C.A.S.A.

E
Centro de Actualizacin y Superacin Acadmica en Estomatologa

Ciruga Bucal y Ciruga Ortogntica Catedrtico : Dr. Alberto Jos Lozano Lan. Alumna : Mara del Roble Moreno Gracia.

Cefalometra Frontal de Ricketts

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Usos de la Cefalometra Frontal

Estudio de simetra de los componentes del complejo dentomaxilofacial.
Diagnstico diferencial en los casos de latero-

desviaciones mandibulares y desviaciones de lneas medias dentarias.

Indicacin y evaluacin de tratamientos de expansin o disyuncin del maxilar superior.

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 Diagnstico de malformaciones que puedan afectar distintas estructuras.

Determinacin de espesor de las ramas ascendentes

mandibulares; dato de suma importancia en los casos quirrgicos.

Estructuras seas
rbitas
Suturas frontocigomticas Contorno de parietales

Apfisis mastoides
Apfisis crista galli Septum nasal Cavidades nasales Espina nasal anterior
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Estructuras seas
Contorno del hueso malar hasta el arco cigomtico. Contorno externo del maxilar sup. encima de los molares.
Mandbula incluyendo apfisis coronoides y cndilos, escotadura antegonial

 Puntos del Cefalograma Frontal de Ricketts

 ZL/ZR Cigomtico:

Punto ms interno de la sutura frontocigomtica en el margen

externo del reborde orbitario.

ZL- Izquierdo. ZR- Derecho.

 ZA/AZ Cigomtico:

Centro de la raz del

arco cigomtico. ZA- Izquierdo. AZ- Derecho.

 ANS Maxilar:

Centro de la espina nasal

anterior, ubicada en la sutura intermaxilar, inmediatamente debajo de la cavidad nasal.

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 JL/JR Maxilar: Punto ms profundo

de la cresta
cigomatoalveolar JL- Izquierdo JR- Derecho

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 AG/GA Mandibular: Punto ms profundo de la escotadura antegonial AG- Izquierdo GA- Derecho

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 ME- Mentn: Punto medio del borde inferior de la snfisis. Esta ubicado en el centro del borde inferior del trgono mentoniano, por debajo de las apfisis geni.

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 Punto A1: Punto ubicado en la cresta sea interdentaria de los incisivos centrales superiores.

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 Punto B1: Punto ubicado en la cresta sea interdentaria de los incisivos centrales inferiores.

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 Planos del Anlisis Cefalomtrico

Frontal

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Plano medio Sagital

Lnea que pasa por el centro de la apfisis crista galli y por la espina nasal anterior.

En casos normales es perpendicular al plano AZ-ZA.

Lnea de referencia para describir asimetras esqueletales y desviaciones de la lnea media.

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Plano Dentario frontal(JL-AG/JR-GA)

Lnea frontal .

maxilomandibular

Referencia para localizacin de la dentadura con respecto a los maxilares.

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Plano facial frontal (ZL-AG / ZR-GA)

Referencia para evaluar el

ancho de las bases dentales superior e inferior.

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Plano oclusal

Pasa por la lnea de oclusin de los molares.

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Plano Z (ZL-ZR)
Lnea de referencia para la ubicacin horizontal de la cabeza.

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Medidas e Interpretacin
15 Factores agrupados en 5 campos
1. Problema dentario. 2. Relacin maxilomandibular. 3. Relacin dentoesqueletal. 4. Relacin craneofacial. 5. Estructural interno.

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 Campo I Problema Dentario - Frontal

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1. Relacin molar(izquierdo y derecho) Distancia entre las caras vestibulares de los primeros molares sup. e inf. a nivel del Plano Oclusal. Valor normal: Molar sup. 1.5 mm hacia vestibular. D.S. 1.5 mm. Interpretacin : Describe la relacin molar en el plano transversal.

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2.- Ancho intermolar Distancia entre las caras vestibulares de los primeros

molares inferiores a nivel del Plano Oclusal.

Valor normal: 55 mm. varones mujeres 54. mm D.S. 2 mm.

Mide el ancho de la arcada a nivel de los molares.

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 3.- Ancho intercanino

Distancia entre las cspides de ambos caninos inferiores a

nivel de Plano Oclusal. Valor normal: 22.7 mm a los 7 aos, se ensancha 0.8mm

por ao hasta los 13 aos (27.5 mm).

