Perspectiva Psicosocial del Envejecimiento

La manera de envejecer esta determinada por la accin conjunta de varias causas, pero fundamentalmente por factores sociopsicolgicos y ecolgicos y solo una pequea parte esta determinada por factores biolgicos.

El envejecimiento se manifiesta de manera diferente en cada individuo.

La perspectiva psicosocial centra su atencin en la forma en que los ancianos logran adaptarse a las condiciones que les ofrece la sociedad, como buscan respuesta a los problemas que se les presentan y como aceptan las perdidas y frustraciones.

Aspectos Psicolgicos del Envejecimiento

Funciones Cognitivas y envejecimiento

La perdida de memoria es la principal queja del adulto mayor. Tradicionalmente se considera que todas las funciones mentales sufren deterioros con la edad. En el envejecimiento la mayor parte de las funciones mentales se conservan. La mayor parte de la investigaciones indican la existencia de una lentitud generalizada en el procesamiento de la informacin a medida que avanza la edad de una persona. Muchas personas de edad avanzada mantienen actitudes negativas hacia su funcionamiento cognitivo.

Aspectos Psicosociales y envejecimiento

Los factores que interactuan conjuntamente asociadas a la ultima etapa de la vida son: Problemas relacionados con las perdidas; Trastornos fsicos; Trastornos mentales de cualquier tipo; Reacciones psicolgicas propias de la personalidad. Proceso de adaptacin Integra las experiencias anteriores y requiere de energa suplementaria ya que no tan solo debe adaptarse a su medio, a los cambios de valores, ademas a su propio estado, a su propio envejecimiento. Trastornos afectivos Al no existir nuevas aportaciones para el anciano, este se apega a lo adquirido y evoluciona dentro de un universo restringido. Esto produce una regresin intelectual que genera un vaco afectivo el cual conlleva a mayor deterioro por falta de estimulacin.

Personalidad y envejecimiento
La personalidad se describe como el conjunto estructurado de caractersticas de los que dispone un individuo para sentir, pensar y comportarse segn su propia manera. Se ha demostrado que el individuo al envejecer conserva las tendencias de su personalidad a lo largo de la vida adulta y lo que se modifica es lo relacionado con el proceso de adaptacin.

ASPECTOS SOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO

REPERCUSIONES SOCIOECONMICAS DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL

El envejecimiento en Mxico y en general en los pases en va de desarrollo, adems de los problemas sociales y de salud que comparten con los pases industrializados, se caracteriza por:

Rpido crecimiento. Pobreza.

Heterogeneidad e inequidad.

DIFERENCIAS DE GNERO
La mayor sobrevivencia femenina se traduce en cambios en el estado civil y econmico.

Con relacin a la salud, a pesar de que las mujeres tienen una mayor esperanza de vida, en edades avanzadas presentan mayor morbilidad y limitaciones funcionales que los varones de la misma edad.

DIFERENCIAS RURAL-URBANA
En la reas rurales se generan condiciones de mayor vulnerabilidad: Pobreza, trabajo, marginacin en programas de bienestar social y de salud.

Hay:
Menor cobertura de servicios.

Menor atencin en polticas sociales.

Mayor deterioro econmico que en las reas urbanas.

IMPACTO EN LAS CONDICIONES DE SALUD

Poblacin anciana:

*Servicios de salud *Asistencia *Seguridad *Proteccin

REPERCUSIONES LABORALES Y ECONMICAS El envejecimiento en las poblaciones de trabajadores tendr su mayor impacto en la economa, en los sistemas de produccin, en las polticas sociales y en servicios de salud.

FAMILIA Y ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL

La familia ha sufrido una serie de cambios a nivel estructural para adaptarse a las nuevas demandas y exigencias sociales y culturales.

Las funciones bsicas de ayuda y sostn son las mismas.

Proporciona ayuda financiera Provee cuidados en caso de enfermedad Brinda estima, afecto y gratificacin.

CIENCIAS SOCIALES Y VEJEZ

El envejecimiento del ser humano es un proceso natural que consiste en una declinacin progresiva del organismo que comienza antes del nacimiento y que continua durante toda la vida. Sin embargo el trmino Vejez no se puede definir por simple cronologa, sino ms bien por las condiciones:
fsicas, funcionales,

mentales
salud del individuo.

