Sunteți pe pagina 1din 25

SEMIOLOGIA

APARATULUI
CARDIOVASCULAR

Dr. Sorin Stamate


Martie 2005
EVALUAREA CARDIOVASCULARA
“FIVE FINGER APPROACH”

ANAMNEZA

 EXAMENUL OBIECTIV

ECG

INVESTIGATII PARACLINICE

INVESTIGATII DE LABORATOR
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

SIMPTOME
 DISPNEE

 PALPITATIILE

 DUREREA

 SINCOPA

 TUSEA
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DISPNEEA DE CAUZA CARDIACA


 CONDITII DE APARITIE

 CARE TIMP AL RESPIRATIEI ESTE AFECTAT

 FRECVENTA RESPIRATORIE

 FENOMENE CE INSOTESC DISPNEEA

 ATITUDINE DE AMELIORARE

 ALTE SIMPTOME CARDIACE CE


PRECED / INSOTESC / URMEAZA

9. CONDITII DE REAPARITIE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DISPNEEA DE CAUZA CARDIACA


CONDITII DE APARITIE

• DE EFORT

• DE REPAUS

CONTINUUA - ORTOPNEEA

PAROXISTICA - EDEMUL PULMONAR ACUT


- ASTM CARDIAC
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DISPNEEA DE CAUZA CARDIACA


CONDITII DE APARITIE

CLASIFICARE 4 (5) GRADE

GRD. I EFORTURI MARI (RITM ALERT)

GRD. II EFORTURI MEDII (MERS TEREN PLAT)

GRD. III EFORTURI MICI (TOALETA MATINALA)

GRD. IV DE REPAUS (ORTOPNEE)


SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR
DISPNEEA DE CAUZA CARDIACA
DE EFORT
DE REPAUS
 CONDITII DE APARITIE CONTINUUA - ORTOPNEEA
PAROXISTICA - EDEMUL PULMONAR ACUT
- ASTM CARDIAC

 CARE TIMP AL RESPIRATIEI ESTE AFECTAT


 FRECVENTA RESPIRATORIE

 FENOMENE CE INSOTESC DISPNEEA

 ATITUDINE DE AMELIORARE

 ALTE SIMPTOME CARDIACE CE

PRECED / INSOTESC / URMEAZA

9. CONDITII DE REAPARITIE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR
FIZIOPATOLOGIC

pA>pa>pv

pa>pA>pv

pa>pv>pA
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

PALPITATIILE

SIMPTOM SUBIECTIV TRADUS PRIN


PERCEPEREA BATAILOR CARDIACE

NIMIC FOARTE SEVER

SCOPUL EXAMINARII: OBIECTIVAREA PALPITATILOR


SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

PALPITATIILE
OBIECTIVE ANAMNEZA
DEBUT: BRUSC sau PROGRESIV, EFORT

CARACTER: REGULAT sau NEREGULAT

FRECVENTA: SUBIECTIVA sau MASURATA

DURATA

FENOMENE CE INSOTESC PALPITATIILE

CONDITII DE DISPARITIE

9. EXAMEN MEDICAL CU OBIECTIVARE


SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DUREREA DE CAUZA CARDIACA


 CONDITII DE APARITIE

 LOCALIZARE

 INTENSITATEA

 DURATA

 IRADIERE

 CONDITII DE MODIFICARE

8. DISPARITIE, REPETARE si
FENOMENE DE INSOTIRE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DUREREA DE CAUZA CARDIACA


ANGORUL STABIL

SINDR. CORONARIAN ACUT

“ JUNGHIUL ATRIAL “ (VAQUEZ)

INSUFICIENTA CARDIACA

AFECTIUNI AORTICE

INFARCTUL PULMONAR

CLAUDICATIA INTERMITENTA
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DUREREA IN ANGORUL STABIL


DE OBICEI
CONDITII DE APARITIE: EFORT

LOCALIZARE: RETROSTERNALA PE SUPRAFATA MARE

INTENSITATEA: MICA - MEDIE

DURATA: ≤ 10 minute

IRADIERE: BRATUL STANG

CONDITII DE MODIFICARE: NITROGLICERINA

DISPARITIE, REPETARE: LA OPRIREA EFORTULUI


CAPRICIOASA
ANXIETATE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DUREREA IN S. C. A.
DE OBICEI
CONDITII DE APARITIE: EFORT – REPAUS

LOCALIZARE: RETROSTERNALA PE SUPRAFATA MARE

INTENSITATEA: MEDIE - MARE

DURATA: 20 - 30 minute sau MAI MULT

IRADIERE: BRATUL STANG

CONDITII DE MODIFICARE: NU NITROGLICERINA

DISPARITIE, REPETARE: MORFINA


SOCOGENA
MANIF. CARDIACE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

ANGORUL STABIL S. C. A.
CONDITII DE
APARITIE EFORT EFORT - REPAUS

LOCALIZARE
RETROSTERNALA PE RETROSTERNALA PE
SUPRAF. MARE SUPRAF. MARE
INTENSITATE MICA - MEDIE MEDIE - MARE

DURATA ≤ 10 minute 20 – 30 minute sau


MAI MULT
IRADIERE BRATUL STANG BRATUL STANG
CONDITII DE
MODIFICARE NITROGLICERINA NU NITROGLICERINA
LA OPRIREA EFORTULUI MORFINA
DISPARITIE si CAPRICIOASA SOCOGENA
REPETARE ANXIETATE MANIF. CARDIACE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR
DUREREA IN JUNGHIUL ATRIAL

