UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE ODONTOLOGA
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGA CLNICAS ESTOMATOLGICAS TEMA: NEOPLASIAS BENIGNAS DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
Integrantes: Hilda del Carmen Moradel Eduardo Enrique Villalta V.
anatoma patologca (temas para enfermeria) Cirin Herrera

Fecha: 09/07/012

OBJETIVOS

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Definir y ejemplificar los diferentes trastornos congnitos y adquiridos durante el crecimiento y la diferenciacin celular

Clasificar las neoplasias segn su comportamiento biolgico, tejido de origen y grado de diferenciacin celular.

Explicar la importancia de la carcinognesis en el origen y desarrollo de las neoplasias destacando el enfoque anatoma patologca (temas para enfermeria) epidemiolgico en algunas variantes ms Cirin Herrera importantes.

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Describir y comparar las caractersticas generales de las neoplasias benignas

Explicar la evolucin natural de las neoplasias y sus estadios, as como los mecanismos de invasin tumoral.

Explicar la importancia del trabajo de enfermera en la prevencin y el diagnostico precoz de las neoplasias, as como el manejo teraputico de un anatoma patologca (temas para enfermeria) paciente con esta patologa. Cirin Herrera

INTRODUCCIN
NEOPLASIA: Etiolgicamente nuevo crecimiento o neo formacin.

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El termino neoplasia es muy general y se aplica tanto para los crecimientos anormales de los tejidos benignos como malignos, se observan en cualquier edad pero son mas frecuentes despus de la quinta dcada de vida.

CLASIFICACIN DE LAS NEOPLASIAS POR SU HISTOGNESIS, POR SU COMPORTAMIENTO BIOLGICO Y POR SU GRADO DE DIFERENCIACIN CELULAR

Neoplasias benignas

Neoplasias malignas
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TUMORES BENIGNOS NO ODONTOGNICOS DE LA CAVIDAD BUCAL

neoplasias epiteliales
neoplasias mesenquima tosas

cuando forman patrones glandulares.

en general se designan aadiendo el termino oma al nombre de la clula de la que procede

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Es una neoplasia benigna del epitelio de revestimiento, formado por clulas epiteliales maduras

que sobresalen de la mucosa de la boca y las cuales estn unidas por una base ssil o pediculada.
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ETIOPATOGENIA
La etiologa es desconocida

es una verdadera neoplasia Puede originarse en mucosas sanas o por infeccin, trauma u otros factores semejantes para otros autores los virus no son ajenos a su origen. anatoma patologca (temas para enfermeria)
Cirin Herrera

Caractersticas clnicas
Afecta a ambos sexos, con una ligera predominancia en el sexo masculino

Puede aparecer en cualquier edad (inclusive en los nios) pero por lo general se presenta en paciente de 20 50 aos

Aparece como un crecimiento exofitico, con aspecto de coliflor

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Su color varia, es igual al de la mucosa, o ligeramente rojizo, y, tienden a ser de color blanquecino.

Atlas de anatomia del complejo bucal (Julio C. Santana Garay)

Cuando un papiloma tiene una base ancha de implantacin, se denomina condiloma

Anatoma patolgica
es una lesin arborescente

cuya base de implantacin no profundiza mas haya de la mucosa de soporte

por lo comn las clulas mas exteriores estn queratinizadas

microscpicamente esta formada por mltiples proyecciones (que semejan dedos)

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Atlas de anatomia del complejo bucal (Julio C. Santana

Tiene un excelente pronostico

Eliminacin preventiva
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No recidiva

Fibroma
Es una neoplasia del tejido conjuntivo fibroso

Se puede presentar dos tipos de fibromas: uno, que es una verdadera neoplasia
y otro que se forma por factores irritativos que reciben el nombre de fibroma de irritacin
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Etiolgicamente como en toda neoplasia verdadera, la etiologa del fibroma es desconocida, pero su aparicin esta en relacin directa con los traumas y la sepsis bucal.
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Este afecta a ambos sexos En cualquier edad pero con mas frecuencia de 30 -50 aos Sus sitios predilectos son la enca, la mucosa bucal, la lengua, el labio y el paladar Es de consistencia firme, en ocasiones se encuentra con una base ssil o pediculada. anatoma patologca (temas para enfermeria)
Cirin Herrera

lesin bien delimitada

por lo general encapsulada

formada por clulas alargadas No se hallan clulas inflamatorias

formando plexos

en su superficie esta rodeado de epitelio normal.

puede doler
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osteofibroma o fribroosteoma, es una neoplasia benigna formada por fibroblastos y fibras colgenas con la propiedad de formar huesos o material osteoide

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Es una lesin de naturaleza neoplsica, razn por la que su etiologa es desconocida

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Aparece a cualquier edad pero tiene predileccin en jvenes

mayor frecuencia en el sexo femenino Su crecimiento selectivo es en el seno maxilar puede causar desviacin de los dientes
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en nios, un crecimiento rpido y destructor del hueso

