CURSO DE TCNICAS DE EMERGNCIA MDICA PARA TRIPULANTES DE AMBULNCIA DE SOCORRO

DESINFECO E ESTERILIZAO

INTRODUO (1)

As infeces tm um papel relevante em todo o mundo no s pela elevada morbilidade e mortalidade que representam como tambm pelos gastos exorbitantes que determinam em qualquer sistema de sade

INTRODUO (2)

As infeces so o pesadelo de qualquer tcnica a efectuar ao doente, pois traduzem

Um elevado risco para este Um elevado risco para o prestador de cuidados Um elevado risco para terceiros

Elevados

custos para qualquer sistema de

sade

INTRODUO (3)

Torna-se de extrema importncia que os tcnicos e equipamento no sirvam de meio de transporte de microorganismos capazes de provocar infeco:

De uns doentes para outros

Dos doentes para os tcnicos

Entre os tcnicos
Dos tcnicos para terceiros

INTRODUO (4)

A passagem de microorganismos que acabam por

infectar indivduos atravs dos tcnicos de sade e

do equipamento que manipulam denomina-se de

Infeco Cruzada

Torna-se ento obrigatrio adoptar

comportamentos que visem impedir o circuito de

contaminao

INTRODUO (5)

Por princpio deve-se ter presente que todo e

qualquer indivduo portador de doena, pelo que

temos de:

Reduzir os agentes patognicos ao mnimo possvel

Interromper o circuito de infeco cruzada

Adoptar medidas de proteco Utilizar os produtos de limpeza e desinfeco segundo as normas recomendadas

INTRODUO (6)

A contaminao a presena de

microorganismos potencialmente nocivos

Sempre que existe uma contaminao obrigatrio proceder descontaminao que pode ser feita por trs processos:

Limpeza Desinfeco Esterilizao

- Limpeza (1)

Remoo da sujidade que inclui alguma

remoo e destruio de microorganismos,

utilizando gua e um detergente

A limpeza elimina os microorganismos mecanicamente, ou seja no os destroi mas retira-os pelo seu arrastamento junto com gua e sabo

- Limpeza (2)

A limpeza deve ser efectuada com gua quente e um detergente adequada rea a limpar

O detergente deve ser de diluies recentes Os detergentes no devem ser abrasivos e no se devem misturar com desinfectantes

- Limpeza (3)

Os detergentes devem estar fechados e devidamente rotulados contendo informao relativamente composio, identificao e

diluio

A limpeza tem de ser seguida de secagem com

papel limpo e seco

- Desinfeco (1)

Conjunto de medidas que visam a remoo e

destruio de microorganismos potencialmente

patognicos

Um desinfectante todo o agente que consegue

destruir ou pelo menos atenuar a virulncia de um microorganismo logo, impede a sua multiplicao e propagao

- Desinfeco (2)

A eficcia de um desinfectante depende da:

Limpeza prvia sua aplicao Induo de resistncias

Assim obrigatrio

Definir as situaes em que se deve utilizar Assegurar que as diluies esto correctas

Verificar instrues de utilizao e prazos de validade

- Desinfeco (3)

Os desinfectantes mais conhecidos e

baratos so:

Hipoclorito de Sdio (Lixvia)

lcool a 70

- Desinfeco (4) Hipoclorito de Sdio

As diluies devem ser feitas diariamente

As diluies dependem da aplicao a dar soluo desinfectante

Diluio a 0,1% - (1 litro gua para 1 cc de lixvia)

Diluio a 1% - (1 litro de gua para 10 cc de

lixvia)

- Desinfeco (5) lcool a 70

No destroi os microorganismos mas reduz significativamente a sua virulncia Representa custos mais elevados que o Hipoclorito de Sdio

No est indicado para ser utilizado em todos os

equipamentos que estiveram em contacto directo com fludos orgnicos

- Desinfeco (6)

Existem muitos outros desinfectantes nomeadamente os preparados laboratoriais e farmacuticos. O mais utilizado a nvel hospitalar o Gluteraldedo.

Para estes produtos essencial cumprir as regras

de utilizao elaboradas pelos fabricantes

- Desinfeco (7)

Todos os desinfectantes perdem eficcia quando:

As diluies se encontram fora de prazo As diluies so preparadas em propores incorrectas

Em presena de qumicos incompatveis

Em presena de objectos com sujidade (no foram sujeitos a prvia Limpeza)

- Esterilizao

Conjunto de medidas que visam a destruio

completa de todos os microorganismos,

patognicos e no patognicos, incluindo as formas esporuladas

Devido ao equipamento exigido uma tcnica mais frequente no intra-hospitalar

Princpios Gerais de Descontaminao (1)

A seleco do mtodo de descontaminao depende:

Do potencial risco de infeco

Do tipo de material, equipamento ou superfcie Do tipo de microorganismos envolvidos em todo o processo de contaminao

A relao existente entre eficcia e o custo

Princpios Gerais de Descontaminao (2)

