CESAREA

DR. MANUEL ADRIAN ACOSTA

DEFINICIÒN

NACIMIENTO DE UN FETO A
TRAVÉS DE INCISIONES EN LA
PARED ABDOMINAL
(LAPAROTOMÍA) Y EN LA PARED
UTERINA (HISTEROTOMÍA)
 HISTORIA
“CESÁREA”

 NACIMIENTO DE JULIO CESÁR

 LEY “LEX REGIA” POSTERIORMENTE “LEX

CESAREA”

 DERIVA DEL VERBO LATINO “CAEDERE”

• 1,500 JACOB NUFES.
• 1,610 WHITTEMBERG.
• 1,794 EN EEUU JESSIE BENNET.
• 1,827 JOHN RICHMOND EN OHIO.
• 1,882 MAX SANGER.
• 1,907 FRANK.
• 1,912 KRÖNIG.
• 1,926 KERR
19

14
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24
80 26
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90
19
92
19
99
FRECUENCIA

Cesarea
Países anglosajones: 22 a 28 % de todos los partos.

Perú: 12 al 15 %.
INDICACIONES
1. POR EL CARÁCTER
INTRINSECO DE LA OPERACIÓN
A. ABSOLUTAS

Desproporción fetopélvica

Placenta previa

Tumor previo

Inminencia de rotura uterina

Situación transversa
B. RELATIVAS

Cesareada anterior

Primípara adolescente

Herpes genital activa

Diabetes mellitus

Producto valioso

•Primípara añosa
 2. POR LOS FACTORES QUE
INTERVIENEN EN EL TRABAJO
DE PARTO
 MATERNAS
A.1. TRANSTORNOS LOCALES

Distocia de partes blandas Tumor previo

Distocia ósea Inminencia de rotura uterina

Distocia dinámica Cesareada anterior

Plastías vaginales Herpes genital

Condiloma genital Cáncer cervical

Plastías vaginales previas

A.2. TRANSTORNOS SISTEMICOS

Hipertensión

Preeclamsia severa

Tuberculosis pulmonar grave

Nefropatía grave

Cardiopatía

Diabetes mellitus descompensada

HIV seropositivo
 FETALES
Presentaciones viciosas: de cara, frente o nalgas

Situación transversa

Malformación fetal

Macrosomía fetal

Sufrimiento fetal

Retardo del crecimiento intrauterino

Embarazo prolongado

Embarazo gemelar

Enfermedad hemolítica grave

 3.
OVULARES
Placenta previa

Desprendimiento de placenta normoinserta

Procidencia o procúbito de cordón

 INDICACIONES MAS
FRECUENTES
• CESAREA PREVIA.

• DISTOCIA DE TRABAJO DE PARTO.

• DISTRES FETAL.

• PRESENTACION PELVIANA.
FUENTE:ATLAS DE CIRUGÍA GINECOLÓGICA DE KÄSER
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