CONDITII DE APARITIE: EFORT sau


SUPRASOLICITARE ATRIALA STANGA

LOCALIZARE: INTERSCAPULOVERTEBRALA - STANGA

INTENSITATEA: MEDIE

DURATA: ORE sau ZILE

IRADIERE: NU

CONDITII DE MODIFICARE: ACCENTUATA DE INSPIR

DISPARITIE, REPETARE: DISPARE CU STAZA


ARE CARACTER REPRODUCTIBIL
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DUREREA IN INSUFICIENTA CARDIACA


CONDITII DE APARITIE: EFORT sau REPAUS

LOCALIZARE: HIPOCONDRUL DREPT - EPIGASTRU

INTENSITATEA: VARIABILA

DURATA: ORE sau ZILE

IRADIERE: UNEORI POSTERIOR

CONDITII DE MODIFICARE: PALPARE sau INSPIR PROFUND

DISPARITIE, REPETARE: DISPARE CU STAZA


SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DUREREA IN DISECTIA DE AORTA

CONDITII DE APARITIE: BRUSC

LOCALIZARE: RETROSTERNAL PE SUPRAFATA MARE

INTENSITATEA: MARE

DURATA: 20 – 30 minute sau MAI MULT

IRADIERE: POSTERIOR

CONDITII DE MODIFICARE: NU NITROGLICERINA

DISPARITIE, REPETARE: MORFINA


SOCOGENA
MANIF. CARDIACE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

S. C. A. DISECTIA DE AORTA
CONDITII DE
APARITIE EFORT - REPAUS BRUSC

RETROSTERNALA PE RETROSTERNAL PE
LOCALIZARE
SUPRAF. MARE SUPRAFATA MARE

INTENSITATE MEDIE - MARE MARE

20 – 30 minute sau 20 – 30 minute sau


DURATA
MAI MULT MAI MULT

IRADIERE BRATUL STANG POSTERIOR

CONDITII DE
MODIFICARE NU NITROGLICERINA NU NITROGLICERINA

MORFINA MORFINA
DISPARITIE si
SOCOGENA SOCOGENA
REPETARE
MANIF. CARDIACE MANIF. CARDIACE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DUREREA IN INFARCTUL PULMONAR

CONDITII DE APARITIE: BRUSC

LOCALIZARE: ARIA PULMONARA

INTENSITATEA: VARIABILA

DURATA: VARIABILA

IRADIERE: CARACTER DE JUNGHI TORACIC

CONDITII DE MODIFICARE: DECUBIT PREFERENTIAL

DISPARITIE, REPETARE: ANXIETATE SOC


(FENOMENE DE I.C.Dr.)
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

DUREREA IN CLAUDICATIA INTERMITENTA


CONDITII DE APARITIE: LA Nr. FIX DE PASI

LOCALIZARE: ZONA MUSCULARA AFECTATA

INTENSITATEA: CRAMPA MUSCULARA

DURATA: CATEVA MINUTE

IRADIERE: NU

CONDITII DE MODIFICARE: OBLIGA LA REPAUS

DISPARITIE, REPETARE: REPRODUCTIBILA


SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

LIPOTIMIA si SINCOPA

 SIMPTOM OBIECTIV TRADUS PRIN PIERDEREA STARII


DE CONSTIENTA CU PASTRAREA FUNCTIILOR VITALE SAU
PIERDEREA LOR PE DURATA SCURTA ( pana la 3 – 4 minute)

 SE DATOREAZA DIMINUARII DEBITULUI CEREBRAL


SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

LIPOTIMIA si SINCOPA
CAUZE
 VASOMOTORIE ( PROPRIU – ZISA )
- VASODILATATIE
- REFLEXA
- ORTOSTATISM
- SINO - CAROTIDIANA
INFARCT MIOCARDIC ACUT
TAMPONADA CARDIACA
STENOZA AORTICA ( PULMONARA )
HIPERTENSIUNE PULMONARA PROPRIU - ZISA
TULBURARI DE RITM ( ADAMS – STOKES )
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

LIPOTIMIA si SINCOPA
 CONDITII DE APARITIE

 FAZA PRODROMALA
 MANIFESTARI CARDIACE SUBIECTIVE
 DACA A FOST EXAMINAT SAU VAZUT IN CRIZA
 FENOMENE DE INSOTIRE
 DURATA
 REPETARE
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR

TUSEA DE CAUZA CARDIACA

• DE EFORT

• DE DECUBIT

• SEACA

• PRODUCTIVA SEROASA
ROZATA
MUCO – PURULENTA
HEMOPTOICA

Interese conexe