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DRENES
DRENES
DEFINICIONES: CLASIFICACIN: * SEGN SU USO.
-Teraputico. -Profilctico. -Descompresivo.
DRENES
Es cualquier dispositivo que facilita la salida de lquidos o exudados al exterior del organismo.
Antecedentes
El empleo de los drenajes se remonta a la poca de Hipcrates quien describi el empleo de las cnulas. En 1895 Kellog describi el precursor del drenaje aspirativo. En 1898 Heaton aplic aspiracin constante a un drenaje en sifn.
Antecedentes
A inicios de siglo, Yates lleg a la conclusin de que el drenaje de la cavidad peritoneal es imposible desde el punto de vista fisiolgico.
Tipos de Drenes
Aspirativos
Redon Jackson - Pratt Torcico
Redon
Torcico
Jackson - Pratt
No aspirativos
Abiertos
Dedo de guante Penronse Tubo de goma
Dedo de guante
Cerrados
Penrose
Tubo de goma
DRENES
DRENAJE TERAPEUTICO:
Usado en aquellos casos de infecciones preexistentes.
OBJETIVOS:
Eliminar el estmulo inflamatorio Disipar la respuesta mediada por el husped
Teraputico
Drenar una coleccin lquida o de gas desde una cavidad, produciendo el menor stress al paciente. La gran ventaja para el paciente es evitar una laparotoma. OBJETIVOS: Eliminar el estmulo inflamatorio Disipar la respuesta mediada por el husped
Indicaciones Teraputicas
Absceso intraabdominal Abscesos torcicos Empiemas Tejidos blandos
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DRENAJE TERAPEUTICO:
ABSCESO INTRAABDOMINAL
ABORDAJE:
Transabdominal. Extraperitoneal.
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DRENAJE TERAPEUTICO:
ABSCESOS PANCREATICOS
COMPRESAS DRENAJE SUMIDERO MARSUPIALIZACION
DRENES
DRENAJE TERAPEUTICO:
PERCUTANEO Heptico. Biliar. Renal.
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PERITONITIS DIFUSA
Son amurallados rpidamente
Evacuan liquido <48 h Promueven la infeccin Mayor tiempo de hospitalizacin Promueven fistulas fecales
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Profilctico
Se indicarn en los casos de grandes disecciones o anastomosis de alto riesgo, donde exista la posibilidad de una infeccin potencial.
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DRENAJE PROFILACTICO:
Objeciones: No afectan la proliferacin bacteriana Accin opacada por su efecto de C.E. Permiten la infeccin retrograda Los antibiticos profilcticos pueden se mas tiles
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DRENAJE DESCOMPRESIVO:
Usado en aquellos casos en donde se quiere
prevenir la acumulacin de fluidos sin importar
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DRENAJE DESCOMPRESIVO:
Trax
Hgado
Biliar Pancreas Bazo Urinario
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DRENES
PASIVOS: Funcionan estableciendo un trayecto de menor resistencia.
DRENES
DRENES PASIVOS:
DRENES
ACTIVOS:
CERRADOS
SUMIDERO
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ACTIVOS:
Mantienen un gradiente de presin que pretende mejorar su eficiencia. Permite remover grandes volumenes de cavidades profundas o colgajos de piel.
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COMPLICACIONES
Efecto de cuerpo extrao. Erosin Torsin Adherencia bacteriana a la superficie Migracin bacteriana retrograda Cicatrizacin defectuosa
DRENES
COMPLICACIONES
-PROBLEMAS MECANICOS
ATRAPAMIENTO HERNIACION DE LAS VSCERAS PERDIDA DEL DREN FUGA -DESARREGLOS FISIOLGICOS LESION POR DESCOMPRESIN DOLOR
GRACIAS