Transmisin y Mantenimiento de la Infeccin.

Dr. Rolando A. Rojas Garca. Medico Veterinario

.

CONCEPTOS DE LOS FACTORES EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISION

OBJETIVO DE EPIDEMIOLOGIA: PREVENIR, CONTROLAR O ERRADICAR LA PATOLOGIA.

1.

Prevenir que el agente causal de la enfermedad pueda transmitirse al husped susceptible. Ejemplos:
Alterar uno o mas factores casuales de la enfermedad, como son ambientales, estrs, manejo, etc. Ejemplos: Alterar la patognesis de la enfermedad para prevenir casos clnicos y las perdidas de produccin. Ejemplos:

2.

3.

Para prevenir la transmisin del agente es necesario conocer las posibles formas en que este puede transmitirse:
Reservorio y fuentes de infeccin. Vas de salida. Mecanismos de transmisin. Vas de entrada. Susceptibilidad del husped.

1. 2. 3. 4.

5.

Portador: es un husped sin signos clnicos definidos, pero eliminador activo o pasivo del agente. Existen diferentes estados de portador:
1.

Portador paradjico o pseudoportador: aquel que elimina grmenes no patgenos. Incubacin: eliminacin del agente es previa a la aparicin de signos clnicos (Hepatitis, Sarampin). Convaleciente: La eliminacin del agente es en periodos cortos despus de que los signos clnicos son controlados (Fiebre Tifoidea)

2.

3.

4. Crnico: la eliminacin del agente es por periodos prolongados despus de la recuperacin de la enfermedad. Tres meses y dos aos. (Salmonelosis)
5. Intermitente: es aquel en que el agente es eliminado en determinados periodos despus de haberse recuperado.

6. Portador sano: la eliminacin del agente es por individuos que nunca han tenido signos clnicos o sntomas.

COMENTARIOS

Las enfermedades crnicas tienen reservorios que reflejan el curso natural de la enfermedad, que es ocasionado por la prevalencia de portadores crnicos en una especie:

Ratas son portadoras crnicas de leptospirosis.

Vas de salida: facilidad de escape de un agente determina la importancia de un reservorio. Ejemplo: un alto porcentaje de triquinosis en humano contrasta con un bajo porcentaje en cerdo. Basta un cerdo enfermo para afectar a un numero importante de humanos.

Recordar Pemuco: anticuchos triquinosis +

MECANISMOS DE TRANSMISION.

A. Vehculos activos: secreciones, excreciones y otros fluidos corporales o tejidos del husped infectados (saliva, orina, heces, sangre). B. Vehculos pasivos: objetos inanimados que pueden contaminarse con el agente y transferirlo a un vehculo activo ( agua, alimento, pastos).

C. Vectores: animales invertebrados responsables de la transmisin de los agentes ( moscas, garrapatas, pulgas).

Reservorio animal

Son enfermedades transmisibles que el hombre adquiere desde un animal, excluyndose las agresiones y las toxinas.

Se incluyen las infecciones y las infestaciones. En la transmisin se pueden implicar uno o ms huspedes intermediarios.

Caractersticas Reservorios.

a) En la mayora de los casos la transmisin se termina en el hombre, no se transmite a otros hombres.

b) Los casos son espordicos o agrupados en pequeos brotes, pero algunas zoonosis producen epidemias (fiebre Q).

Caractersticas Reservorio Animal.

c) La enfermedad se suele presentar en personas que estn en contacto con animales y sus productos, suele tener un carcter profesional. Zoonosis laboral.

Reservorio telrico
(suelo, agua y fmites)

a) Los microorganismos deben poder presentar formas especiales de resistencia para ser viables (Ttanos). b) Precisa condiciones ambientales de humedad, temperatura, etc., adecuadas para desarrollarse. c) Una parte de su ciclo evolutivo se produce en este medio. d) Suelen ser grmenes oportunistas, con facilidad de producir infeccin cuando disminuyen las

Tipos de Husped u Hospedador.

Husped Definitivo: Organismo realiza la fase sexual de su reproduccin (Parasitologa). Husped Final: final del trayecto. Terminacin de un proceso dinmico. Husped Primario (natural): Animal que mantiene una infeccin en una zona endmica. Tambin puede llamarse Husped de mantenimiento.

Tipos de Husped u Hospedador.

Husped Secundario: Especie que interviene de forma adicional en ciclo biolgico. Puede actuar como Husped de mantenimiento. Husped Intermediario: Animal en que el agente sufre algn desarrollo (asexual). Husped Amplificador:

Vector.

Transmisor inanimado de agentes infecciosos. Animales invertebrados: Artrpodos. Fmites: Portadores inanimados. Griego: Fomes = Mecha.

Vector.

Vector Mecnico: Animal que transporta fsicamente el agente infeccioso a su husped primario o secundario. El agente infeccioso no se multiplica ni se desarrolla en el vector mecnico.

Vector.

Vector Biolgico: El agente infeccioso realiza una parte necesaria de su ciclo biolgico o se multiplica antes de transmitirse al husped natural o secundario.

Clasificacin de los Mecanismos de Transmisin.

http://www.patologiaveterinaria.cl/Monografias/MEPAVET2-2005/pdf/Mepavet11.pdf

Transmisin Horizontal

Directa o Indirecta.

Directa : Husped susceptible contrae infeccin por contacto fsico con el husped infectado o mediante sus excreciones o secreciones infectadas.
Indirecta: Vehculo intermedio, vivo o inanimado. A este vehculo se le llama Vector (Portadores vivos)

Transmisin Horizontal
Directo

Husped Infectado

Husped Susceptible

Indirecto

Vector

TRANSMISION DIRECTAS INMEDIATAS.

