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Bustamante Vallejos Nair Fernndez Guerrero Rub Risco das Maril Vsquez Siesquen Mariela Vsquez Vsquez yuleicy

Vilches medina Jennifer

PATOLOGA

Docente : Adrin Apcho Delgado

Aula:

403

Enfermera III B

APARATO UROGENITAL

INTRODUCCIN
El presente trabajo se refiere al tema de anatoma del aparato urogenital, que se puede definir como una serie de rganos que teniendo un origen embriolgico comn, van a diferenciarse en sistema urinario y sistema genital con funciones diferentes pero que comparten estrechas relaciones anatmicas. El aparato excretor es un conjunto de rganos encargado de la eliminacin de los residuos nitrogenados del metabolismo, conocidos en la medicina como orina; que lo conforman la urea y la creatinina. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (lquido celomtico, hemolinfa, sangre).El aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son: Los rganos secretores: los riones, que producen la orina y desempean otras funciones. Los rganos excretores: urteres, vejiga y uretra, que conducen la orina hacia el exterior. Para analizar este trabajo es necesario mencionar la caracterstica general del aparato urogenital. El aparato urogenital es el sistema menos extenso del ser humano. Este trabajo se realiz por el inters de conocer el funcionamiento de nuestro organismo. Esto permite identificar los diferentes rganos que constituyen nuestro aparato urogenital. As mismo nos interesamos en estudiar las funciones de los rganos que componen el aparato urogenital para un inters acadmico y profesional.

APARATO UROGENITAL

CONCEPTO:
El Aparato Urogenital comprende una serie de rganos que teniendo un origen embriolgico comn, van a diferenciarse en sistema urinario y sistema genital con funciones diferentes pero que comparten estrechas relaciones anatmicas.

Generalidades del sistema urogenital


LOS RIONES

Los riones son rganos en forma de frjol y cada uno tiene el tamao aproximado de una mano cerrada. Estn localizados en la parte media de la espalda, inmediatamente debajo de la caja torcica (la estructura formada por las costillas). Los riones son una compleja maquinaria de purificacin. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a travs de tubos llamados urteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. Son los principales rganos de eliminacin. Desde los riones la orina pasa por los urteres, llega a la vejiga urinaria, la cual sirve de reservorio de la misma. Desde la vejiga la orina es expulsada al exterior a travs de la uretra.

LA ORINA
La orina es un lquido de color amarillo pajizo, de reaccin dbilmente cida. Por trmino medio el hombre elimina al da cerca de 1.5 litros de orina su peso especfico es algo superior al del agua (mayor que la unidad) y se determina entre 1015-1 020.

Componentes de la orina.
En los seres humanos, la orina normal suele ser un lquido transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da. La orina normal contiene un 96% de agua, un 4% de slidos en solucin y aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad de los slidos son urea, el principal producto de degradacin del metabolismo de las protenas. El resto incluye nitrgeno, cloruros, cetosteroides, fosforo, amonio, creatinina y acido rico. Composicin de la orina en mg/100 ml de fluido - Urea: 2.5 - cido rico: 0.05 - Sales inorgnicas: 1.50 La orina puede ayudar al diagnostico de varias enfermedades mediante el anlisis de orina o el uro cultivo.

URTERES
El urter tiene forma de un tubo de unos 30 cm. de longitud. A su salida del hilo del rin, el urter se extiende por la pared abdominal posterior, descendiendo a la cavidad de la pelvis menor, en donde perfora la pared de la vejiga urinaria y se abre por un orificio en la cavidad de la misma. La pared del urter consta de tres tnicas.

VEJIGA URINARIA

es un rgano hueco msculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los urteres, la almacena y la expulsa a travs de la uretra al exterior del cuerpo durante la miccin. En griego, vejiga se escribe [cistos], por lo que todas las palabras que se refieren a ella comienzan con cist-, como cistitis, cistotoma, cistoscopia, etc.

ACTO DE LA MICCIN
Es un proceso por el que la vejiga urinaria se vaca de orina cuando est llena. La vejiga (que en estado vaco se encuentra comprimida por los dems rganos) se llena poco a poco hasta que la tensin de sus paredes se eleva por encima de un valor umbral y entonces se desencadena un reflejo neurogeno llamado reflejo miccional que provoca la miccin (orinar), y si no se consigue, al menos produce el deseo consciente de orinar. El proceso de la miccin es, en la mayora de las veces, controlado voluntariamente. La incontinencia urinaria es el control pobre o ausente de la miccin.

