ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CUIDADOS BSICOS DE ENFERMERA III CICLO

RELACIN DE AYUDA -DERECHOS DEL PACIENTE HUMANIZACIN DEL CUIDADO Clase N 1

MG. CLARA CESPEDES MEDRANO

SALUD
OMS:

Estado de completo bienestar fsico, mental y social; y no solamente la ausencia de enfermedad.

ENFERMEDAD
Alteracin estructural o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar.

ENFERMEDAD

Es un estado en el que el funcionamiento fsico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona est disminuido o alterado.

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES SEGN SU CAUSA

NEOPL SICAS PSQUI CAS AMBIEN TALES

DEGENE RATIVAS

ENFER MEDAD: CAUSAS

TRAUM TICAS

METAB LICAS

INFECCIO SAS

TXICAS

VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA CONDUCTA DE ENFERMEDAD 1. INTERNAS

COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA FRENTE A LA ENFERMEDAD

2. EXTERNAS
SON LAS QUE INFLUYEN EN LA CONDUCTA DE LA PERSONA

VARIABLES INTERNAS

Percepcin de los sntomas Naturaleza de la enfermedad Afrontamiento de la persona a la enfermedad

VARIABLES INTERNAS: Naturaleza de la enfermedad

ENFERMEDAD

AGUDA

CRNICA

HACE QUE LA PERSONA SE DESMOTIVE NO CUMPLE EL TRATAMIENTO

VARIABLES INTERNAS: Percepcin de los sntomas

PERSONA: FRENTE A LOS SNTOMAS

BUSCA AYUDA (Centro Salud. Hospital)

NO BUSCA AYUDA

VARIABLES EXTERNAS

La evidencia de los sntomas El grupo social La cultura Las variables econmicas La accesibilidad a los sistemas de asistencia de salud El apoyo social

VARIABLES INTERNAS Y EXTERNAS

AFECTAN

IMAGEN CORPORAL

CONDUCTA DE ENFERMEDAD

LA PERSONA CON SIGNOS Y SNTOMAS EVIDENTES PUEDE BUSCAR AYUDA

EFECTOS DE LAS VARIABLES INTERNAS Y EXTERNAS

IMPACTO

PACIENTE

FAMILIA

Cada persona es un ser nico, cada persona responde de manera diferente frente a la enfermedad

EFECTOS DE LAS VARIABLES INTERNAS Y EXTERNAS

IMPACTO

PERSONA

CAMBIOS CONDUCTUALES EMOCIONALES

IMAGEN CORPORAL

EFECTOS DE LAS VARIABLES INTERNAS Y EXTERNAS

IMPACTO

PERSONA

Deben individualizarse Los cuidados de enfermera

Hay cambios de conducta Cambios: imagen corporal Cambios: entorno familiar

REACCIONES A LA ENFERMEDAD
Relaciones Interpersonales del paciente
Pueden ALTERARSE

Por los cambios que sufra en relacin con su Imagen corporal.

VALORACIN ETAPAS DE LA REACCIN PSICOLGICA

1.

PERIODO DE CONFUSIN, DESORGANIZACIN Y NEGACION

2. PERIODO DE DEPRESION, ANSIEDAD O AMBAS Y AFLIXION: UNA ETAPA DE REACCION A LAS SITUACIONES

3. PERIODO DE ADAPTACION Y AJUSTE

1. PERODO DE CONFUSIN, DESORGANIZACIN Y NEGACION

Es una estado de conflicto: tiene que hacer frente a los problemas de dependencia forzada, con prdida de la estima de si mismo y sentimientos de amenaza sobre la integridad personal y familiar.

1. PERODO DE CONFUSIN, DESORGANIZACIN Y NEGACION

Usa mecanismos de negacin como defensa psicolgica para no aceptar la informacin que es abrumadora, la negacin tiene un valor de supervivencia

1. PERODO DE CONFUSIN, DESORGANIZACIN Y NEGACION

Slo recibe y procesa cantidades limitadas de informacin; puede tener capacidades limitadas para la solucin de problemas. Puede tener falsas esperanzas de una recuperacin rpida y completa. Es probable que se concentre en s mismo y sea infantil. Quiz intente permanecer normal y no incapacitado. La negacin es el mecanismo que utilizan quienes han dado gran valor al vigor y al aspecto atractivo.

2. PERIODO DE DEPRESION, ANSIEDAD O AMBAS Y AFLIXION

Se pierde emocionalmente la capacidad de agradecimiento. Parece lamentar su funcin y parte corporal perdidas Puede tener distorsiones de la imagen corporal

2.

