PERIODO EMBRIONARIO

PERIODO FETAL

Fecundacin de la 8 semana.

Tercer mes a el

(Proceso de diferenciacin)

nacimiento (proceso de maduracin)

factores en el proceso de diferenciacin y crecimiento de un individuo

Pueden producir

muerte

Malformaciones

Afectar algunos sistemas U rganos

Retardo en el Crecimiento parcial o completamente

Alteraciones Funcionales

NOXAS AMBIENTALES
TERATOGENOS son: productos qumicos virus sustancias que puede producir defectos

embrionarios

TERATOGENO Acido retinoico

EFECTO Sndrome de acido retinoico, posiblemente en algunos casos microsoma hemifacial Deficiencia central Anecefalia Labio fisurado paladar hendido y mesofacial

Alcohol etlico Aminopterina Aspirina

Dilantin

Labio fisurado paladar hendido

Humo del tabaco Taxoplasma

Labio fisurado y paladar hendido Microcefalia, hidrocefalia, Microftalma Microftalmia, sordera, cataratas Cierre prematuro de suturas microcefalia

Virus de rubola Exceso de vitamina D Rayos x

(SINDROME DE TREACHER COLLINS, SINDROME DE FANCESCHETTI-ZWAHLEN-KLEIN)

HERENCIA Autosmico (gen no sexual) AFECTA Estructuras derivadas del primer arco Surco Bolsas bronquiales

Descripcin de la enfermedad
Ubicado
Cara oTercio superior Hipoplasia oTercio medio Hipoplasia del malar Ausencia del arco cigomtico Malformacin o malposicion del pabelln auricular Ausencia del conducto auditivo Externo o hueso del odo medio Nariz Ojos Oblicuidad antimongoloides hendidura palpebral Coloboma tercio externo del parpado inferior Ausencia de pestaas Malformacin del Conducto lagrimal Crneo

Desaparicin del ngulo Frontonasal Hipoplasia de los cartlagos alaras y atresia de las coanas

oAusencia de celdillas mastoideas oHipoplasia de senos paranasales oEl apfisis cigomtico no funciona

 Afeccin presente al nacer en el cual un bebe tiene la

mandbula muy pequea, una lengua que tiende a caer hacia atrs y hacia abajo y una fisura en el velo del paladar. ETIOLOGIA Espordico Componente de varios sndromes Asociados a diversas anomalas

CARACTERISTICAS Hipoplasia y retroposicin de la mandbula Glosoptosis = lengua grande Fisura palatina

Reflejo de succin , alimentacin y cianosis

CARA CAVIDAD ORAL OJOS Y OREJAS OTRA ALTERACIONES

Cara de pjaro por retroposicin de al Mandbula El crecimiento Mandibular puede recuperarse a los 10-11 aos

GLOSOPTOSIS CON MACROGLOSIA Coloracin variable Defecto interposicin del Musculo lingual

Malformaciones Variables y frecuentes

Insuficiencia Respiratoria Alteraciones cardiovasculares

MICROSOMIA CRANEOFACIAL
ANOMALIA MORFOGENETICA Afecta Estructuras de 1 y 2 arco Branquial Anomalas mas frecuentes Microtia Macrostomia Hipoplasia de la rama ascendente y del cndilo mandibular Afectacin de la articulacin temporomandibular Etiologa Hereditaria Asociada con la hemorragia intrauterina en el 1 y 2 arco branquial

Descripcin
Cara Aplanamiento del malar, temporal Y maxilar Hipoplasia muscular de la masticacin y de la mmica Tercio superior oAbombamiento frontal Tercio medio Malformacin del pabelln auricular Presentan sordera Tercio inferior Afectacin de la mandbula Y articulacin temporomandibular Hipoplasia de los msculos palatinos o linguales Macrostomia Agenesia partida

ENDIDUAS FACIALES
Migracin del ectomesenquima entre la porcin maxilar y mandibular del primer arco EL FALLO DEL ECTOMESENQUIMA
CUBRE Nasal medio Surco nasolacrimal La formacin nasoocular clnica Hendidura facial lateral (macrostomia) Defecto entre la comisura bucal y el trago Fallo en

Nasal lateral Maxilar

Hendidura facial oblicua ( melosquisis) Es rara Se diferencia: Hendidura nasoocular : entra narinas y borde del parpado Hendidura oroocular: entre labios y ojos

Craneosinostosis sagital (escafocefalia)

Sutura sagital une el la lnea media los dos huesos sagitales. La escafocefalia o dolicocefalia trminos para denominar la

sinostosis prematura de la sutura

ETIOPATOGENIA La alteracin primaria se localiza en la base del crneo la insercin de la duramadre modifica la capsula neural del

cerebro en crecimiento.