D.S. 3.2 mm. a la edad de 7 aos. til para el diagnstico precoz de los problemas de

espacio en la arcada inferior.

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. 4.- Lnea media de la dentadura:

Distancia entre las lneas medias dentarias superior

e inferior. Valor normal: 0mm D.S. 1.5 mm.

Describe la coincidencia de lneas medias dentarias.

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 Campo II Relacin Maxilomandibular

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5.- Ancho mandibular izquierdo y

derecho:

Es la distancia entre el maxilar (punto

J) y el plano facial frontal(ZR-GA/ZLAG). Valor normal: 10 mm en nio 8 D.S. 1.5 mm.

Indica el desarrollo transversal del

maxilar superior. Es til para el diagnstico diferencial

de las mordidas cruzadas.

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 6.- Lnea media maxilomandibular: Es el ngulo formado entre el plano medio sagital y el plano ANS-ME. Valor normal: 0 D.S. 2 Interpretacin : Determina la desviacin de la lnea media mandibular respecto al plano medio sagital.

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 Campo III Relacin dentoesqueletal

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7.- Molar a ambos maxilares( izquierdo y derecho): Distancia entre la cara vestibular del primer molar inferior y

el plano maxilomandibular. Frontal (JL-AG/JR-GA)

Valor normal. 6.3 mm para un nio de medidas normales de 8 aos de edad. D.S: 1.7 mm.

Interpretacin:Una medida aumentada indica posibilidades de expansin inferior en sentido vestibular.

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8.- Lnea media dentaria a lnea media maxilomandibular. Es la distancia entre la lnea media de los incisivos

inferiores y la lnea media maxilomandibular. Valor normal 0 mm. D.S: 1.5 mm.
Interpretacin: Relaciona la lnea media inferior con la

lnea media maxilomandibular. Un valor aumentado indica desviacin de la lnea media inferior de origen dentario.

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9.- Inclinacin del Plano Oclusal Diferencia entre las medidas tomadas desde la lnea ZL-ZR al Plano Oclusal a nivel de los molares izquierdo y derecho. Valor normal: 0 mm. D.S: 2 mm. Interpretacin: Un valor fuera de la norma se debe a una inclinacin del Plano Oclusal. Debe ser tenido en cuenta porque advierte sobre asimetras esqueletales y posibles problemas de ATM.

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 Campo IV Relacin craneofacial

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10.- Simetra postural: Diferencia entre los ngulos ZL/AG ZA y ZR GA-AZ. Valor normal: 0 mm. D.S: 2 mm.

Interpretacin: Se utiliza para el diagnstico de las asimetras. Se debe tomar en cuenta que puede distorsionarse mucho con una posicin incorrecta de la cabeza en el momento de la toma de la radiografa. (Rotacin en sentido lateral).

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 Campo V Estructural interno

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11.- Ancho nasal: Es el ancho mximo de la cavidad nasal. Valor normal: 25 mm a la edad de 8 aos. Aumenta 0.7mm por ao. D.S: 2 mm. Interpretacin: Se usa para el estudio de la va area. A veces una respiracin bucal puede deberse a la estrechez de la cavidad nasal. Otras esta asociada a un desarrollo transversal insuficiente del maxilar superior.

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12.- Altura nasal Es la distancia entre la espina nasal anterior (ANS) y el

plano ZL-ZR.
Valor normal: 44.5 mm a los 9 aos. Aumenta 1mm por ao. D.S: 3 mm

Interpretacin: Evala la cavidad nasal.

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13.- Ancho maxilar:

Es la distancia entre los puntos J.

Valor normal: 62 mm. a los 9 aos aumenta 0.6 mm. por ao. DS: 3 mm.

Interpretacin: Indica el desarrollo transversal del maxilar. Debe ser tenido en cuenta para la planificacin y la evaluacin de la disyuncin palatina.

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14.- Ancho Mandibular:

Es la distancia entre los puntos AG y GA. Valor normal: 76 mm. a los 9 aos. Aumenta 1.4 mm

por ao.

D.S: 3 mm.

Interpretacin: Se utiliza para el estudio de la morfologa mandibular.

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15.- Ancho facial Distancia entre los puntos ZA y AZ. Valor normal: 116 mm. a los 9 aos. Aumenta 2.4 mm. Por ao. DS: 3 mm. Interpretacin: Se utiliza para la descripcin de la morfologa facial.

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