Proteccin y seguridad radiolgica en el uso mdico de las radiaciones ionizantes.

Hospital de Oncologa y Radioterapia Servicios de Salud de Oaxaca

Radiaciones ionizantes
Son todas aquellas radiaciones que el entrar en contacto con la materia, tienen la capacidad de ionizarla. La ionizacin es el proceso mediante el cual un tomo (o molcula) neutro adquiere o pierde carga. Este nuevo tomo (o molcula) se llama ION.

Porqu preocuparnos?

Radiacin natural

Radiacin artificial
Debida bsicamente a la actividad mdica. Existe un pequeo porcentaje debido a la industria que utiliza la energa nuclear.

Servicios
Rayos X convencional y fluoroscopa. Rayos X dental.
Generadores de rayos X con energas entre 40kV y 125 kV.

Servicios
Tomografa.
Generadores de rayos X con energas entre 100kV y 125 kV.

Mastografa.
Generadores de rayos X con energas entre 20kV y 40 kV.

Servicios
Terapia superficial.
Generadores de radiacin ionizante con energas entre 10kV y 120 kV.

Servicios
Teleterapia.
Unidades de Co-60.
Equipos que trabajan con Cobalto 60, emisor de rayos gamma con energa promedio de 1260 kV.

Aceleradores lineales.
Generadores de rayos X con energas entre 6000 kV y 25000 kV.

Servicios
Braquiterapia.
Baja tasa. Utiliza Cs-137, emisor gamma con energa de 662 kV. (Cncer crvico-uterino). Alta tasa. Utiliza Ir-192, emisor gamma con energa promedio de 397 kV. (CACU, cncer de esfago, recto). Utiliza I-125, emisor gamma con energa de 28 kV. (Cncer de prstata).

Medicina Nuclear
Utiliza una gamma muy amplia de materiales radiactivos, emisores gamma y beta. Tecnecio 99.
Emisor beta

Estroncio 89.
Emisor beta 14 kV.

Yodo 131
Emisor beta-gamma 61 kV () y 364 kV ()

Fosforo 32
Emisor beta 131 kV.

Servicios
Laboratorios de radioinmunoanlisis Laboratorios de investigacin mdica.
En ambos casos utilizan una gamma muy amplia de materiales radiactivos, emisores alfa, beta y gamma, pero en cantidades muy pequeas, incluso algunos de ellos se consideran de excento.

Banco de sangre: Irradiadores de productos sanguneos.

Utilizan Co-60.

Reglamentacin
Secretara de Salud. Secretaria de Energa. Secretaria del Trabajo y Previsin Social. Secretara del Comunicaciones y transportes. Secretara del Medio ambiente y recursos naturales.

Seguridad y proteccin radiolgica

Objetivo. Proteger a los trabajadores, a la poblacin y a sus bienes, y al medio ambiente en general, mediante la prevencin y limitacin de los efectos que pudieran resultar de la exposicin a la radiacin ionizante.

Elementos bsicos para la PR

GARANTIA DE CALIDAD

CAPACITACIN

INFRAESTRUCTURA

Elementos bsicos
Capacitacin. Se debe reunir al personal capacitado para la planeacin, la construccin, el equipamiento y el funcionamiento de un servicio que utiliza radiaciones ionizantes.

Capacitacin
Construccin o acondicionamiento.
Memoria analtica (clculo de blindajes y detalles de diseo).
Uso de materiales especiales para blindaje: plomo, concreto de alta densidad, barita, polietileno, cristal plomado, etc. Diseo especial para sistemas de extraccin, aire acondicionado, etc. Diseo especial para drenajes, crcamos, sisternas, etc.

Anlisis de riesgos.
Para el personal, la comunidad, los pacientes y para el medio ambiente.

Encargado de Seguridad Radiolgica Asesor Especializado.

Capacitacin
Construccin o acondicionamiento.
Garanta en la calidad y caractersticas de los materiales seleccionados: concreto de alta densidad, plomo, materiales boratados, polietilenos, acero, pintura y acabados, mobiliario.

Capacitacin
Funcionamiento. Permisos. Personal. Para trabajar en servicios donde se est expuesto a la radiacin ionizante, se debe tener un curso en Conceptos bsicos en proteccin radiolgica: POE.

Infraestructura
Contar con accesorios y mobiliarios adecuados para el tipo de trabajo a realizar: dosimetros personales, detectores de radiacin, mandiles de plomo, guantes de plomo, collarines de plomo, mamparas plomadas, campanas de extraccin,

Accesorios de proteccin radiolgica

Accesorios de proteccin radiolgica

Mamparas emplomadas para braquiterapia

Sala de fluoroscopa: vidrio emplomado

Puerta blindada para acelerador lineal

Garanta de Calidad
Un programa de garanta de calidad debe incluir: Calibracin y mantenimiento de los equipos.
Frecuencia y alcance de los mismos.

Vigilancia. Dosimetra del personal.

Tipo de dosmetro. Frecuencia de la lectura del dosmetro. Interpretacin de resultados de dosimetra.

Avisos y sealamientos
Smbolo internacional de radiaciones ionizantes.

Garanta de Calidad
Radiacin en las colindancias. Vertimiento al drenaje.
Periodicidad y tipo de anlisis.

Vigilancia mdica del personal.

Tipo y frecuencia de la vigilancia mdica.

Elaboracin y revisin de procedimientos de trabajo. Capacitacin y reentrenamiento del personal. Inspecciones y auditorias internas.

Smbolo internacional de las radiaciones ionizantes

Descontaminacin de reas con material radiactivo