TCNICAS TERAPUTICAS APLICABLES A ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE CONDUCTUALES

ALEJANDRA LOPEZ M. DOCENTE: BEATRIZ ORTIZ

El periodo de la adolescencia

Los objetivos de esta etapa son basten generales: Ir adaptndose a su nueva imagen corporal. Ir definiendo su identidad a partir de nuevas experiencias y nuevos valores que van adquiriendo. Integrarse socialmente a medida que se van independizando de sus antiguas relaciones familiares.

Problemas conductuales en la adolescencia

Los problemas de conducta en adolescentes hacen referencia al comportamiento de una persona no habitual y mal visto por la sociedad y, al igual que en los nios, son observables, medibles y modificables. Sin embargo, se dan en una etapa de la vida (la adolescencia) en la que los problemas de conducta se intensifican y presentan con ms frecuencia

Algunos problemas de conducta en adolescentes se engloban en:

Agresin hacia personas y animales. Iniciar peleas fsicas, usar utensilios peligrosos en las peleas, obligar a practicar relaciones sexuales Destruccin de la propiedad. Prender fuegos, destruir objetos de otros, forzar la entrada de automviles, casas, propiedad privada, etc. Violaciones graves de las reglas. No llegar a la hora, escaparse, no acudir a la escuela, contestar maleducadamente, y faltar el respeto a iguales y a adultos.

Las posibles causas de estos problemas de conducta son:

Abuso de substancias nocivas para la salud. Problemas que les crean ansiedad o estrs. La propia etapa de adolescencia con lleva grandes cambios de humor. Disconformidad y rebelin contra la autoridad

Factores de riesgo segn Wagner (1999):

a) Factores personales: baja autoestima, baja percepcin de la autoeficacia, estilos de afrontamiento ineficientes a las demandas, problemas o trastornos de personalidad, carencia de metas, aadindose la percepcin negativa de los eventos, etctera.
b) Factores socioeconmicos: problemas econmicos, influencia de patrones de conductas inadecuadas, influencia de pares o amigos

c) Factores familiares: desvinculacin familiar, falta o pobre comunicacin entre padres e hijos, y/o entre hermanos; sistemas de crianza muy permisivos o por el contrario inflexibles. d) Factores educativos: relaciones negativas con compaeros y maestros, sistemas educativos represivos o estrictos. e) Factores biolgicos: antecedente familiares predisponentes (depresin, alcoholismo, etctera)

Segn el DSMIV los problemas conductuales estaran ubicados dentro de los trastornos adaptativos:
F43.20 Con estado de nimo depresivo [309.0] F43.28 Con ansiedad [309.24] F43.22 Mixto, con ansiedad y estado de nimo depresivo [309.28] F43.24 Con trastorno de comportamiento [309.3] F43.25 Con alteracin mixta de las emociones y el comportamiento [309.4] F43.9 No especificado [309.9]

Procedimientos O Modelos A Seguir En La Tcc

1. El Anlisis Funcional (Como Identificar La Causa)
Una forma de descubrir las variables que estn ejerciendo un control, consiste en evaluar directamente sus efectos sobre la conducta problemtica de una persona. El anlisis funcional consiste en deslindar dos aspectos; primero, cuales son los comportamientos-problemassegundo, cuales son los factores que controlan esos comportamientosproblemas

2. Anlisis Descriptivo
El anlisis descriptivo es en el que se observan cuidadosamente los antecedentes y las consecuencias inmediatas de la conducta problemtica en entornos naturales. A partir de estas observaciones se formulan hiptesis sobre la causa o causas de la conducta problemtica.

Clasificacin De Excesos O Dficit Comportamentales:

1. Conductas problemticas mantenidas por la atencin de otras personas (refuerzo social positivo)
2. Conductas problemticas que se mantienen por la autoestimulacin (refuerzo positivo sensorial interno) 3. Conductas problemticas que se mantienen por consecuencias ambientales (refuerzo positivo sensorial externo)

4. Conductas problemticas que se mantienen por el escape de demandas (refuerzo social negativo)
5. Conductas problemticas elicitadas (respondientes)

Tcnicas Conductuales

Como Adquirir O Aumentar La Frecuencia Del Comportamiento Mediante El Refuerzo Positivo:

El refuerzo positivo es un evento que cuando se presenta inmediatamente despus de una conducta, hace que sta suceda con ms frecuencia (o aumenta la probabilidad de que esta ocurra). El termino refuerzo positivo es, en cierta medida, el sinnimo de la palabra recompensa. Una vez que algo funciona como reforzador positivo para una persona determinada y en una situacin concreta, se puede utilizar para reforzar otras conductas de esa misma persona en otras situaciones.