El APARATO REPRODUCTOR MASCULINO


Es el encargado de garantizar la procreacin, es decir la formacin de nuevos individuos para lograr la supervivencia de la especie. Los principales rganos que forman el aparato reproductor masculino son el pene y los testculos.

LOS PRINCIPALES RGANOS


LOS TESTCULOS: cumplen con la funcin de producir los espermatozoides y la hormona masculina llamada testosterona la cual es la responsable del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios del hombre.

EPIDDIMO: Es la estructura ubicada sobre los testculos, formada por un tbulo enrollado que sirve como lugar de almacenamiento y maduracin de los espermatozoides producidos por la gnada masculina.

CONDUCTO ESPERMTICO: Corresponde al camino que recorren los espermatozoides hasta el exterior del cuerpo masculino.

CONDUCTO DEFERENTE: Es la porcin del tubo que va desde el epiddimo hasta el lugar de llegada de las secreciones de las glndulas seminales.

CONDUCTO EYACULADOR: Es la porcin del tubo que pasa por el interior de la prstata y expulsa el semen.

URETRA: Es la ltima porcin del conducto. Corresponde a la zona que es comn para el sistema reproductor y urinario y termina por recorrer el interior del pene. En la Mujer, la Uretra est separada del Orificio genital.

VESCULAS SEMINALES: Son dos glndulas que producen y vierten un lquido viscoso llamado semen, el cual contiene H2O y nutrientes para los gametos masculinos.

PRSTATA: Es una glndula nica que aporta sustancias especficas que favorecen la sobrevivencia de los espermatozoides. Se ubica por debajo de la vejiga, atravesada por los conductos eyaculadores y rodeando a la uretra, se ubica la PRSTATA, Glndula productora de un lquido, el jugo prosttico, que pasa a formar parte del semen desembocando en la uretra.

PENE: Es el rgano de la cpula, est formado por tejido esponjoso y vascular que permiten su ereccin, as los espermas pueden ser depositados en el interior del sistema reproductor femenino.

GLANDE: Es la parte final del pene, conocida como Cabeza del Pene. Posee cuerpo esponjoso, del cual es su parte ms ancha, con forma de cono o punta de flecha, algunas veces de forma semiesfrica. El glande es un poco ms grueso que el cuerpo del pene, y es una extensin del cuerpo esponjoso. Como su superficie lisa est plagada con innumerables terminaciones nerviosas, el glande es extremadamente sensitivo al tacto, particularmente alrededor de su borde. Su funcin es ser una fuente importante de PLACER SEXUAL para el hombre.

PREPUCIO: Es la piel que recubre el glande del pene. El prepucio es un repliegue cilndrico de piel, que por la cara externa presenta epitelio queratinizado y por la cara interna que est en contacto con el glande es una mucosa de epitelio menos queratinizado.

El Prepucio tiene 4 funciones: a) Protectora b) Sensorial c) Mecnica d) Almacena el olor del glande

FUNCIONES
SISTEMA REPRODUCTOR Dentro del sistema reproductor, sirve para -estando erecto- introducirse en la vagina y depositar en el sistema reproductor femenino el semen con espermatozoides con la finalidad de que estos fecunden a un ovulo y as originar un nuevo ser vivo.

SISTEMA URINARIO Su funcin es la de transportar la orina hasta el exterior; este proceso se llama miccin. Esto se logra ya que la uretra est conectada a la vejiga.

HIGIENE
En el glande, suele acumularse esmegma. Esta es una sustancia de color blanco compuesta por piel muerta, las secreciones de unas pequeas glndulas que se encuentran en el pene y restos de orina y semen. Esta zona debe limpiarse diariamente para evitar el desarrollo de enfermedades. Para ello, es necesario tirar para atrs el prepucio y frotar con agua y jabn neutro o no muy perfumado ya que puede causar irritacin.

TAMAO
En primer lugar, cabe aclarar que el tamao del pene no influye en la cantidad de placer sexual que se puede dar u obtener ni aumenta o disminuye la capacidad de tener hijos. No existe una medida ideal o normal para el pene, pero ordinariamente miden entre 6 y 10 cm. flccidos y entre 13,5 y 16,6 cm. erectos. Sin embargo, se han observado numerosos casos que superan o no alcanzan estos tamaos y eso no indica que no sean normales. A pesar de esto, muchas personas no se sienten cmodas con el tamao de su pene. Es importante saber que no existe ningn mtodo efectivo para aumentar su tamao, a excepcin de la ciruga. Esta es peligrosa, dolorosa e innecesaria. Por otro lado, con el fro el pene suele volverse muy pequeo y esto es completamente normal.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO


El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es uno de los encargados de garantizar la reproduccin humana. Ambos se componen de las gnadas (rganos sexuales donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales), las vas genitales y los genitales externos.