Es una neoplasia bien delimitada, con una capsula bien precisa. Al corte muestra una coloracin amarillenta

las especulas seas son semejantes a las de la displasia fibrosa, pero se distingue por su estructura perifrica laminar y esto es importante valorarlo

evitar la recidiva.
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Es un crecimiento osteognico neoplsico benigno formado por hueso maduro que puede crecer dentro del hueso, o en su periferia periostio Cuando el osteoma est formado por una estructura sea compacta, se llama ebrneo, y cuando esta f. Por hueso reticular o trabecular, se denomina esponjoso

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Afecta por igual a ambos sexos

el esponjoso es ms frecuente en mujeres

el compacto es mas frecuente en hombres

Es ms comn ente los 15-50 aos de edad

aparece ms seguido es en la rama mandibular, en paladar duro, los senos maxilares y en la articulacin temporomandibular

Es de crecimiento lento y asintomtico

su principal signo, es la asimetra

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su densidad determina si es ebrnea o esponjosa

Es la neoplasia benigna formada por tejido cartilaginoso; el mayor # se encuentra en el interior de sus huesos y se llama en condroma; los situados perifricamente a partir del periostio se llaman periosticos o yuxta Corti culares anatoma patologca (temas para enfermeria)
Cirin Herrera

Es una verdadera neoplasia

su causa es desconocida
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se origina de remanentes celulares del condroesqueleto fetal

afecta ms a los hombres que a las mujeres

cualquier edad, es ms comn de los 40 -60 aos

Es ms frecuente es en la parte anterior del maxilar y en la mandbula en el alveolo anterior la snfisis y la regin de los molares, puede afectar la apfisis coronoides y el cndilo.

Es de crecimiento lento, asintomtico;

su principal signo es el aumento de volumen

provoca movilidad dental

causan limitacin en los movimientos y mal oclusin.

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Radiogrficamente aparece con una imagen radiolucida bien delimitada

Es una neoplasia benigna formada por espacios de diversos tamaos, revestidos de anatoma patologca (temas para enfermeria) clulas endoteliales y que Cirin Herrera contienen sangre.

anatoma patologca (temas para enfermeria) Cirin Herrera

originada mediante rudimentos endoteliales o en las clulas endoteliales que revisten los vasos sanguneos

como un crecimiento hartomatoso; dentro del 1 ao de crecimiento del ser humano

Esta es un tema de discusin; se considera por lo general una verdadera neoplasia

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*Entre el 50-60% de hemangioma aparecen en la cabeza y en el

cuello

*predileccin por sexo femenino *en la lengua, el labio, el carrillo y el paladar *una mancha de color rojo vino o azulada *de superficie plana o ligeramente levantada *de consistencia blanda y contornos delimitados *su consistencia puede variar por el aumento del tejido fibroso *son asintomticos *pueden ser capases de ulcerarse y sufrir infecciones
secundarias

*puede doler y sangrar

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los tipos fundamentales que estudiaremos, son hemangioma cavernoso, hemangioma capilar

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color rojo brillante o azulado situada superficialmente inmediatamente por debajo de la mucosa, puede formar lesiones pediculadas, estn bien delimitadas pero no encapsuladas.
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*forma lesiones pequeas, de

profundamente, esta formado por una masa de color rojo azulado blanda esponjosa al corte, muestra sus contornos bien definidos es comprensible y destila sangre
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*que puede estar situado ms

Angiomatosis encefalofacial

encefalotrigeminal

enfermedad de sturge weber

Raro sndrome congnito caracterizado por

Calcificaciones intracraneales Angioma venosa de leptomeninge Trastornos neurolgicos Retraso mental Hemangiomas ipsolaterales de la cara, los maxilares y la mucosa bucal

Etiologa
Alteraciones intracraneales
Y de las meninges

El complejo bucal esta daado por un nev flamgero o mancha de color rojo situada del mismo lado de la lesin cerebral labio y enca afectado por una hiperplasia vascular palidece bajo la presin la enfermedad incide sobre el maxilar y puede acompaarse de hemangiomas centrales.

Linfangioma

Neoplasia benigna vascular de origen linftico Su naturaleza es controvertible Hay razones para interpretarla como una malformacin congnita

Hay tres tipos

Capilar

Cavernoso
Qustico

Linfangioma capilar

Los que son mas profundos se presentan como Ndulos o masas de limites difusos y consistencia blanda Se reducen ala presin Provoca deformidad de la lengua o macroglosia

Caractersticas clnicas
Aparece al nacimiento o muy tempranamente generalmente dentro de los primeros 5 aos de edad Afecta igual ambos sexos Mitad de ellos se ubica en cabeza y cuello Ubicacin

Preferencia por la lengua, uno de los lados del dorso de esta Despues la mucosa del carrillo

Glndulas salivales mayores

Higroma coli
Linfangioma qustico variante qustica del linfangioma Existen dudas si se trata de una neoplasia o un hamartoma

Etiopatogenia Origen a partir de clulas endoteliales en los vasos linfticos

Caractersticas clnica
1.en su mayora en un lado del cuello o en la axila, difiere en forma del cavernoso
2.forma una masa voluminosa que puede alcanzar gran tamao y provocar deformidades 3.forma una masa voluminosa que puede alcanzar gran tamao y provocar deformidades 4.consistencia blanda ,esponjosa y falta de limites precisos hacen inconfundible el diagnostico.