Piel con piel. Piel con mucosa. Mucosa con piel. Mucosa con mucosa.

Mordeduras, ETS, Lactacin, Lamidos.

El agente casi no se relaciona con el ambiente.

TRANSMISION DIRECTAS INMEDIATAS.

ETS: brucelosis cerdo, tricomoniasis, vibriosis.

Piel: Sarna, Tia, Pediculosis.

Enf. Infecciosas: Rabia, Brucelosis bovina.

TRANSMISION DIRECTAS MEDIATAS.

Contacto cercano:

1.
2. 3. 4.

Animales- animales. Persona- persona. Persona- animal. Animal- persona.

Transmisin por gotas o aerosoles por tos, estornudos, bramidos.

TRANSMISION DIRECTAS MEDIATAS.

No existe intermediario.

Gotitas en aerosoles: agente pueda sobrevivir en el medio un breve periodo. Estornudo humano: 70.000 gotitas.

TRANSMISION DIRECTAS MEDIATAS.

Tamao gotitas: Mayor tamao: 6 a 8 mts. Mas pequeas: en el aire por periodo considerables y ser transportadas, aumentando radio de contaminacin.

Gotas desecadas: ncleos y el agente sobrevive mas tiempo (mecanismo indirecto)

FORMAS INDIRECTAS.

Poco comn en patologas virales.

Contacto entre casos y susceptibles a travs de contaminacin de elementos comunes. Requiere intermediario: polvo, agua, suelo, alimentos y vectores.
Fomites, bebederos, aperos, jeringas, agujas.

FORMAS INDIRECTAS.

ETS: por lo general son directas mediatas pero pueden transmitirse por mecanismos indirectos. Enfermedades respiratorias cuando es a travs de ncleos.

FORMAS INDIRECTAS.

Suelo: Helmintiasis y enfermedades Entricas.

Condiciones de higiene.
Brucelosis, Cl. Bacteridiano y asintomtico. Coccidiomicosis: saprofita del suelo.

FORMAS INDIRECTAS.

Agua: rebaos que beben de la misma fuente. Epidemias de rpido desarrollo. Enfermedades Entricas o renales.

Virus, rara vez por el agua por dilucin. Tambin el pH, temperatura, enzimas, concentraciones electrolticas.

FORMAS INDIRECTAS.

Polvo: precipitacin de las gotas de aerosol o por contaminacin heces, orina o esputos. Agentes adaptados a permanecer largos periodos en el exterior. Lluvia factor adicional junto al viento.

FORMAS INDIRECTAS.

Alimentos por su efecto multiplicador, origen de graves epidemias, rpida diseminacin y a distancia. ETA: compuestos qumicos, microbiolgicos

Importante. Leche, harina sangre y pescado en aves y cerdos.

Transmisin Indirecta

Vector: Especie distinta al Husped.

Ciclo Biolgico: Complejo.

Transmisin por va Aergena a travs de largas distancias por ncleos: Indirecta.

VIAS DE INGRESO. 1. Ingestin.

Vehculos mecnicos (Fomites): Agua.

Hospedadores intermedios: Quistes en carne.

Eliminacin: heces. Transmisin Oral-Fecal.

2. Inhalacin.

Espirados por animales infectados.

Gotitas de 5 m: Flotan durante un tiempo.

Mayores sedimentan. Infecciones localizadas: Comederos. Transmisin de Infeccin a larga distancia.

3. Contacto.

Tiene lugar sin la presencia de factores de Transmisin.

Superficies corporales: Virus vesiculosos.

Pocos microorganismos se transmiten por simple contacto. Traumatismo: Fiebre del Araazo del Gato.

4. Inoculacin.

Inoculacin (latn: inoculatus = injertado o implantado).

Introduccin mediante puncin de la piel o herida de agentes infecciosos. Inoculacin asociada con la Transmisin por contacto: Rabia.
Artrpodos: Mosquitos.

5. Transmisin Iatrognica.

Yatrognico: Creado por un doctor.

Durante la practica medica y quirrgica.

1. Introduccin agentes patgenos a travs de instrumentos sucios o superficies corporales contaminadas. 2.Introduccin de agentes patgenos como contaminantes de productos profilcticos o teraputicos. Transplante de rganos.

6. Transmisin Sexual.

Enfermedades venreas: Relacionado con el contacto sexual. En humanos ETS.

Durante la monta o a travs de la IA.

Transmisin de la Infeccin a Larga Distancia (L.D ).

Enfermedades transmitidas a L.D. por movilidad de animales infectados, vectores y fomites. Antiguamente barcos aseguraban periodo de cuarentena. Hoy Transporte areo. Desplazamiento de personas.

Transmisin de la Infeccin a Larga Distancia (L.D ).

Caballos: Piroplasmosis, AIE, Metritis e Influenza.

Ncleos desecados de 2 a 10 m.
Formacin depende de la temperatura y humedad relativa. Ayudados por el Viento.

TRANSMISIN VERTICAL.

Dos tipos:

1. Hereditarias.
2. Congnita.

Transmisin Hereditaria.

Aportadas por el Genoma de alguno de los progenitores.

Retrovirus: Han integrado ADN vrico en el genoma del Husped.

Transmisin Congnita.

Adquiridas en el tero o in ovo.

En varios periodos del desarrollo embrionario.

Abortos (Incompatibles con la vida). Teratomas (Monstruos). Infecciones inaparentes e inmediatas al nacimiento: Infecciones innatas.

Infeccin al Momento del Parto

Es adquirida desde el canal genital al momento del parto. Ejemplo: Infeccin por Herpes Humano.