SE COMPONE DE:
LOS OVARIOS: que son dos pequeos rganos en forma almendrada, ubicados en la cavidad Abdominal. Cada uno contiene en su interior miles de folculos y dentro de cada uno de ellos se encuentra un ovulo. A partir de la madurez sexual, una vez por mes, madura un folculo expulsando al ovulo que contiene en su interior para que sea fecundado. Los ovarios tambin producen estrgenos y progesteronas hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarias, como la aparicin de vello o el desarrollo de las mamas y preparan al organismo para un posible embarazo.

LAS TROMPAS DE FALOPIO: son dos conductos msculomembranosos que transportan al vulo desde el ovario hasta el tero. El extremo ovrico de cada trompa se dilata en forma de embudo con numerosas prolongaciones digitiformes llamado pabelln de la trompa y su funcin es capturar al vulo liberado de la cavidad abdominal e introducirlo en la trompa para su traslado. Las trompas de Falopio son unos conductos de 12 a 14 cm que tienen como funcin llevar el vulo hasta el tero.

EL TERO: es un rgano musculoso y hueco especialmente adaptado para alojar al embrin durante su desarrollo. en su pared superior desembocan las trompas de Falopio, y por su parte inferior o cuello se comunica con la vagina. la pared uterina es sumamente gruesa y en ella se destacan el endometrio o epitelio uterino y el miometrio o msculo uterino. el miometrio est constituido por fibras de musculatura liza involuntaria y es muy elstica, ya que mide aproximadamente 7 cm y alcanza a superar los 35 cm al finalizar la gestacin. el endometrio sufre modificaciones de espedor y se prepara todos los meses para alojar al ovulo fecundado. si no se produce la fecundacin, el endometrio se elimina durante la menstruacin. la pared interior del tero es el endometrio, el cual presenta cambios cclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrgenos.

LA VAGINA: es el conducto que comunica al tero con el exterior permitiendo la penetracin del rgano masculino o pene durante el acto sexual. Su orificio externo u orifico genital femenino se abre en una estructura llamada vulva. El orificio genital se encuentra parcialmente cerrado por una membrana llamada himen, que es desgarrada en las primeras relaciones sexuales y completamente eliminado en el primer parto.
Exteriormente, el orificio genital se encuentra cubierto por dos repliegues cutneos llamados labios mayores o externos y labios menores o internos. Los labios mayores y menores son pliegues de piel salientes, de tamao variables, constituidas por glndulas sebceas y sudorparas y muy inervadas.

MONTE DE VENUS: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la snfisis pbica, cubierto de vello pbico y provisto de glndulas sebceas y sudorparas.

EPISPADIAS
Es un trastorno urolgico que se da en nios y nias pero de predominancia mayor en sexo masculino, es una enfermedad congnita, es decir que aparece con el nacimiento. En los varones se caracteriza por que la uretra que debera presentar un orificio en el extremo distal del pene, presenta uno en la cara dorsal del pene. En las nias el cltoris aparece dividido en dos mitades y hay una mayor separacin de los huesos pbicos. A diferencia de las hipospadias, las epispadias presentan el orificio en la cara dorsal del pene y las hipospadias en la cara ventral del mismo.

La uretra masculina recorre el pene por el interior del cuerpo esponjoso y desemboca en el meato uretral en la zona apical del glande tras atravesarlo. Si a causa de una malformacin en el desarrollo de la uretra sta no desemboca en el extremo del glande sino en la cara dorsal del pene (la cara anterior del pene al estar ste flccido) se dice que el paciente padece un epispadias. CMO SE PRODUCE? El epispadias es muy poco frecuente, se da en 1 de cada 120.000 pacientes. Se debe a una malformacin congnita que en la mayora de casos se asocia a extrofia vesical (parte de la vejiga surge a travs de la piel) u otra malformaciones de la pelvis sea, la pared abdominal o los genitales externos. El epispadias puede clasificarse en funcin de la ubicacin de la salida de la uretra: Epispadias glandular, en el que la uretra se abre en la cara dorsal del glande, que suele ser ancho y aplanado. Epispadias peneano, en el que el meato uretral se abre a lo largo de la cara dorsal del cuerpo del pene. En general existe un surco aplanado entre el meato y el glande. Epispadias peno pbico, con la salida de la uretra a nivel de la unin del pene con el pubis.