PERIODO DE DEPRESION, ANSIEDAD O AMBAS Y AFLIXION

Puede estar deprimido a causa de la prdida de sensibilidad y la limitacin de la estimulacin ambiental. Las limitaciones de la movilidad y de la estimulacin sensorial pueden producir alteraciones de la conducta.

3. PERIODO DE ADAPTACION Y AJUSTE

Encamina sus energas a hacer frente al funcionamiento fsico
Revisa su imagen corporal y modifica su imagen anterior de s mismo; tiene una reorientacin de valores.

Acepta un grado de dependencia

3. PERIODO DE ADAPTACION Y AJUSTE

Acepta las limitaciones impuestas por la incapacidad.

Comienza a desarrollar objetivos realistas para el futuro

Las etapas pueden ocurrir en cualquier orden

Objetivo:
Ayudar a la persona a examinar su autoimgen . Estimularlo a dirigir su energa Superar el problema y funcionar fsicamente

VARIABLES O FACTORES INTRINSECOS QUE AFECTAN1.

1.RESPUESTA DEL PACIENTE FRENTE A LA

ENFERMEDAD

Edad
La edad en que aparece la enfermedad en el paciente influye decisivamente en la adaptacin a esta. Si la incapacidad ocurre: EN EL NACIMIENTO: esta influira en el crecimiento y desarrollo del paciente.

EN LA ADOLESCENCIA: las reacciones son diversas; el paciente deber hacer ajustes especiales puesto que hay ciertos valores y actitudes que ocupan un lugar determinante en su vida (belleza fsica, fuerza, belleza corporal, actividad, etc.).

EN LA VIDA ADULTA: el paciente por lo general ve afectado su estilo de vida, surgen preocupaciones que giran alrededor de la funcin sexual, la incontinencia intestinal y vesical, capacidad econmica, vocacional y social.

EN LA TERCERA EDAD: la enfermedad e incapacidad en esta edad es esperada, pero no menos preocupante.

2. COMIENZO:

La forma de aparicin de una enfermedad discapacitante influye en la reaccin y respuesta del paciente Si el inicio es en forma AGUDA O TRAUMTICA, la incapacidad se estabiliza y el paciente se adapta a la incapacidad resultada; pasado el choque inicial, el paciente alcanza un ajuste y conoce que es lo que puede hacer y lo que no puede hacer, aunque el impacto es mayor.

Si la incapacidad se da consecuencia de una ENFERMEDAD PROGRESIVA, el ajuste se relaciona con la etapa de la enfermedad. La incapacidad vara de acuerdo al avance o remisin de la enfermedad causando incertidumbre y ansiedad en la persona.

3. PRONSTICO:
El resultado de una enfermedad discapacitante es influido por la afeccin misma, un pronstico reservado puede hacer que el personal sanitario y los pacientes crean que toda forma de rehabilitacin son intiles.

4. PERSONALIDAD ANTERIOR:

De la personalidad anterior depende respuesta y el ajuste del paciente hacia enfermedad; debemos considerar que incapacidad no provoca un problema de personalidad.

la la la la

La personalidad anterior del paciente seala qu clase de ayuda necesitar, y es probable que acepte y cmo se adaptar finalmente a cualquier problema que tenga.

5. Inteligencia:

Es un factor que determina lo que el paciente podr aprender, el impulso y la motivacin compensa en cierto grado la incapacidad.

6. Aptitud e inters

Son tiles para usarse a medida que aprenda su futuro estilo de vida. Con la incapacidad se descubren y se desarrollan nuevos intereses y capacidades.

7,Grado de dependencia fsica.

Los ajustes psicolgicos son ms difciles cuando hay mucha dependencia fsica.

FACTORES EXTERNOS QUE DETERMINAN EL AJUSTE.

Medio ambiente psicolgico

Las relaciones familiares y los papeles de los miembros de la familia pueden alterarse por la enfermedad crnica. El paciente se encontrar influido por lo que esperan de l quienes lo rodean; de esta manera el ajuste a menudo es afectado adversamente por personas del medio ambiente.

Medio ambiente fsico

Los cambios en el medio ambiente pueden asegurar la vida social, la educacin, el empleo del incapacitado. El hogar y la comunidad en general debera adecuarse a las necesidades de estos pacientes.

La existencia de barreras fsicas (escaleras, puertas angostas, etc.) determinan muchas veces el ajuste del paciente al problema.

.Condiciones econmicas: El ajuste final est fuertemente influido por la situacin econmica. .Recursos de la comunidad

La ayuda segn Egan (1998)

Es un proceso que favorece el desarrollo y persigue 2 objetivos bsicos: Ayudar a los pacientes a solucionar sus problemas para vivir mejor. Ayudar a los pacientes a cuidar mejor de si mismos en su vida diaria.