Pautas para la aplicacin:

1.- Seleccionar la conducta a incrementar. Conducta especifica

2.- Seleccionar el reforzador Seleccionar los reforzadores potentes como: que estn disponible, que puedan dispensarse directamente tras la conducta deseada, puedan usarse de modo repetitivo.

3.- Aplicar refuerzo positivo. Se debe explicar el procedimiento a la persona antes de comenzar, luego reforzar despus que se de la conducta deseada, describir a la persona la conducta que se desea mientras e refuerza, utilizar muchos elogios y variar para evitar saciedad. 4.- Como independizar al estudiante del programa. Es preciso que se planifiquen evaluaciones del comportamiento para cuando el programa haya terminado.

Como Reducir O Eliminar Una Conducta Mediante La Extincin:

El principio de extincin afirma que: si en una situacin dada, alguien emite una respuesta previamente reforzada, y esta no es seguida por una consecuencia reforzante, entonces es menos probable que esta persona haga la misma cosa de nuevo cuando vuelva a encontrarse en la misma situacin. En otras palabras si una respuesta ha aumentado a travs de un refuerzo positivo, dejar de reforzar completamente dicha respuesta como resultado la disminucin de su frecuencia.

Pautas para la aplicacin:

1.- Seleccionar la conducta a disminuir. Se debe ser especifico al elegir la conducta, se debe tener claro que la conducta puede empeorar y se debe controlar los reforzadores. 2.- Consideraciones preliminares. Registrar la frecuencia del comportamiento, identificar lo que habitualmente refuerza la conducta no deseada, identificar algunos comportamientos alternativos deseables que la persona pueda adoptar, asegurarse de que todas las personas relevantes saben cual es exactamente el comportamiento a extinguir.

3.- Poner en marcha el plan Informar a la persona cual es el plan. Se debe procurar ser totalmente consistente, reteniendo el reforzador cada vez que aparezca el comportamiento no deseado y reforzar la conducta alternativa.

4.- Como independizar gradualmente al estudiante del programa. Despus de que la conducta no deseada se haya reducido a cero, puede haber recadas ocasionales y se debe estar preparado.

Como Desarrollar El Autocontrol:

Muchos problemas de autocontrol tienen que ver con la moderacin personal, aprender a disminuir comportamientos excesivos que son inmediatamente gratificantes como el fumar, comer, beber, ver la televisin en exceso, etc. Otros problemas de autocontrol requieren un cambio comportamental en la direccin opuesta (respuesta que necesitan incrementarse) como estudiar, hacer ejercicios, ser asertivo, realizar las tareas domesticas, etc.

Pasos de un programa de autocontrol:

1. Especificar el Problema
2. Comprometerse a Cambiar 3. Tomar Datos y Estudiar las Causas del Problema

4. Disear e Implantar un Plan de Tratamiento

5. Prevenir Recadas

Contratos Conductuales:

Yo, __________________, mediante este contrato me comprometo a realizar las siguientes actividades: Estas actividades las evaluare a travs de una hoja de autorregistro (que rellenare todos los a las _______ con _________), donde aparecern los siguientes datos: *Actividad *Da de ejecucin *Lugar de realizacin *Resultado Por cada objetivo (actividad) marcada que realice, me gratificare con y de la siguiente manera: Este contrato tiene vigencia hasta indefinida, hasta que decida cambiarlo, si bien las actividades propuestas, as como las formas de gratificarme, sern revisadas semanalmente. ____________________ a __________ de ____________________ De____________________ (firmas)

Terapia Asertiva:
Consiste en estimular al sujeto a que manifieste verbalmente sus emociones y sentimientos con toda libertad. La modalidad ms frecuentemente empleada es la del ensayo de conducta o psicodrama, en la que el sujeto practica la actuacin a desarrollar en diversas circunstancias. Posteriormente se fija determinados objetivos asertivos, vigilando su actuacin diaria y evalundola. Sus pequeos triunfos constituyen refuerzos que van consolidando poco a poco su actitud.