Proceso inflamatorio agudo que compromete los vasos linfaticos subcutaneos. La bacteria mas frecuentemente implicada es S.

pyogenes, y con menor frecuencia S. aureus, Pasteurella o Spirillum (mordedura de rata). Su mecanismo de entrada est dado por heridas en extremidad, ampolla infectada o una paroniquia.

Lesin Cutnea Cordn lineal de varios tamaos, que se extienden desde el defecto de continuidad en la piel en direccin a los ndulos linfticos, suelen estar dolorosos, calientes, eritematosos y aumentados de tamao.

El TRATAMIENTO consiste en penicilina G, ya que presenta buena cobertura para las bacterias ms frecuentemente implicadas.

 Infeccion local del pliegue cutaneo ungueal secundario a una lesion por succion, mordeduras de la unas o pliegues cutaneos, o pobre higiene. En la mayoria de los casos existe una flora mixta orofaringea.

MANIFESTACIONES LOCALES: Los pliegues laterales se tornan calientes, eritematosos, y dolorosos, apareciendo material purulento.

Tratamiento Antibiticos como cefalexina o dicloxacilina. Antimictico tpico: ketoconazol. Esteroides tpico: hidrocortisona Si hay pus o un absceso, la infeccin puede requerir una incisin y drenaje.

LESIONES PRODUCIDAS POR DERMATOFITOS QUE SE MULTIPLICAN EN EL ESTRATO CORNEO DE LA EPIDERMIS, PELO Y UAS. TRANSMISION: Asociada al contacto con animales AGENTE CAUSAL: Microsporum canis, Trichophyton

CLINICA: -Parcheado en forma de anillos, con prurito -Bordes elevados -Lesiones que lentamente se hacen grandes -A medida que van creciendo aparece un rea blanca en su centro

HERPES CIRCINADO:
Lesion de tipo anular con un borde de crecimiento excentrico, eritematoso Centro de color mas claro, descamativo Acompaado de prurito no muy intenso

GRANULOMA DE MAJOCHI O FORMA INFLAMATORIA DE LA PIEL LAMPIA:

En extremidades. Lesion granulomatosa perifolicular por afectacion profunda de los foliculos del vello

TIA INCOGNITO:
Formas tratadas previamente con corticoides topicos. De larga duracion y evolucion. Poco definidas, ausencia de m. clinicas Empeora al suprimir corticoide topico.

TIA DEL CUERO CABELLUDO (CAPITIS)

- Frecuente entre los 5-8 aos de edad - Sexo femenino - Microsporum canis

Tia de las uas

- Poco frecuente en la infancia - Brote distal o lateral con cambio de color, engrosamiento, fragmentacion de las laminas

- Erupcion roja descamativa, pruriginosa - O placas de calvicie sin erupcion

- Punteado, elevaciones y a veces desprendimiento de la lamina ungueal, no afecta partes blandas.

Tia de los pliegues

- GRANDES PLIEGUES: desde el fondo del pliegue inguinal hasta la cara interna del muslo - Bordes sobreelevados, descamacion, pustulas o vesiculas, prurito, color de rojo a marron, parte central clara

Estado de portador sano

- Persona sin sintomas, ni signos - Con aislamiento de dermatofitos en el cultivo.

- PEQUEOS PLIEGUES: por Trichophyton y Epidermophyton, crecen en espacios interdigitales (4to) - Zonas descamativas con fisuras y/o maceracion

- Puede evolucionar hacia la curacion o hacia aparicion de lesiones. - Riesgo: convertirse en foco de contagio en escuelas o centros de deporte.

DIAGNOSTICO:
- Suele ser clnico. Hay que realizar estudio etiolgico ante: La sospecha de tia incognito Las que se acompaan de dermatofitides Las de las uas Ante pequeas epidemias escolares o familiares Las tcnicas empleadas: a.- Examen microscpico directo (con tincin o no del material) con aplicacin previa de hidrxido de potasio o azul de lactofenol para visualizar hifas o artrosporas. b.- Cultivo en medios adecuados durante dos semanas. La lmpara de Wood o de luz ultravioleta, con respuesta positiva en las tias microscpicas pueden ser de ayuda diagnostica.

