Kinetoterapie în afecţiuni

digestive ( hiper- şi
hipotone)
 Principii generale
 are drept scop prevenirea atrofiilor musculare,
îmbunătăţirea circulaţiei şi nutriţiei ţesuturilor,
evitarea apariţiei de aderenţe, dezvoltarea sau
compensarea funcţiilor diminuate

 ea se efectuează pe o perioadă de luni sau ani

de zile şi este gradată

 se contraindică exerciţiile care produc

zdruncinături, ca săriturile în lungime şi
înălţime, alergările
 Scop
 întăririi musculaturii abdominale=centura
abdominală dar influenţează şi reglarea
neurohormonală a proceselor digestive: măreşte
presiunea intraabdominală şi stimulează funcţia
motorie a aparatului digestiv

 creşterii circulaţiei sanguine în cavitatea

abdominală şi în micul bazin → diminuarea
proceselor aderenţiale şi a fenomenelor de stază

 măririi încrederii bolnavului în forţele proprii,

având acţiune psihoterapică
INDICAŢIILE GIMNASTICII CONTRAINDICAŢILE
ABDOMINALE
 afecţiuni abdominale acute
 insuficienţa musculară
abdominală
 complicaţiile bolilor digestive
 balonările şi deformările
abdominale

 constipaţia şi, mai ales, cea

 tumorile maligne
atonă

 ptoza organelor abdominale

 Obezitatea

 deformări ale coloanei

vertebrale şi afecţiuni uro-
genitale cu răsunet
abdominal
 kinetoterapia propriu-zisă
 dacă este cazul este precedată de protezarea danturii
defecte (insuficienţa masticaţiei supune întregul aparat
digestiv la un efort în plus) şi de chirurgie plastică (în
special de esofag)

 Relaxare: metoda Schultz

 exerciţii pentru abdomen: de trunchi-abdomen şi de

membre inferioare, executate pasiv, activ simplu şi cu
rezistenţă progresivă din postură ortostatică, şezândă, pe
genunchi şi culcat, 30-50 minute zilnic

 terapie ocupaţională aplicată cât mai timpuriu (încă din

perioada de spitalizare, dacă este cazul), apoi activitate
productivă
 Kinetoterapie în afecţiuni
psihiatrice
 Kinetoterapia propriu-zisă de recuperare: este mai puţin
folosită, dar are drept scop creşterea generală a stării de
sănătatea fizică şi intergrarea într-un grup social

Terapii ale creativităţii :sunt cele folosite în special

4. ergoterapia
 determină: neutralizarea tendinţelor morbide şi stimularea
celor normal conservate, ritmicizarea activităţii, recăpătarea
unor valori, sporirea sferei preocupărilor bonavilor cu
accelerarea procesului reintegrării sociale
 activităţile adaptate afecţiunii psihice, potenţialului restant,
dorinţei pacientului, aptitudinilor sale
 Nu se aplică în stări de deteriorare masivă sau existenţă
concomitentă a unor afecţiuni neurologice sau somatice
invalidante
 artterapia (grup de metode
psihoterapice în care rolul central îl
joacă creativitatea artistică)
 căi de expresie plastică
 pictură, modelaj, sculptură
 expresivitatea mimico-gestuală
 expresivitatea scenică şi dansul
 pictura cu degetele (finger painting)

 meloterapie: muzica îşi exercită

acţiunea sa terapeutică prin melodie,
ritm şi armonie şi este, de obicei,
coroborată cu dansul
 Kinetoterapie în afecţiuni genitale
la femei

Principii generale
ROLUL KINETOTERAPIEI
 o kinetoterapie fiziologică (exerciţiile sunt adaptate
anatomiei, fiziologiei, fiziopatologiei şi profesiei
femeii) urmăreşte un fizic normal cu funcţii la
limitele superioare ale valorilor normale şi ca
femeia să poată purta sarcina în condiţii optime şi
să nască la termen făt viabil

 în condiţiile unor exerciţii bine conduse se produce

normalizarea ciclului menstrual şi reducerea
fenomenelor dismenoreice
 INDICAŢII CONTRAINDICAŢII
 modificări ale poziţiei normale a uterului, în  faza acută a proceselor inflamatorii
special retroversie uterină genitale

 procese inflamatorii cronice ale organelor  fenomene de iritaţie a peritoneului pelvian

genitale interne
 Hemoragiile
 insuficienţă ovariană vegetativă şi
degenerativă  tromboze şi tromboflebite recente
 hipoplazie uterină  debilitate fizică după operaţii pentru cancer
sau alte intervenţii laborioase
 tulburări ale ciclului menstrual
 boli cardiovasculare asociate
 amenoree primară şi secundară

 tulburări neuro-vegetative în micul bazin

 sterilitate prin insuficienţă hormonală şi

sterilitate funcţională

 preclimacteriu, climacteriu şi
postclimacteriu

 postpartum sau postabortum

 Kinetoterapia propriu-zisă

 tehnici şi metode de relaxare → gimnastică respiratorie

 gimnastică ritimică, cu rolul de

 echilibrare simpatico-parasimpatică
 înlăturare a tulburărilor circulatorii ischemice sau de stază

 gimnastică pe taburet (taburet de circa 40 cm înălţime pe care bolnava stă în 1/3

