Puericultura Neonatal

Licenciada Marlene Ordoya Bellido. Coordinadora de la Unidad de Neonatologa Emergencia Grau - Essalud

Definicin:
Es el cuidado que brinda la Enfermera al Recin nacido y la educacin a la madre sobre le vinculo entre ella y su hijo desde el nacimiento hasta los 28 das de vida.

Periodos de Transicin
I.- 1er P. de Reactividad: Primeros 30 despues del nacimiento II.- Reposo y Sueo De 30 a 2 horas III.- 2do P de Reactividad De 2 a 6 horas.

Educacin a la Madre
Orientacin sobre las necesidades: bsicas del Recin Nacido en el Hogar: Necesidades del Control trmico Necesidades de Nutricin y alimentacin Necesidades de eliminacin Necesidad de Afecto y Seguridad Necesidad de Sueo Necesidad de Integridad cutnea (Higiene) Necesidades preventivas : Tamizaje

Necesidades del Control trmico

Bsico para la supervivencia y la estabilidad del Recin Nacido. Evitar las perdidas de calor por los cuatro mecanismos. Depende de la Enfermera en el hospital y la madre o cuidadora en el hogar.

CADENA DE CALOR
Sala de parto clida. Secado inmediato. Contacto piel a piel. Lactancia materna. Postergar bao y peso. Ropa adecuada y protegido. Madre y RN juntos. Brindar calor en el transporte. Calor durante reanimacin. Capacitacin y entrenamiento.

Necesidades de Nutricin y alimentacin

Coordinacin optima de los reflejos de bsqueda, succin, deglucin y respiracin. Capacidad gstrica del RN en relacin a su peso corporal es del 10 % Es importante que cuando se brinda LME sea a libre demanda y cuando es formula debe ser cada 3 horas.

Necesidades de eliminacin
La primera miccin se debe dar en las primeras 24 horas de vida, en el 92 % de los recin nacidos sanos. Signo de Alarma: No Miccin despus de las 24 horas. La primera deposicin es el meconio se elimina en las primeras 24 a 48 horas de vida. Signo de Alarma: La ausencia de deposicin puede sugerir alguna MAR

Inicia en la sala de parto con el contacto precoz. Apego tiene repercusin en la conducta y la estabilidad emocional del recin nacido. La empata, el afecto, el deseo de compartir, el inhibirse de agredir, la capacidad de amar y ser amado y un sin nmero de caractersticas de una persona asertiva, operativa y feliz, estn asociadas a las capacidades medulares de apego formadas en la infancia y niez temprana.

Necesidad de Afecto y Seguridad

Necesidad de Sueo
Reposo y sueo con el mnimo de manipulaciones, duerme 20 de las 24 horas del da, varia de un bebe a otro. Es indispensable para su neurodesarrollo. La posicin mas recomendada para que el nio duerma es la decbito supino (boca arriba) con el fin de reducir el riesgo de muerte sbita.

Necesidad de Integridad cutnea

La piel intacta sirve de barrera contra cidos qumicos, mecnicos y biolgicos. Citando la Teora Myra Estrin Levine, menciona la conservacin de la integridad estructural, hace hincapi en la prevencin de lesiones e Iatrognias sobre la piel del recin nacido.

Necesidades Preventivas
Tamizje Neonatal Inmunizaciones Estimulacin Temprana,

Manifestaciones frecuentes del RN

Regurgitacin Hipo Pujo Eritema del paal Llanto excesivo del lactante Obstruccin nasal

Signos de Alarma
Dificultad respiratoria Alteraciones de la temperatura Cianosis Palidez Ictericia Pletora Apnea Pobre succin

Convulsiones Intolerancia a la alimentacin Distensin abdominal Heces con sangre.

Consejeria
Recomendar a los padres que acudan al profesional de la salud de su confianza para la solucin de estos problemas.

 El beb debe ser tocado y acariciado inmediatamente despus del nacimiento. El debe tener el calor de la madre casi continuamente durante este tiempo, de lo contrario todo el contacto fsico del mundo no ser suficiente

Dr. Arthur Janov,