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FENOTIPO . ENDOTIPO .

GENOTIPO

A Century of Asthma :

Francis Rackemann (18871973)

AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE VOL 170 2004

ASMA Y GENETICA

Genome-wide association studies for discovery of genes involved in asthma Respirology (2011) 16, 396406

J Allergy Clin Immunol 2011;127:355-60

Genome-wide association studies for discovery of genes involved in asthma Respirology (2011) 16, 396406

Pruebas diagnosticas convencionales

Espirometra Flujometria Sensibilidad a alergenos Pruebas de provocacin bronquial -Metacolina, histamina FeNO

las principales alteraciones funcionales del asma son la obstruccin del flujo areo variable y reversible as como la hiperrespuesta bronquial

..el mayor flujo de aire que se alcanza durante una espiracin mxima forzada despus de haber alcanzado CPT..

FVC MEMO Mediciones: Pef (L/Min) Fev1 , FVC Fev1 0. 6 9.95 Litres Fvc 0.2 - 9.95 Litres Memoria: 100 Valores para Pef, Fev1 , Fvc Incluye software

NEUMOLOGA Y CIRUGA DE TRAX 2009, Vol. 68 : 116-22

SOPLEEEEE
VALOR FEM
Verde:>100% Amarillo:80-100%

MMP: mejor marca personal

Rojo: 60-80%

NEUMOLOGA Y CIRUGA DE TRAX 2009, Vol. 68 : 116-22

SEGUIMIENTO AMBULATORIO

Valores predichos de PEF validadas para poblacin mexicana en el Depto. de Fisiologa Pulmonar del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de Mxico

NEUMOLOGA Y CIRUGA DE TRAX 2009, Vol. 68 : 116-22

FLUJOMETRIA

3 esfuerzos reproducibles(40Lt/min.) Interpretacin: Valores de referencia y mximo valor obtenido

Eur Respir J 1997; 10: Suppl. 24, 2s8s

Sencillez..

CHEST 2003;124;501-510

FLUJOMETRIA y FEV1

Se necesita 1 segundo para generar un flujo pico .


r: 0.8

Eur Respir J 1997; 10: Suppl. 24, 2s8s

FLUJO PICO Y ASMA OCUPACIONAL

Dif. de 15 lts/min 117px


CHEST 2009; 135:307314

FLUJOMETRIA Y GUIAS DE MANEJO

Arch Bronconeumol. 2009;45(Supl 7):2-35

British Thoracic Society SIGN/BTS June 2009

GINA

1. Seguimiento ambulatorio
2. Respuesta a Tratamiento 3. Asma Laboral
Global Strategy for Asthma Management and Prevencin Update 2010

PRUEBAS DE ALERGIA

Interpretacin

conjunta con la clnica.

Pruebas de Alergia

Confirma la sospecha clnica de sensibilizacin. Controles negativos y positivos y extractos alergenos estandarizados Falsos negativos (frmacos) Interpretacin conjunta con la clnica.

In Vivo Methods for the Study of Allergy. Adkinson Allergy: Principles and Practice 7th ed: 1267-79

ALERGENOS
Eucalyptus, Ambrosia

Acaro de Polvo Lolium perenne

Alergenos de rutina

Alrgenos usados en las pruebas cutneas en Mxico. Revista Alergia Mxico 2009;56(2):41-47

Alteraciones de resultados
Calidad del antigeno usado.

Edad y sexo
Estacin Frmacos

Controles
Topografia de la prueba.

Comparison of test devices for skin prick testing. J Allergy Clin Immunol 2005; 116:341346

Inmunoterapia

Treg

Th17 Th17

Aumenta nivel de IgG4 y de IgA especifica para alergeno Disminuye IgE especifica para alergeno

Future forms of immunotherapy J Allergy Clin Immunol 2011;127:8-15

Inmunoterapia

Future forms of immunotherapy J Allergy Clin Immunol 2011;127:8-15

Allergen immunotherapy: A practice parameter third update ALLERGY CLIN IMMUNOL JANUARY 2011 S1-S53