PROTOZOOS INTESTINALES

SARCODINOS
AMEBAS Se multiplican por fision binaria Desplazamiento por pseudopodos Pueden vivir libremente o algunas son parasitos intestinales - Transmision es oro-fecal

Ameba E histolytica

Patogenesis Enzimas Proteoliticas, Lisis de neutrofilos Resistente a la lisis mediada por el complemento

Microbiologia Sindromes Existe como trofozoito y quiste. Se transmite a traves de los quistes, resistentes al pH 90% asintomaticos Colitis amebiana aguda : dolor abdominal, diarrea acuosa y en ocasiones con sangre Colitis amebiana fulminante

Diagnostico Coprologicoc on quistes O trof. Leucocitos y GR. Diferencial: Disenteria bacteriana

Tto Metronidazol (efectos sec, no ingerir con alcohol; no embarazadas) . Opciones: Tinidazol, ornidazole Tetraciclina, Antiluminal, Diloxamide furoate, Iodoquinol, Paromomycin

E dispar

No distinguible morfologicmente. No causa colitis

Lectura
Absceso amebiano Otras amebas que colonizan al hombre Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana.

Flagelados Intestinales
Se dividen por fision binaria Locomocion por organos citoplasmaticos Muchos se encuentran como parte de la flora normal Giardia lamblia habita las vias digestivas

Morfologia

Patogenesis Disco ventral media la adherencia (proteinas contractiles, fuerzas hidrodinamicas ) Dano de las microvellosidad es y atrofia . Aumento de recambio epitelial Disminucion de sal

Microbiologia Sindromes Existe como trofozoito y quiste. Se transmite a traves de los quistes, Orofecal. No posee mitocondria, utiliza lipidos, glucosa a etanol. Quistes sse forman en e l intestino delgado. Giardiasis aguda: 3- 20 d de incub Diarrea acuosa , malestar, flatulencia, calambres y anorexia. Autolimitado.

Diagnostico Coprologicoc on quistes O trof. Diferencial: E coli toxigenica, Criptosporidi um parvum, rotavirus.

Tto Quinacrina Tinidazol 2a linea: Furazolidone, Paramomicina Doxiciclina.

Esporozoarios Intestinales
Coccidias en el phylum apicomplexa Isospora Crytosporidium Cyclospora

Sarcocystis Blastocystis

Respuesta inmune
Amebas (E. histolytica) Activacin de la respuesta de clulas B y T Aumento de Ig y Anticuerpos no especificos. Aumento de linfocitos T CD5B y T Gama delta Respuesta I humoral (Acs en infeccin invasiva mas activacin del C- disminucin del C3). Aumento de IgE. - Respuesta I celular: migracin leucocitaria.

Protozoos urogenitales
Trichomonas vaginalis

Es un flagelado que causa infecciones urogenitales. Slo existe en la forma de trofozoito. Se encuentra en la uretra y vagina de las mujeres y en los hombres en: la uretra y prstata.

 Epidemiologia: Mundial
Puede producir vaginitis con inflamacin extensa ms erosin del tapizado epitelial , con prurito, ardor y disuria. Recervorio : pueden ser los hombres Se transmite por relacin sexual y en ocasiones por fomites. Prevalencia de 5 -20 % en mujeres y 2-10 % en hombres. Diagnstico : directo de flujo vaginal o en tinciones Papanicolau. (patologia) Tratamiento:Metronidazol en pareja /Tinidazol.