Comfort (1977):
Los cambios atribuidos al envejecimiento social

Butler (1973): ageism

Salvarezza (1988): viejismo

Conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminacin.

creencias, prejuicios y conceptos errneos de vejez

PRINCIPALES TEORAS SOCIOLGICAS DEL ENVEJECIMIENTO

Sentimientos de bienestar.

Ideal para los viejos jvenes. Actividades sociales amortiguador

No hay asociacin causal entre actividad y satisfaccin de vida. Demasiado idealista. No es aplicable a todos los grupos.

TEORA DE LA ACTIVIDAD

TEORA DE LA DESVINCULACIN

Asegura el funcionamiento ptimo de la sociedad.

Sujetos activos. Subestima la necesidad de contacto e interacciones sociales.

Permite a los individuos adaptarse a sus prdidas.

Protege al individuo contra situaciones de estrs.

No tiene que ser definitiva e irreversible.

Mayor egocentrismo.

TEORA DE LA CONTINUIDAD

Rescata el sentido de identidad del individuo a lo largo de su vida.

Preparacin a la vejez

Destaca la necesidad de aprender a utilizar diferentes estrategias de adaptacin en diversas situaciones.

Dificultad para conciliar la idea del desarrollo y estabilidad. Mayor importancia a la continuidad interna (identidad) y menor importancia a la continuidad externa (familia, contactos sociales) Cristalizacin de la personalidad en la edad madura.

TEORA DE LA MODERNIZACIN:

Destaca la situacin actual del viejo. Destaca la descalificacin del viejo en el mbito laboral.

EL ANCIANO Y LA FAMILIA.

FAMILIA.
Institucin social:
Sexualidad. Roles maternales y paternales.

Varia segn las culturas.

Occidental:
Brinda:
Seguridad. Educacin.

COMPONENTES Y ESTRUCTURA DE LA FAMILIA

Modalidades
Vida citadina. Rural.

Concentracin:
Nuclear. Extensa.

Cambios sociopolticos y econmicos:

Pases desarrollados y en vas de desarrollo.

Aislamiento de los ancianos:

No tuvieron hijos.

No tienen otros familiares.

Hijos no los toman en cuenta.

ROLES FAMILIARES.
Cuidador primario:

. Suple necesidades:
Mantener independencia o funcionalidad geritrica.

Cansancio fsico y mental:

Agobio o colapso = CRISIS.
(demencia)

Generando abuso y violencia en el anciano.

TEORIA GENERAL DE SISTEMAS.

Microsistema. Subsistema.

FILOSOFA HOLSTICA

Macrosistema.

Dinmica familiar:

Establecer de manera armnica el papel que cada individuo desarrolla.

Funcional

Disfuncional.

DESARROLLO DE LA FAMILIA Y DEL ANCIANO.

Patrones de comportamiento:
Marco contextual. Roles individuales. Sociedad actual: Ms valor la juventud. Ancianos son obsoletos viejismo.

Confianza
Sentimiento de integridad del yo
Personalidad del Anciano.

Autonoma

Creatividad del yo

Iniciativa

Sentido de identidad del yo

Laboriosidad

Etapas

Edad

Crisis

Rol
Desarrollo de una concepcin estable de la realidad y de la comunicacin Desarrollo de capacidades sociales y aprendizaje de vida familiar Socializacin heterosexual, eleccin de la carrera

Relaciones Familiares

Edad primera

0-1

Captacin de la realidad. Supervivencia.

Dependencia total

Infancia

1-11

Socializacin y educacin familiar

Dependencia casi total

Adolescenci a

11-17

Instruccin y aculturacin bsicas

Adquisicin de capacidades e independencia

Juventud

17-25

Proyectos de matrimonio y carrera

Decisin matrimonial, trabajo a tiempo completo

Interaccin con otras familias, separacin de la propia

Pareja en formacin y matrimonio.