Caractersticas clnicas Cabeza larga y estrecha Pueden aparecer estrabismos y atrofia ptica

micromandibulismo
Alteraciones de crecimiento que conduce al desarrollo de la mandbula

ETIOPATOGENIA Causa de la alteracin traumatismo perinatales infecciones radioterapia o artritis reumatoidea juvenil.
Todas

CARACTERISTICAS

CLINICAS
Protrusin de los dientes

maxilares y la hipoplasia del mentn Labio superior corto y el inferior redundante

RELACION DENTARIA Apiamiento en ambas arcadas Relacin de clase II en el plano

ellas tienen en comun la alteracin del crecimiento por afectacin del cndilo.

antero posterior

Deformidades del mentn

El mentn y la pirmide nasal constituyen los

puntos claves del perfil facial

SE HABLA

RETROGENIE El mentn se encuentra En retrusin

RETROGENIE El mentn se encuentra En retrusin

ANOMALIAS DEL TAMAO DEL MENTON MICROGENIE MACROGENIE LATEROGENIE Define asimetras Del mentn

Caractersticas clnicas
Alteraciones globales de la mandbula
como

El prognatismo (saliente de la mandbula) El retrognatismo

Se deben evaluara dos aspectos

1. Relacin del mentn con el resto de la estructura facial 2. Importancia de los tejidos blandos y duros del mentn de la deformidad

ATROFIA HEMIFACIAL (sndrome de Romberg)

Traumatismos previos nervioso
CARA TERCIO MEDIO 1. Atrofia de musculo, hueso y cartlago 2. Enfermedad lentamente progresiva 3. Piel coloracin Caractersticas Cuero cabelludo puede mostrar alopecia y rea de polinosis Parlisis muscular con lagoftalmos y ptosispalpebral TERCIO INFERIOR Atrofia del labio y de La lengua del lado afectado Hipoplasia del hueso Mal oclusin Retraso erupcin dental

o alteraciones del sistema

MANIFESTACIONES GENERALES
CRANEO Cifosis del ngulo de la base del crneo

OSTOGENESIS INPERFECTA
(enfermedad de lobstein u osteosatirosis)
Defecto del tejido mesenquimatico con afectacin de la sntesis de colgeno

FORMAS CLINICAS
Variable congnita

CARACTERISTICAS CLINICA

EN ADOLECENTES
Leve Fracturas patolgicas Sordera Crneo voluminoso con prominencia Frontal Manifestaciones cardiovasculares

( desarrollo intrauterino) se hereda

Infancia o forma tarda

DISOSTOSIS CRANEOFACIAL (sndrome de crouzon)

Trastorno hereditario
caractersticas 1. Sinostosis craneal prematura 2. Hipoplasia maxilar 3. Exoftalmos

DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD
CARA
TERCIO SUPERIOR ABOMBAMIENTO FRONTAL

TERCIO MEDIO
Hipoplasia maxilar Senos paranasales Pequeos Nariz en pico de loro

TERCIO INFERIOR Seudoprognatismo Mandibular Cada del labio inferior Y labio superior corto Apiamiento dentario Superior, arco en V y Mal oclusin clase III

CRANEO Forma variable Braquicefalia Escafocefalia Crneo en hoja de trbol

OTRAS ALTERACIONES Aumento de la presin intracraneal Deficiencia mental, epilepsia, etc.

HIPOPLASIA NASAL
ESCASA PROMINENCIA DE LA PIRAMIDE NASAL
ETIOPATOGENIA Numerosas causas Traumatismos mal tratados o no tratados Enfermedades congnitas La raza CARACTERISTICAS CLINICAS Apfisis frontales de los maxilares de los huesos frontales Causa nariz plana y ancha Las les congnitas alteraciones de cabeza y cuello presenta una nariz en forma de silla de montar

ANOMALIAS ADQUIRIDAS
Lesin del desarrollo fetal se clasifican como

malformaciones congnitas. factores causantes de este tipo de displacas: las embriopatas: inducidas por enfermedades vricas de la madre ej. rubeola, Toxoplasmosis las radiaciones ionizantes, los txicos ej. medicamentos.

Traumatismos
PRENATALES OBSTRETICOS O PERINATALES POSNATAL

Lesiones a nivel de la articulacin Traumatismo Temporomandibular intrauterino produce hipoplasia mandibular. LA SECUELAS

Traumatismos del sistema Orofacial a cualquier nivel Y edad

Posicin poco adecuada del feto

Grave alteracin del desarrollo Mandibular que da origen a la cara de pjaro

SECUELAS
Depende de la extensin, localizacin y momento De la aparicin del traumatismo.

RESPIRACION
La respiracin nasal o la respiracin bucal

producen una detencin del crecimiento del maxilar superior. Se manifiesta Maxilar superior de pequeo tamao Elevacin del paladar Apiamiento dental

Malos hbitos
DISCINESIA OROFACIAL

Utilizar el chupete para calmar al nio Succin del dedo pulgar Succin de los dems dedos Habito de empuje lingual Succionar o morderse los labios Succionar con las mejillas