NO FARMACOLOGICO: Medidas higienicas adecuadas Aireacion, evitar humedad Evitar autocontaminacion FARMACOLOGICO: Antifungicos topicos o sistemicos: Griseofulvina: 10-20 mg/kg/dia Itroconazol: 310 mg/kg/dia Fluconazol: 3-12 mg/kg/dia Terbinafina: 3-6 mg/kg/dia

TIA DE CABEZA: -Terbinafina: 2-4 semanas (no muy efectivo) -Griseofulvina o itroconazol: puede asociarse con prednisona en formas inflamatorias 7-14 dias TIA DE CUERPO: -Localizadas: tto. Topico con imidazoles, terbinafina, ciclopiroxolamina, naftifina o tolnaftato 2-4 semanas -Extensas: farmacos de T. de cabeza

Son infecciones producidas por levaduras del genero Candida, que alcanzan piel, uas y membranas mucosas. No afectan al pelo. Candida albicans no es un saprofito habitual de la piel pero existe en la microflora oral, gastrointestinal o genital. Se convierte en patgena cuando hay alteraciones inmunitarias del husped. CLINICA: FORMAS LOCALIZADAS: Intertrigo candidiasico Muguet Forma miliar Interdigital Paroniquia-onicomicosis Dermatitis perioral

FORMAS DIFUSAS: son poco frecuentes En la edad neonatal entre las 24-48 horas, formada por mltiples elementos eritematosos de pequeo tamao, que varan con rapidez a vescula, ampolla o pstula.

- Suele ser clnico, Se observa la erupcin caracterstica o bien el residuo espeso, blanco y pastoso que suele generar. - Realizar un raspado de una parte de la piel lesionada y se realizar mediante el examen microscpico directo tras tincin para observar levaduras con pseudofilamentos, al tiempo que se realiza cultivo de las muestras y se identifica la causa de infeccin.
Siempre tpico. Existe facilidad de aparicin de resistencias de la Candida en los casos previamente tratados con frmacos antifngicos en varias ocasiones. Se pueden utilizar indistintamente nistatina, imidazoles, naftifina, ciclopiroxolamina o terbinafina durante 5-7 das y de 3-4 meses en la paroniquia. En el intertrigo son tiles los productos inespecficos como astringentes, antispticos y secantes (permanganato potsico al 1/10000, sulfato de cinc al 1/1000). Se deben aplicar formas galnicas del tipo locin, a la vez que hay que evitar la humedad persistente y el resto de factores condicionantes

Infeccin provocada por un virus ADN de la familia Herpesviridae, de reservorio exclusivo humano con dos serotipos: VHS-1: afecta a la parte alta del tronco y causa el 95% de los casos peditricos VHS-2: localizado en la mucosa genital CARACTERISTICAS: Lesiones vesiculosas en racimos sobre una base eritemato-edematosa con discreta adenopatia satelite Periodo de incubacion varia entre 2-12 dias CLINICA: PRIMOINFECCION: Entre los 1-4 aos de edad Puede pasar desapercibido Gingiviestomatitis, vulvovaginitis o panadizos en los dedos RECURRENCIAS: Por reactivacion del virus, no por contacto externo y son de menor duracion Lesiones vesiculosas Base rojiza, se desprenden dejando ulceras dolorosas recubiertas con una costra que se desprende sin cicatriz

DIAGNOSTICO Cuadro clnico y por la aparicin de las caractersticas vesculas arracimadas con contenido lquido claro y de pequeo tamao en las zonas anatmicas descritas. El citodiagnstico de Tzanck evidencia las clsicas clulas en degeneracin baloniforme. Cultivo viral o serologa

TRATAMIENTO No farmacolgico: El aislamiento de nios con primoinfeccin herptica puede evitar los contagios. Tratamiento farmacolgico: LOCAL: penciclovir crema al 1% cada 2 horas 4 das o aciclovir crema al 3-5% cinco veces al da durante 4 das, disminuyen la duracin del dolor. SISTMICO: Los antivirales ms usados son el aciclovir, el valaciclovir y el famciclovir, no resultan efectivos salvo en los pacientes inmunodeprimidos, con brote severo o enfermedad concomitante, dnde se recomienda aciclovir 200 mg/4 horas/ 5-7 das, valaciclovir 500 mg/12 horas/ 5-10 das famciclovir 250 mg/8 horas/ 5 das. En inmunodeprimidos que no responden al tratamiento con aciclovir est indicado el uso de foscarnet intravenoso 40 mg/kg/8 horas hasta curacin de las lceras (10-24 das)