Nombre genrico de las neoplasias benignas costituidas por tejido muscular deacuerdo con el tipo de clula muscular constitutiva se llamaran leiomioma o rabdomiomas.

Mioma

Leiomioma
La piel

Tejido celular subcutneo

Esfago

En boca es extremadamente raro

En la boca
Aparecen como formaciones superficiales o pedunculadas en la parte posterior de la lengua el paladar las mucosas del carrillo o del labio, su color semejante ala mucosa circundante y es firme no tiene predileccin por el sexo.

Rabdomioma
Aparece de preferencia en el musculo cardiaco algunos
1.En axila pared torcica y laringe

2.En boca en la lengua

3.suelo de la boca y mucosa del carrillo

Mioblastoma de clulas granulosas

Mas del 50% de los casos se da en boca las primeras dos terceras partes en el dorso de la lengua otros sitios mucosa del labio, la encia y el paladar blando

En la lengua la encontramos como: una formacin elevada de aproximadamente 1 cm de dimetro no doloroso crecimiento lento tejido circundante de aspecto normal spera en la superficie

Neoplasias neurogenicas

4.neurofibromatosis mltiple

1.neuro fibroma o fibroblastoma perineural

3.neuroma o neuroma de amputacin

2.neurilemona

1. Neuro Fibroma o Fibroblastoma Perineural Relativamente comn en piel y la mucosa Se originada en clulas de la vaina schwann y nervios perifricos En boca tiene preferencia por la lengua aunque puede aparecer en I. otros sitios como el paladar II. la mucosa del carrillo III. aparece como un ndulo firme IV. crecimiento lento V. forma redondeada u ovalada su sintomatologa depende de la funcin entorpecida.

2.Neurilemona
Derivada de las clulas de schwann
crecimiento lento forma redondeada u ovalada bien cirscunscrita

Caractersticas clnicas

consistencia dura

Preferencia por la lengua ,siguiendo el paladar el suelo de la boca ,las mucosas bucal y del Localizacin labio

3.neuroma o neuroma de amputacin

Lesin no neoplsica considerada una reaccin de sobrecrecimiento de las terminaciones nerviosas
Es el resultado de una injuria causada en una fibra nerviosa de hueso de los maxilares o de cualquier tejido blando bucal

Caractersticas clnicas
Sntoma fundamental el dolor el cual se acenta cuando el neuroma es comprimido por una prtesis

Lesin firme redondeada tamao habitual menor de 1cm de dimetro

4.Neurofibromatosis Multiple

Sndrome caracterizado por neuromas generalizados Pigmentacion de la piel y anormalidades esquelticas

ETIOLOGIA

Hereditaria

Influencia endocrina

En la cavidad bucal el rgano mas afectado es la lengua presenta ndulos solitarios o mltiples o en forma difusa que causan macroglosia otros sitios de la mucosa bucal se pueden ver afectado as como deformidad de los maxilares

se ha demostrado la malignizacion de estas lesiones

Tumor Neuroectodermico Melanotico de la infancia

Neoplasia benigna con un componente de melanina aparece en el maxilar de nios de temprana edad

 localizacin mas frecuente en la parte anterior del maxilar se exterioriza mediante un crecimiento central lento o a veces rpido De 6 a 7 cm de dimetro consistencia firme coloracin negro azulada la mayora se presenta en la lnea media del maxilar

Tumor del cuerpo carotideo Afecta a ambos sexos mayor incidencia 3ras. Y 4tadcadas
Aparece en cualquiera de los lados del cuello como una formacin de crecimiento lento pero progresivo Es asintomtico Es movible lateralmente pero no en sentido vertical Existe un 7% de malignidad clnica Ocasionalmente puede ser bilateral Puede haber recidiva despus de operado

Tumor seo de clulas gigantes

Se ubica a nivel de la rama mandibular o en el maxilar cerca del antro Afecta a ambos sexos despus de los 20 aos al contrario del granuloma de clulas gigante es muy raro en los maxilares

Crecimiento rpido y agresivo Provocando en poco tiempo aumento de volumen y destruccin osea considerable ,acompaada de dolor Radiogrficamente se observa una imagen osteolitica de bordes precisos por lo general no tabicada sin sombras radioopacas

Cordoma
Es una rara neoplasia disontogenica de comportamiento localmente agresivo que se origina en restos notocordales De acuerdo a su predileccin de ubicacin topogrfica se clasificar en tres grupos principales 1.craneal o esfenooccipital 2.vertebral 3.sacrococcigeo

Radiogrficamente Se caracteriza por una lesin osteolitica expansiva

Se puede considerar un ectpico o raro subgrupo llamado dental que agrupa los excepcionales hallazgos en los maxilares y mandbula Signos mas importante es el aumento de volumen y la gran destruccin osea.