SNTOMAS:
Los principales sntomas son los derivados de la incontinencia urinaria. En general, los pacientes con epispadias glandular no la presentan, pero el resto s. Suele deberse al desarrollo anmalo de los esfnteres urinarios. El hecho de padecer incontinencia urinaria puede predisponer a padecer infecciones de orina de repeticin.

CAUSAS:
Las causas del epispadias se desconocen. Puede ocurrir debido a que el hueso pbico no se desarrolla apropiadamente. El epispadias se puede presentar con extrofia vesical. En esta rara anomala congnita, la vejiga va de adentro hacia afuera y sobresale a travs de la pared abdominal. El epispadias tambin puede ocurrir con otras anomalas congnitas. El epispadias se presenta en 1 de cada 117,000 varones y en una de 484,000 nias recin nacidos. Esta afeccin generalmente se diagnostica en el momento del nacimiento o poco despus.

Diagnstico:
El diagnstico se basa en la exploracin del paciente. Se debe valorar que no existan otras malformaciones en la zona.

Pruebas y exmenes
Los signos abarcan: Abertura anormal del cuello de la vejiga hasta el rea por encima de la abertura normal de la uretra Reflujo de la orina hacia el rin (nefropata por reflujo) Incontinencia urinaria Infecciones urinarias Ensanchamiento del hueso pbico Los exmenes pueden abarcar: Examen de sangre Pielografa intravenosa (PIV), una radiografa especial de los riones, la vejiga y los urteres Resonancia magntica y tomografas computarizadas, dependiendo de la afeccin Radiografa de la pelvis Ecografa del aparato genitourinario

Tratamiento:
El tratamiento del epispadias es complejo y quirrgico. La ciruga, en ocasiones con mltiples intervenciones, requerir la correccin de la incontinencia, quitar la cuerda para enderezar el pene y extender la uretra hasta el glande. Medidas preventivas Dado que se trata de una malformacin congnita, no existen medidas preventivas para evitar el epispadias

HIPOSPADIA
El hipospadias es una anomala congnita por la que el pene no se desarrolla de la manera usual. El resultado es que la abertura del pene (el agujero de orinar o, en trminos mdicos, el meato urinario .Se localiza en algn lugar en la parte inferior del glande o tronco, o ms atrs, como en la unin del escroto y pene.

ETIOLOGA
Factores ambientales, como antecedentes familiares, han estado sujetos a diversas interpretaciones, si bien s parece haber una herencia autosmica dominante o quiz autosmica recesiva. Por todo ello se habla de una predisposicin al hipospadias debida a factores genticos poli gnicos y multifactoriales.

FISIOPATOLOGA
Esta malformacin es debida a una fusin incompleta de los pliegues uretrales, lo que da lugar a que el meato urinario no se localice al final del glande, sino en algn punto entre ste y el perineo. La gravedad de la malformacin depende precisamente de que sea ms distal (ms cerca del glande, por tanto ms leve) o ms proximal (ms cerca de la base del pene y, por tanto, algo ms grave). Se trata de una malformacin tanto urinaria como genital definida por dos elementos: un defecto ventral de la uretra y una incurvacin ventral del pene; ambos elementos pueden comportar grados muy diversos y van acompaados de otros elementos mal formativos.

TRATAMIENTO
Para evitar en lo posible los efectos psicolgicos que pueda provocar el hipospadias, se recomienda la operacin temprana, de forma que antes de los tres aos se solucione. Si se corrige en estas edades, no tiene consecuencias en la edad adulta

CONCLUCIONES
El Aparato Urogenital comprende una serie de rganos que teniendo un origen embriolgico comn, van a diferenciarse en sistema urinario y sistema genital con funciones diferentes pero que comparten estrechas relaciones anatmicas. El aparato urinario consiste en un grupo de rganos y conductos que filtran desde la sangre productos de desecho del metabolismo y los eliminan hacia el exterior. El aparato reproductor, est formado por la gnada y una serie de conductos que transportan a los gametos, adems de los rganos de la copulacin. La superposicin anatmica de ambos sistemas es especialmente evidente en el hombre, dnde los rganos urinarios y genitales utilizan una estructura, la uretra, como va de vaciamiento de sus productos. En la mujer, esta convergencia ocurre a nivel del vestbulo vaginal. Los conductos urinarios y genitales presentan una disposicin estratificada, con una tnica interna mucosa, una capa media de musculo liso y una capa externa fibroserosa.