Es la infeccin cutnea viral ms frecuente en la infancia, en los nios de 5 a 10 aos de edad y en adolescentes. Estn producidas por el Virus del papiloma humano Las verrugas vulgares pueden localizarse en cualquier zona, pero las ms frecuentes son el dorso de las manos y los dedos. Pueden ser nicas o mltiples. Las verrugas son transmisibles por contagio (a uno mismo o a otras personas). Presentan la caracterstica clnica comn de producir lesiones vegetantes por induccin de la proliferacin de la epidermis. CLINICA: Tienen diferente aspecto y tamao, de coloracin marronacea, con excrecencias. Tienden a persistir durante meses, con posterior desaparicin espontnea en la mayor parte de los casos, aunque es frecuente que vuelvan a aparecer. Verruga vulgar en la planta del pie (verruga o papiloma plantar Verrugas planas

El examen histolgico evidencia una hiperplasia epidrmica con la caracterstica coilocitosis (queratinocitos con ncleo picntico y halo claro perinuclear).

Las verrugas que contraen los nios casi siempre desaparecen sin ningn tipo de tratamiento al cabo de unos meses o despus de unos aos. Sin embargo, las verrugas que causan molestia, duelen o se multiplican rpidamente, deben ser tratadas. Las verrugas comunes: en las manos, pueden ser tratadas aplicando apsitos de cido saliclico (en forma de gel discos o solucin) en la casa. Si la verruga empieza a doler, se recomienda parar el tratamiento por un tiempo. Las verrugas tambin pueden ser tratadas pintndolas con cantaridina o cido tricloroactico en el consultorio del mdico. La destruccin por radiociruga o el congelamiento por medio de la crioterapia, pocas veces dejan cicatrices. Sin embargo muchas veces requiere repetir el tratamiento despus de dos semanas. Las verrugas de los pies son difciles de tratar porque la mayor parte de la verruga se encuentra debajo de la superficie de la piel. Para este tipo de verruga son aun ms efectivos la criociruga o radiociruga. Las verrugas planas por lo general son muy numerosas para tratarlas con los mtodos que hemos mencionado. Por consiguiente, se recomiendas las soluciones exfoliantes como el cido saliclico, tretinona y cido gliclico.

Es una infeccin viral cutnea caracterizada por presentar ppulas y ndulos con tendencia a la umbilicacin central, causado por un miembro de la familia poxvirus (Molluscipoxvirus Molluscum Contagiosum) que tiene un periodo de incubacin de 14-50 das aunque puede llegar a superar los tres meses, es de carcter benigno. CLINICA: Pequeas elevaciones redondeadas 3-6mm diametro, blanco nacarado con umbilicacion central Cuerpo de Molluscum Pueden estar rodeadas de un borde rojizo En zonas previamente daadas

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

La umbilicacion de las lesiones asintomaticas en numero variable en zonas de eccema atopico con la rapidez de aparicion de nuevas lesiones Lesiones que en lugar de umbilicacion muestran una zona central pustulizada

El mas eficaz es el curetaje Tto. Con cucharilla dermatologica , previa anestesia topica. En casos por ser indoloros se usa cantaridina 1% se lava a las 4 hrs de ser aplicada.

Infestacin por el parsito Sarcoptes scabei, comnmente en los pliegues cutneos. Se disemina fcilmente y con frecuencia hay ms de un miembro familiar afectado.

CLINICA: Intenso prurito que empeora por la noche Pequeos surcos subcutneos en los que se acantonan los parsitos, entre los dedos de manos y pies, codos y zonas de pliegues Infeccin secundaria por rascado con uas sucias

TRATAMIENTO: Se debe examinar a todos los habitantes de la casa Mantener las uas cortas y limpias Lavar la ropa de cama y la interior con agua caliente y exponerla al sol Lavar minuciosamente todo el cuerpo con un jabn suave, frotando las zonas afectas con un cepillo o manopla y secar bien despus con una toalla limpia Ponerse ropa limpia tras el tratamiento TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: Locin de benzoato de benzoilo al 25% Aplicar por todo el cuerpo, desde el cuello hasta los pies y dejar secar la locin Mantenerla toda la noche y lavarse 24 horas despus Nios mayores y adultos: utilizar sin diluir y repetir en 3 4 das Nios menores de 6 aos: diluir la locin con agua a partes iguales Repetir a los 5 das