TECNICA: URO TC TRIPLE BOLUS PARA POSIBLES PACIENTES DONATES DE RION.

31/07/2013

TR. Douglas Garca

Objetivo: Demostrar que es posible reducir la dosis de radiacin en el examen de los donantes de rin potenciales mediante el fraccionamiento de la inyeccin de contraste seguida por una exploracin simple, permitiendo la evaluacin de las estructuras vasculares, parnquima renal y sistema colector / urteres, utilizando protocolos de tomografa computarizada con reducir mAs.

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Introduccin Es fundamental realizar una evaluacin anatmica de las arterias y venas renales, del sistema renal y el parnquima en la eleccin de potenciales donantes renales, ya que la viabilidad de la donacin depende de una rigurosa evaluacin preoperatoria de estas estructuras. La imagen de fondo muestra la anatoma de esta regin. Adems de ser posible reducir la dosis de radiacin mediante la reduccin de mAs y que tiene una modulacin de dosis automtica en los dispositivos de estado de la tcnica de TCMD, tambin ofrecen la opcin de reducir el nmero de fases de prueba - ya que habitualmente la TCMD para que los donantes se lleve a cabo en cuatro fases (pre-contraste, arterial / cortico-medular, venosa / nefrogrfica y excretor).
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Indicaciones
La Uro TC permite la evaluacin completa del tracto urinario La viabilidad de los estudios de escaneo (sistema colector, urteres y vejiga) y su principal objetivo es CT con un bolo de partidos triples la deteccin y caracterizacin de neoplasias malignas del contraste intravenoso tcnica de medio y urotelio. reducir la dosis de radiacin para los Adems es til en la visualizacin de litiasis urinaria, donantes potenciales de rin tumores renales, evaluacin de lesiones traumticas o infecciosas y malformaciones congnitas, permitiendo evaluar adems el resto del abdomen y pelvis, lo que es til en la etapificacin de pacientes con neoplasias del tracto urinario y tambin en el diagnstico de patologa extraurinaria

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CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a los MC yodados Anuria o ausencia de de los excrecin de de orina La viabilidad estudios escaneo Mieloma mltiple CT con un bolo de partidos triples Diabetes contraste intravenoso tcnica de medio y Enfermedades heptica o renal grav reducir la dosis de radiacin para los Insipiencia cardiaca congestiva donantes potenciales de rin Pacientes que reciben METFORMINA. (Explicacin adelante Insuficiencia renal crnica IRC.

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Preparacin Fsica del paciente

Dieta blanda un da antes del estudio. 2 pm tomar un laxante 6 Pm poner enema evacuante y otro a las 5 Am. Examen de creatinina Srica previa al estudio. Presentarse el dia del estudio al departamento de imagenologia en completa ayuna

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Preparacin psicolgica al paciente

indicar al paciente lo que le va realizar.

Explicar al paciente que es necesario canalizar el brazo y que tipo de MC se le administrara y lo que sentir.
llenar la hoja de autorizacin de medio de contraste y interrogar bien al paciente.

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IMPORTANTE

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Posibles venas para venopuncin

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Resea anatomica Sistema Renal

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Anatoma

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ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible) Los equipos de (TCMD) son rpidos, no invasivo y permite sustituir, con una sola prueba y mejorar a la urografa excretora, ultrasonido y arteriografa. Por estas razones, la TCMD con un protocolo especfico ( Uro-TC triple bolus ) se convirti en la prueba de eleccin para la evaluacin preoperatoria de los potenciales donantes de rin.

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Mtodo de tcnica triple bolus El estudio debe llevarse a cabo utilizando un TCMD, con la administracin de contraste en tres inyecciones 30 ml MC (siete minutos antes de la adquisicin de imgenes para la fase excretora) 45 ml MC (un minuto antes de la imagen adquisicin de la fase venosa) 0,6 ml / kg (30 segundos antes de la adquisicin de imgenes para la fase arterial). En el protocolo de dosis estndar de los donantes de rin, el tiempo de rotacin (0,5 s) son fijos, lo que resulta en un mAs de 110. Un nivel de ruido aceptable se establece en la modulacin de la dosis dndonos una imagen aceptable para el diagnostico.

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Conclusin Este estudio mostr la reduccin del MAS siendo una tcnica eficaz para reducir la dosis de radiacin preoperatoria para evaluar los donantes de rin, sin prdida significativa de calidad de imagen.

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