anterioară cu picioarele aşezate pe podea, cu genunchii apropiaţi şi flectaţi la 90º→ din
această poziţie bazinul se mişcă anterior către cutia toracică imobilă, cu lordozarea
coloanei lombare→ apoi posterior cu cifozarea coloanei lombare, într-un ritm egal) cu rol
de tonifiere a musculaturii bazinului, perineului, fesiere şi abdominale
 creştere circulatorie locală, în special în bazin
 mobilizarea articulară, în special a articulaţiilor bazinului
 accentuare a peristalticii intestinale şi evitarea constipaţiei, prin jocul contracţie-relaxare
musculară
 “masaj intern” care acţionează în special asupra intestinului şi ficatului, datorită basculării
bazinului

 exerciţii speciale din articulaţia coxo-femurală (din variate poziţii şi în toate axele),
urmărind
 îmbunătăţirea circulaţiei sanguine şi limfatice din micul bazin
 înlăturarea stazelor şi reabsorbţia proceselor patogene prin producerea unei hiperemii active

 hidrokinetoterapia în băi clorurosodice calde, ce determină

 reducerea tulburărilor circulatorii periferice determinate pe cale neurovegetativă (congestia
pelvină=staza din domeniul splahnicului este înlăturată prin mişcare şi presiune hidrostatică)
 Kinetoterapie în afecţiuni
dismetabolice
Diabetul zaharat
1. crenoterapia cu ape minerale
1. sulfuroase şi sulfatate:

Zn: creşte producţia de insulină, stimulează legarea insulinei de proteinele circulante
 Zn + Cu: scade acţiunea insulinazei, scade metabolizarea insulinei în ficat

Zn + Cu + S: creşte producţia de insulină în celulele β pancreatice, ameliorează trecerea
insulinei prin membrana celulară
 Zn + Cu + Mg: ameliorează transportul glucozei prin membrana celulară
2. alcaline: optimizează efectul insulinei, influenţează favorabil metabolismul lipidic şi
funcţia hepato-biliară, ameliorarea glicogenogenezei)

 băi externe cu ape minerale carbogazoase: creşte efectul vasodilatator al

CO2 în macro şi microangiopatii, posibil efect profilactic în macroangiopatii.

 Hipertermia
 împachetare cu nămol pe tot trunchiul, temperatură=42ºC, durată = 30 min.x
3/săptămână
 baia de 38ºC şi durată=5min, plus împachetare completă cu durată =
30min.,de3x/săptămână

 terapia prin mişcare, ce determină :

 creşterea toleranţei la glucoză, creşterea producţiei de insulină, profilaxia
macroangiopatiei
 activarea unui factor cu efect hipoglicemiant, altul decât insulina, ce ia naştere în
timpul contracţiei musculare şi nu depinde de activitatea insulinei.
 Guta şi hiperuricemiile
 crenoterapia ( 2l apă bicarbonatată în 5-6 porţii/zi inclusiv în administrare
nocturnă) cu ape minerale (cresc eliminarea de urină, scad concentraţia
urinară, alcalinizează urina):
1. oligominerale:
 termale (acratoterme): Felix, Moneasa, Vaţa de Jos;

reci (acratopege): Călimăneşti, Slănic Moldova, Olăneşti
2. alcaline: Slănic Moldova, Tinca, Malnaş
3. alcalino-teroase: Slănic Moldova, Sângeorz, Biborţeni, Vatra-Dornei
4. sulfuroase: Herculane, Olăneşti, Govora, Călimăneşti-Căciulata
5. iodurate: Călimăneşti-Căciulata, Olăneşti
 balneaţie externă (nu se adresează artropatiilor gutoase) cu ape minerale:
1. oligominerale termale: Felix, Moneasa, Vaţa de Jos
2. sulfuroase termale: Herculane, Mangalia
3. carbogazoase: Borsec, Buziaş, Covasna, Tuşnad, Lipova, Vatra-Dornei
4. radiomite: Herculane, Felix, Sângeorz-Băi
 termoterapie locală chiar dacă există inflamaţie
 împachetare cu nămol
 împachetare cu parafină
 băi calde
 Terapia prin mişcare: cei obişnuiţi cu mişcarea nu fac forme grave de gută şi în
timpul puseului acut se scade la minim imobilizarea pacientului.
 Obezitatea
Etiopatogenie: aport caloric crescut în prima copilărie→ solicitarea
adipocitelor→modificarea cheltuielilor energetice la obez (îşi economiseşte
gestica, tendinţă crescută de a sta în pat, scade ortostatismul şi mersul)
→musculatura abdominală deficitară +dezechilibru greutate/forţă→creşterea
lordozei ce compensează scăderea musculaturii abdominale, creşterea cifozei
dorsale, torace mai rigid + hipomobilitate diafragmatică, picior plat→ suferinţe
ale coloanei, scăderea performanţelor aparatului cardio-vascular.
Obiective terapeutice:
 scăderea aportului= dietă
 creşterea tranzitului= crenoterapie cu ape minerale:
 alcalino-teroase: Călimăneşti, Borsec, Tuşnad, Slănic-Moldova, Sângeorz Băi
 sulfuroase: Călimăneşti-Căciulata, Olăneşti, Govora, Herculane
 sulfatate: Ivanda, Breaza
 cloruro-sodice hipotone: Călimăneşti-Căciulata, Sângeorz, Olăneşti
 cura de sudaţie= balneaţie externă cu ape minerale termale
 creşterea cheltuielilor energetice= terapia prin mişcare
 Obiective: creşterea cheltuielilor energetice, tonifierea musculaturii insuficiente,
reducerea musculaturii retractate, creşterea mobilităţii toracice şi diafragmatice,
corectarea poziţiilor vicioase.
 Metodologie:
 mişcări cu sarcini energetice: jogging, mers pe jos cu ritm 6-7km/h,1-2h/zi, înot, ciclism

gimnastică respiratorie
 kinetoterapie specifică conform obiectivelor.