POLIOMIELITIS

CLARA SIGUENZA HIDROVO ENFERMERIA C2

POLIOMIELITIS

Definicin

Enfermedad que afecta al sistema nervioso central.

En su forma aguda causa inflamacin en las neuronas motoras de la mdula espinal y del cerebro y lleva a la parlisis, atrofia muscular y muy a menudo deformidad. En el peor de los casos puede causar parlisis permanente o la muerte al paralizarse el diafragma.

Etiopatloga

La Poliomielitis, tiene como agente infeccioso a los

Poliovirus, del gnero Enterovirus, tipos 1, 2 y 3, de los cuales el tipo 1 es el que se asla con mayor frecuencia en los casos paralticos y se asocia ms con las epidemias; el 2 y el 3, menos frecuentes, se asocian principalmente con las vacunas.

Mecanismo de trasmisin
Los factores de riesgo de padecer la enfermedad son por :
Dficits inmunitarios.

Malnutricin.
Embarazo.

Amigdalectoma previa.
Factores genticos del nio.

Patogenicidad y virulencia de la cepa viral.

Signos y Sntomas

Signos y Sntomas
Infeccin subclnica o abortiva Poliomielitis no paraltica Poliomielitis paraltica

Infeccin subclnica o abortiva

No se presentan sntomas o los sntomas slo duran 72 horas o

menos.
Fiebre leve. Dolor de cabeza. Molestia general o inquietud Dolor y enrojecimiento de garganta. Vmitos

Poliomielitis no paraltica
Dolor de espalda o lumbago. Diarrea . Cansancio excesivo, fatiga.

Dolor de cabeza.
Irritabilidad. Fiebre moderada. Rigidez muscular Dolor y rigidez en el cuello. Dolor en la parte anterior del cuello Vmitos

Poliomielitis paraltica
Fiebre de 5 a 7 das antes que otros sntomas Distensin abdominal Dificultad para respirar

Estreimiento
Dificultad para comenzar a orinar . Babeo Dolor de cabeza Dolor muscular

Diagnostico

Diagnostico
Cultivos de la garganta, orina y heces. Anlisis de Lquido cefalorraqudeo de rutina. Examen para niveles de anticuerpos frente al virus

de la polio. Cultivos virales de gargarismos, heces o lquido cefalorraqudeo ( LCR). Antecedentes de que el nio no recibi la vacuna contra el polio o que no complet las series de vacunas contra dicha enfermedad

Tratamiento

Tratamiento
Tratamiento

del

dolor

con

analgsicos

(como

el

acetaminofen).
Reposo en cama hasta que la fiebre disminuya. Una dieta adecuada. Esfuerzo y ejercicio mnimos. Compresas calientes o almohadillas calientes

Los sntomas se tratan con base en su gravedad y esto abarca

Antibiticos para las infecciones urinarias Medicamentos, como el betanecol, para la retencin

urinaria
Calor hmedo Analgsicos Fisioterapia, dispositivos ortopdicos o zapatos correctivos

Rehabilitacin
Se ha debatido mucho sobre si promover o

desaconsejar el ejercicio a las personas con poliomielitis o las personas que ya tienen sndrome postpoliomielitis.
Algunos mdicos consideran que demasiado ejercicio

puede empeorar la situacin del paciente y que el descanso le preservar energa.

Ejercicios
Recomiendan que se adapten a la situacin de la

persona
No realizar ejercicios fsicos si al hacerlo se fatiga el

paciente
No hacer ms de lo que el cuerpo se sienta cmodo

de hacer.

Pronstico

El pronstico depende de la forma de la enfermedad

(subclnica, no paraltica o paraltica) y del sitio afectado. Si la mdula espinal y el cerebro no estn comprometidos, como ocurre en ms del 90% de los casos, es probable una recuperacin completa.

Posibles complicaciones

Neumona por aspiracin Hipertensin arterial

Clculos renales
Falta de movimiento Problemas pulmonares

Miocarditis.

Prevencin

La polio no tiene cura y solo puede ser prevenida por

la vacunacin administrando mltiples dosis que protegen para toda la vida Existen 2 tipos de vacuna: Vacuna polio oral (OPV) y Vacuna polio inactivada (IPV) que se administra va intramuscular.

Vacunacin

Vacunacin

Existen dos tipos de vacuna antipoliomieltica:

La vacuna Sabin de administracin oral y de virus

vivos atenuados (vacuna de Poliovirus oral, VPO)

La vacuna de virus inactivados o muertos (VPI).

La vacuna de Poliovirus oral (VPO) tipo Sabin

La vacuna ms importante y recomendada segn el

Grupo Tcnico Asesor del Programa de Inmunizacin de la OPS es la vacuna Sabin de administracin oral y de virus vivos atenuados (VPO).
Es una vacuna preparada con cepas de los diferentes

virus vivos atenuados para administracin oral. Por ser replicativa, es la que ms simula el proceso natural de la infeccin.

Dosis y administracin de VPO

Dosis y administracin de VPO

El esquema bsico consiste en administrar tres dosis de VPO:
La primera dosis a los 2 meses.
La segunda dosis cuando cumplen 4 meses. La tercera dosis, cuando tienen entre 6 meses y 18

meses. La ltima dosis cuando tienen entre 4 y 6 aos de edad.

Intervenciones de Enfermera

Fase de prevencin Fase de curacin

Fase de rehabilitacin

FASE DE PREVENCIN

PROMOCIN E INMUNIZACIONES DE NIOS (AS) MENORES DE 5 AOS ENFATIZANDO LA IMPORTANCIA DE RECIBIR 3 DOSIS ANTES DEL AO DE EDAD, CON INTERVALO DE 4 A 9 SEMANAS ENTRE CADA DOSIS Y 2 REFUERZOS, 1 AL AO Y OTRA ANTES DE CUMPLIR 5 AOS. MANTENER BUENA CONSERVACIN DE LA VACUNA ANTIPOLIO, MEDIANTE LA APLICACIN DE CADENA DE FRIO, SEGN NORMA. EDUCACIN A LA POBLACIN SOBRE PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD POR MEDIO DE LA VACUNACIN.

Fase de curacin

EN HOSPITALIZACIN
NOTIFICAR INMEDIATAMENTE AMPLIADO DE INMUNIZACIONES. CERCIORARSE DEL CASO AL PROGRAMA

SI TIENE ESQUEMA DE VACUNACIN COMPLETO.

DAR APOYO EMOCIONAL COMPLETO AL PACIENTE Y LA FAMILIA. AISLAMIENTO DEL CASO. MANTENER VAS AREAS PERMEABLES.

Fase de rehabilitacin
VISITA DOMICILIAR INTEGRAL PARA: EVALUAR EVOLUCIN DEL CASO EN 60 DAS. EDAD Y CONTINUAR

ALIMENTACIN DEL NIO SEGN CUIDADOS DE HIGIENE Y CONFORT. CONTINUIDAD DESARROLLO DE CONTROLES

DE

CRECIMIENTO

DAR REFERENCIA A FISIOTERAPIA PARA: EJERCICIOS DE ESTIMULACIN DE LA CADENA NERVIOSA DEL MSCULO VECINO APOYO EMOCIONAL AL PACIENTE Y FAMILIA

GRACIAS