Biomecnica del codo

Klgo. Cristian Ugalde

Funcin del codo

Acercar o alejar la mano al tronco

Medio de interaccin con el medio

Permite funcin bsica: alimentacin

Superficies articulares componentes:

Humero ulnar Humero radial Radioulnar proximal

Las tres articulaciones estn contenidas en una sola capsula

Complejo Articular de Codo

El complejo articular de codo es clasificada como: Articulacin de tipo trocoginglimoide
Articulacin humeroulnar (ginglimoide)

Articulacion capituloradial (trocoides) Articulacion radioulnar proximal

Complejo Articular de Codo: humeroulnar

La Articulacion humeroulnar esta definida su funcin por la conformacin sea de la trclea humeral

Diferencia entre individuos y especialmente entre gneros: 5 en el hombre y 10 A 15 en la mujer

Complejo Articular de Codo

Articulacin humeroradial (capituloradial): conformacin sea le da estabilidad lateral y movilidad al complejo de codo

El cndilo humeral permite mltiples movimientos, pero la unin con la trclea humeral solo permite dos ejes: Pronosupinacin y flexo extensin

Conjunto seo articular

La extremidad distal del humero presenta una incurvacin hacia anterior de 45 respecto a la difisis por lo que la trclea est por delante del eje diafisiario. La cavidad sigmoidea est inclinada 45 respecto al eje diafisiario.

Sin esta inclinacin la flexin estara limitada a 90

Elementos que estabilizan las superficies articulares

Los elementos que le dan estabilidad son: - Forma de superficie sea - Elementos fibrosos de la Articulacion (ligamentos)

Ligamentos de la articulacin de codo.

Ligamento colateral radial: va del epicondilo lateral al
ligamento anular, con dos bandas que van hacia la zona anterior y posterior del ligamento anular, se tensa durante la flexin

Ligamento colateral ulnar: es un has triangular que tiene su origen en el pex del epicondilo medial, con: Su zona anterior que se inserta en el medial a la apfisis coronoide Su zona posterior que se inserta medial al olecranon Su zona inferior existe una banda dbil entre la apfisis coronoides y el olecranon

Ligamento anular: es un componente circular y firme que mantiene coaptada la cabeza radial a la escotadura Troclear. En su parte inferior existe un ligamento cuadrado que une la parte distal de la cabeza radial con la escotadura Troclear

Msculos que actan sobre la articulacin de codo

Flexores de codo

Flexopronadores de antebrazo

Extensores de codo

Extensosupinadores de antebrazo

Movimientos del codo

La movilidad normal del codo es: 0 a 145
lo que se usa en la vida diaria es de 30 a a130.
Limitacin del movimiento

Tejido blando

seo

Biomecnica de la flexin
Los msculos motores :
Braquial anterior Biceps braquial braquiorradial

Braquial anterior. El ms importante flexor del codo.

Biomecnica de la flexin
Bceps braquial.
Es un motor importante pero principalmente cuando el codo esta en supinacin

Biomecnica de la flexin
Braquioradial.
Motor secundario de la flexion de codo

Biomecnica de la flexin
La eficacia de los msculos flexores es mxima con el codo en flexin de 90.
La mxima potencia flexora del bceps es en flexin de 80-90 . Y para el braquioradial es a los 100-110. Por lo tanto la posicin del codo y antebrazo influyen en los momentos de los msculos del codo.

Biomecnica de la Extensin
Posicin 0 Trceps
Es el nico musculo de la regin del brazo que puede realizar la extension del codo

Biomecnica de la Extensin
Trceps Es el nico extensor y su eficacia vara segn la posicin del codo y, o del hombro Su eficacia es mxima con el codo en flexin de 20-30. Mientras mayor flexin menor componente eficaz.

Biomecnica de la Extensin
Ancneo
Permite estabilzar el codo mientras se esta realizando la extension

Accin estabilizadora de la musculatura de codo

Movimiento pasivo

Movimiento activo

Orthop Clin N Am 39 (2008) 141154

Relacin codo prensa de mano

La posicin del codo influye sobre la potencia de prensa de la mano. Esta es mayor con el codo en extensin completa.

La fuerza de prensin de la mano es menor con el codo en 90, porque los msculos flexopronadores ya estn acortados.

Movimiento pronosupinacin
Superficies articulares:
Radioulnar superior (cabeza radial + cavidad sigmoidea de la ulna + lig. Anular) Radioulnar inferior (cabeza de la ulna + cavidad sigmoidea del radio + lig. Triangular) (Ambas trocoides, con un eje de movimiento)

Radioulnar superior
Rotacin de la cabeza radial:
Eje lig. Anular del radio Movimiento limitado por el lig cuadrado de Denuc La cpula radial gira en torno al hmero

Radioulnar inferior
Existe un movimiento de rodamiento y traslacin

Ulna queda fija, solo se moviliza el radio, asemeja a una manivela

 Movimiento limitado por el choque de la estiloides ulnar con el radio, y por la tensin del ligamento triangular

Membrana intersea
Verdadera flexible. La membrana intersea desempea un papel esencial en la coaptacin de los dos huesos del antebrazo entre ellos, y por lo tanto en la pronosupinacin
Est constituida por dos lminas de fibras oblicuas con direcciones cruzadas.

Pronosupinacin
Supinacin:
Radio y ulna paralelos Limitantes de la supinacin:
Ligamento anular Fascculo anterior del LCL del codo Fascculo anterior del LCM del codo Ligamento triangular

Pronosupinacin
Pronacin:
Radio y ulna cruzados Por proximal: radio externo a la ulna Por distal: radio medial a la ulna Limitantes de pronacin:
Choque seo Masas musculares por anterior Ligamento triangular

supinacin

pronacin

Comportamiento de los ligamentos en la pronosupinacin

Lig.colateral medial

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Ligamento colateral lateral

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Sistema activo en la pronosupinacin

Pronadores:
Pronador redondo Pronador cuadrado

Supinadores:
Supinador corto Bceps