Sunteți pe pagina 1din 23

ASMA Y GENETICA

Genome-wide association studies for discovery of genes involved in asthma Respirology (2011) 16, 396406

Genome-wide association studies for discovery of genes involved in asthma Respirology (2011) 16, 396406

J Allergy Clin Immunol 2011;127:355-60

Pruebas diagnosticas convencionales

Espirometra Flujometria Sensibilidad a alergenos Pruebas de provocacin bronquial -Metacolina, histamina FeNO

las principales alteraciones funcionales del asma son la obstruccin del flujo areo variable y reversible as como la hiperrespuesta bronquial

..el mayor flujo de aire que se alcanza durante una espiracin mxima forzada despus de haber alcanzado CPT..

FVC MEMO Mediciones: Pef (L/Min) Fev1 , FVC Fev1 0. 6 9.95 Litres Fvc 0.2 - 9.95 Litres Memoria: 100 Valores para Pef, Fev1 , Fvc Incluye software

NEUMOLOGA Y CIRUGA DE TRAX 2009, Vol. 68 : 116-22

SOPLEEEEE
VALOR FEM
Verde:>100% Amarillo:80-100%

MMP: mejor marca personal

Rojo: 60-80%

NEUMOLOGA Y CIRUGA DE TRAX 2009, Vol. 68 : 116-22

SEGUIMIENTO AMBULATORIO

Valores predichos de PEF validadas para poblacin mexicana en el Depto. de Fisiologa Pulmonar del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de Mxico

NEUMOLOGA Y CIRUGA DE TRAX 2009, Vol. 68 : 116-22

FLUJOMETRIA

3 esfuerzos reproducibles(40Lt/min.) Interpretacin: Valores de referencia y mximo valor obtenido

Eur Respir J 1997; 10: Suppl. 24, 2s8s

Sencillez..

CHEST 2003;124;501-510

FLUJOMETRIA y FEV1

Se necesita 1 segundo para generar un flujo pico .


r: 0.8

Eur Respir J 1997; 10: Suppl. 24, 2s8s

FLUJO PICO Y ASMA OCUPACIONAL

Dif. de 15 lts/min
CHEST 2009; 135:307314

FLUJOMETRIA Y GUIAS DE MANEJO

Arch Bronconeumol. 2009;45(Supl 7):2-35

British Thoracic Society SIGN/BTS June 2009

GINA

1. Seguimiento ambulatorio
2. Respuesta a Tratamiento 3. Asma Laboral
Global Strategy for Asthma Management and Prevencin Update 2010

Pruebas de Alergia

Confirma la sospecha clnica de sensibilizacin. Controles negativos y positivos y extractos alergenos estandarizados Falsos negativos (frmacos) Interpretacin conjunta con la clnica.

In Vivo Methods for the Study of Allergy. Adkinson Allergy: Principles and Practice 7th ed: 1267-79

ALERGENOS
Eucalyptus, Ambrosia

Acaro de Polvo Lolium perenne

Alergenos de rutina

Alrgenos usados en las pruebas cutneas en Mxico. Revista Alergia Mxico 2009;56(2):41-47

Alteraciones de resultados
Calidad del antigeno usado.

Edad y sexo
Estacin Frmacos

Controles
Topografia de la prueba.

Comparison of test devices for skin prick testing. J Allergy Clin Immunol 2005; 116:341346

Inmunoterapia

Treg

Th17 Th17

Aumenta nivel de IgG4 y de IgA especifica para alergeno Disminuye IgE especifica para alergeno

Future forms of immunotherapy J Allergy Clin Immunol 2011;127:8-15

Inmunoterapia

Future forms of immunotherapy J Allergy Clin Immunol 2011;127:8-15

Allergen immunotherapy: A practice parameter third update ALLERGY CLIN IMMUNOL JANUARY 2011 S1-S53