Inicio de edad adulta

26-45

Desarrollo de familia y carrera

Nacimiento de hijos

Inicio de la familia, concepcin y desarrollo de los hijos.

Familia con hijos pequeos (expansin).

Etapas

Edad

Crisis

Rol

Relaciones Familiares
Familia con adolescentes (dispersin) Salida de hijos del hogar (independencianido vaco)

Fin de la edad adulta

46-65

Estabilidad en la carrera

Obligaciones hacia los hijos. Ausencia de los hijos

Parten los hijos a la vida independiente y pareja, estabilidad profesional

Inicio de la vejez

66-70

Jubilacin o retiro

Disminucin de ingresos, adaptacin a nuevos roles y al tiempo libre Perdida de capacidades, desarrollo de mecanismos de adaptacin, prdida del cnyuge Prdida de la independencia entrada en institucin

Interaccin intensa de la pareja

Pareja en la vida posterior

Vejez plena

71-74

Simbiosis, viudez

Ruptura de la dada fundamental

Fin de la vejez

75

Invalidez institucionaliz acin

Separacin y aislamientos recientes

Viejo-joven Viejo-viejo

> 75 > 85

IMPORTANCIA DE LA FAMILIA Y EL ANCIANO PARA EL MDICO. Valoracin geritrica debe ser global.
Debe incluir a la familia del anciano.
Falta de apoyo: Familiar. Econmico. Redes de asistencia social.

Trastorno Psicosocial
Problemas patolgicos

Dinmica familiar.

Relacin adecuada entre:

Mdico-anciano-familia.

Apoyo psicoafectivo. Dx global e integracin del anciano con su familia. Teraputica individual.

Prevenir o evitar:

Iatrogenia. Abuso. Negligencia.

Velzquez Caballero Berenice L.

Fsico

Psicolgico
Negligencia

Abandono
Abuso econmico

lesiones
Uso

de fuerza

 Actos

 Descuido

al proporcionar

 Explotacin

o falta de atencin a las posesiones o bienes de la persona

Vctima

Agresor
Abuso de sustancias Alcohol Toxicomanas

Invalidez

Enfermedades crnicas Afeccin funcional Afeccin cognitiva

Trastornos psiquitricos
Antecedentes violentos Dependencia Estrs

Aislamiento social

Difcil deteccin

Alojamiento compartido con el agresor

 Difcil

Signos sutiles Falta de comunicacin

Vergenza
Temor a represalias Proteger al agresor Profesional de la salud

Confusin

Paranoia

Signos que ayudan al Dx:

Retraso entre lesin y bsqueda de ayuda Relatos no coinciden

Gravedad de lesiones no corresponden con la explicacin

Explicacin increble o vaga Visitas constantes a Urgencias por exacerbacin de una enf. Crnica Pruebas complementarias no coinciden con HC Resistencia a recibir asistencia domiciliaria

Entrevista

A solas Interrogar a todos los involucrados Preguntas generales

Emociones

Preguntas directas

Evaluacin

Recursos econmicos y sociales Preguntar por familiares o amigos

CONFIRMACIN: Tipo Frecuencia Gravedad Circunstancias

Evitar confrontacin

Revisin meticulosa Valorar estado cognitivo

Factor de riesgo

Valorar estado nimo y emocional Estado funcional:

Deprimido Avergonzado Culpable Ansioso

Capacidad para realizar AVD (actividades de la vida

diaria)

Limitaciones fsicas

Trastornos asociados

Pruebas complementarias Imagen y laboratorio De acuerdo con las necesidades

HC:

Informe completo de malos tratos

Reales Supuestos

Incluir descripcin detallada de las lesiones

Profesional sanitario

nico contacto Alerta ante factores de riesgo y signos de malos tratos

Ayuda a la prevencin

Si va a ser dado de alta en entorno domiciliario precario

Malos tratos

riesgo de muerte Mortalidad 3 veces mayor

Supervivencia 9% en comparacin 40% (sin malos tratos)

Enfoque interdisciplinario:

Mdicos Enfermeras Trabajadores sociales Abogados Fuerzas del orden

Psiquiatras
Cuidadores

Intervencin

Peligro inmediato