagnostico por la imagen. Clnica Universitaria de Navarra, Segunda edicin.2005 2-Galobardes Monge Josefa, Costa Subas Joaqun, Martnez Carrasco Luis. Modulo 4 de radiologa Torcica. Primara Edicin.2005 3-Cruz M. Mdulos de Autoinstruccin, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Noviembre 2007 4-Gil Miguel, Manual de radiologia Clinica, Editorial Mosby, Barcelona-Espaa 5-Principio de Radiologa torcica. Felson. McGrauw-Hill, Interamericana.1-89pag. 6-Fundamentos de radiologa. Frank. Interamericana. 163 pag.
Mil Gracias..!

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Sospecha de derrame pleural Valoracin de la movilidad del lquido

INDICACIONES DE Rx DE TRAX LORDTICA

Deteccin de lesiones apicales o atelectasia del lbulo medio

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BLANDA 4.- Penetracin

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2.-Verificar rotulacin de la Rx 3.-Ver la Rx como si el paciente se encontrara frente a nosotros

5.-Descripcin de la placa con un orden y sistematizacin. 6.-Confirmar Dx.

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