Para sabermos quais os procedimentos a adoptar a adoptar face a uma situao, importa ter presente

os nveis de risco:

Risco mnimo Baixo risco Risco intermdio Alto risco

Princpios Gerais de Descontaminao (3)

O Risco Mnimo engloba todo o material ou

equipamento que no contactou com o doente

O mtodo de descontaminao a seleccionar ser a Limpeza e posterior secagem

Princpios Gerais de Descontaminao (4)

O Baixo Risco engloba todo o material ou equipamento que esteve em contacto com a pele

integra do doente mas que no contactou com

fludos orgnicos

O mtodo de descontaminao a seleccionar ser

a Limpeza e posterior secagem

Princpios Gerais de Descontaminao (5)

O Risco Intermdio engloba todo o material ou equipamento que esteve em contacto com fludos orgnicos do doente

O mtodo de descontaminao a seleccionar ser

a Limpeza e Desinfeco

Princpios Gerais de Descontaminao (6)

O Alto Risco engloba todo o material ou equipamento utilizado em tcnicas invasivas ou

que contactou com feridas ou mucosas onde

existem fludos potencialmente infectados

O mtodo de descontaminao a seleccionar ser a Limpeza e Esterilizao

Princpios Gerais de Descontaminao (7)

De uma forma geral existem alguns princpios:

Superfcies ou materiais contaminados devem ser sujeitos a limpeza imediata A limpeza e secagem devem preceder a desinfeco e a esterilizao

A limpeza com gua quente e detergente com posterior secagem, constitui por si s uma descontaminao adequada na maioria das situaes

Princpios Gerais de Descontaminao (8)

Os produtos de limpeza devem possuir propriedades emulsionantes garantindo assim a detergncia

No misturar produtos de limpeza (detergentes) com produtos de desinfeco (desinfectantes)

Os desinfectantes s devem ser utilizados quando a limpeza insuficiente ou quando no necessrio proceder esterilizao

Princpios Gerais de Descontaminao (9)

Para alm dos materiais e equipamentos o outro grande veculo de transmisso de infeco so os elementos da equipa de socorro

Os elementos das equipas de socorro servem de veculo de transmisso sobretudo atravs das suas mos

Princpios Gerais de Descontaminao (10)

Na maioria dos casos uma correcta lavagem das mos o suficiente para impedir a infeco cruzada

Existem trs mtodos de lavagem das mos:

Lavagem higinica das mos Desinfeco rpida das mos

Lavagem cirrgica das mos

Princpios Gerais de Descontaminao (11)

Lavagem higinica das mos

Tem por objectivo remover os microorganismos alojados transitoriamente nas mos

Utiliza gua e sabo As mos devem permanecer ensaboadas durante 30 a

60 segundos

As mos devem ser limpas e secas com toalhetes de papel

Princpios Gerais de Descontaminao (12)

Desinfeco rpida das mos

Constitui uma alternativa quando no existe gua corrente ou quando necessrio que desinfectar as

mos rapidamente

Devem ser utilizados produtos preparados industrialmente

Estes produtos devem ser esfregados durante cerca de

30 segundos at secarem por evaporao

Princpios Gerais de Descontaminao (13)

Lavagem cirrgica das mos

Tem por objectivo a remoo dos microorganismos transitrios e a maior parte dos residentes

Produz um alto nvel de destruio microbiana

As mos e antebraos devem ser esfregados vigorosamente durante cerca de 3 minutos com um antisptico e secar posteriormente com toalhas de papel esterilizado

Princpios Gerais de Descontaminao (14)

Quando lavar as mos ?
Antes de iniciar e no final do trabalho
Antes e depois de qualquer contacto com o doente Antes e depois das refeies Depois de manipular lixo ou roupa suja Antes e depois de recorrer aos lavabos

Sempre que se julguem contaminadas

Princpios Gerais de Descontaminao (15)

A tcnica de lavagem das mos visa cobrir toda a sua superfcie incluindo os pontos muitas vezes negligenciados A lavagem deve ser feita de forma vigorosa, exercendo uma aco mecnica pela frico com movimentos de rotao A lavagem das mos deve obedecer a uma tcnica que ocorre segundo uma sequncia de passos

Princpios Gerais de Descontaminao (16)

2. Palma de uma mo no dorso da outra mo e vice-versa

1. Palma a palma da mo

Princpios Gerais de Descontaminao (17)

4. Lavagem dos dedos

3. Espao interdigital

Princpios Gerais de Descontaminao (18)

6. Lavagem das pontas dos dedos

5. Lavagem dos polegares

Princpios Gerais de Descontaminao (19)

Para garantir a eficcia da lavagem das mos importante:
Usar unhas curtas e sem verniz
No usar anis, pulseiras ou relgios Utilizar gua corrente e esfregar vigorosamente

Respeitar a tcnica de lavagem

No accionar os doseadores com a mo Secar com toalhetes de papel

Fechar a torneira com o toalhete

Desinfeco

FIM