1.

2.

RELACIN DE AYUDA

Permite establecer lazos significativos entre la enfermera (o) y el paciente.

RELACIN DE AYUDA
En ella se manifiesta la aceptacin, el respeto clido y la comprensin emptica, que ayudan al paciente cuando se enfrenta a una dificultad especial; por ejemplo cuando sufre, o se siente solo, afligido o deprimido.

RELACIN DE AYUDA

Esta relacin privilegiada favorece la satisfaccin de las necesidades fisiolgicas, espirituales, psicosociales del cliente.

RELACIN DE AYUDA

Le conduce a avanzar en su evolucin a ver la vida de forma ms positiva a sentirse menos solo, ms aceptado.

Para lograrlo se requiere: Confianza y aceptacin entre el personal de enfermera y el paciente. La conviccin de que la enfermera comprende al paciente y quiere ayudarle. Es importante tener en cuenta las caractersticas personales y profesionales de la enfermera y el paciente.

RELACIN DE AYUDA
Permanencia Enfermera Detecta cambios

Analizados Oportuna mente

Intervencin oportuna

Informacin importante

Solucin de Problemas detectados

MUY IMPORTANTE COMUNICACIN VERBAL

RELACIN DE AYUDA
CONFIANZA

ENFERMERA PACIENTE

EXPRESE SUS MIEDOS TEMORES NECESIDADES

MANEJADOS

PRINCIPIOS TICOS HONESTIDAD CONFIDENCIA LIDAD

RELACIN DE AYUDA
Tratar al paciente por su nombre y no convertirlo en un nmero de Cama o habitacin.

Proporcionarle privacidad en la realizacin de procedimientos diagnsticos o teraputicos

Considerar la individualidad del paciente, sabiendo que cada uno es un ser diferente que percibe la realidad en forma nica

RELACIN DE AYUDA
Informarle al usuario antes de realizar cualquier accin, lo que adems supone tener su consentimiento o el de alguna persona cercana que pueda responder si la condicin del paciente no lo permite.

Mantener una permanente comunicacin de los hallazgos para disminuir la inquietud e incertidumbre del paciente

DERECHOS DEL PACIENTE

1. El paciente tiene derecho a recibir atencin con respeto y consideracin. Tiene derecho a obtener la informacin disponible relacionada con su diagnstico, tratamiento y pronstico en trminos comprensibles para l.

2.

DERECHOS DEL PACIENTE

3. Tiene derecho a que se le comunique todo lo necesario en relacin a cualquier procedimiento o tratamiento. excepto en casos de urgencia. 4. El paciente tiene derecho a rechazar el tratamiento en la medida que lo permita la ley y a ser informado de las consecuencias mdicas de su accin.

DERECHOS DEL PACIENTE

5. Tiene derecho a que se tenga en cuenta su intimidad en relacin a su programa de atencin.

6. Tiene derecho a que todos los registros y comunicaciones relativos a su atencin sean tratados confidencialmente.

DERECHOS DEL PACIENTE

9. El paciente tiene derecho a obtener informacin de cualquier relacin de su hospital con otros centros sanitarios, institucionales educativos en cuanto pueda referirse a su atencin.

10. El paciente tiende derecho a esperar una continuidad razonable de atencin

DERECHOS DEL PACIENTE

11. El paciente tiene derecho a examinar y recibir explicacin de la factura de sus gastos, independiente de quien vaya a abonar la cuenta. 12. El paciente tiene derecho a conocer las normas y reglamentos hospitalarios aplicable a su conducta como paciente.

Consentimiento informado
Es el acuerdo de una persona en permitir que algo le suceda ,basado en el conocimiento completo de los hechos necesarios para tomar una decisin inteligente

Es necesario un formulario de consentimiento informado para todo tratamiento rutinario ,para procedimientos de riesgo como la ciruga, programas de tratamiento como la quimioterapia , y para investigaciones que estn relacionadas con los pacientes.

Consentimiento informado
La persona que de el consentimiento debe ser mental y

fsicamente competente y ser legalmente un adulto.

El consentimiento debe ser dado voluntariamente , no

deben de darse medidas de fuerza para obtenerlo

En muchas instituciones el personal de enfermera tiene la obligacin de confirmar el consentimiento informado

Consentimiento informado
La persona que da el consentimiento debe entender completamente el tratamiento ,sus riesgos y beneficios ,as como los tratamientos alternativos La persona que da el consentimiento tiene derecho a que todas sus preguntas sean contestadas satisfactoriamente