Bonilla Almazn Salvador

ESTOMATOLOGA

Es una enfermedad multifactorial, cronico, progresivo y acumulativo de los tejidos duros del diente que se caracteriza por:
Desmineralizacin de la porcin inorgnica
Destruccin de la sustancia orgnica

Es la enfermedad crnica ms frecuente en el rea de estomatologa.

rgano dental

Placa dentobacteriana

Caries Azucares

1.
2.

Placa dentobacteriana Proliferar cuando

1. no existe higiene bucal o es escasa o inadecuada

3.
4. 5. 6. 7.

Dieta rica en azcares Defectos o destruccin del esmalte primera fase de la caries mancha blanca
1. Desmineralizacin del esmalte

Dentina terciaria deteriorada Desestructuracin total.

Predisponentes: Hacen al individuo mas susceptible de ser atacado por la enfermedad, pero por si solos son incapaces de producir tal afeccion

Generales Locales Ocasionales

Determinantes: producen directamente la efermedad.

Afecta tanto a los dientes temporales como a los permanentes Empieza a manifestarse: 3 a los 4 aos Aumenta de manera progresiva: 11 o 12 aos, (cada del ltimo diente temporal). Es frecuente entre 13 a 25 aos

Mineralizacin

Sustancia de los prismas del esmalte Agentes destructores

Seca

Nutricin del osteoide

Disgregacin

Defectuosa Caries Defensas disminuyen

Anomalas Formas peculiares Irregularidades Defectos de calcificacin

Es ms frecuente en la mujer que en el hombre, 3:2, esta teoria no ha sido aprobada.

Superficiales
Surcos negruzcos muy comunes en la cara trituradora de los molares. Las erosiones Los tubrculos suplementarios La carencia de esmalte en algunos puntos Depresiones de esmalte Las manchas blancas o amarillentas que se observan en las bicspides y molares

Profundas
La odontosia Los espacios interglobulares de Czermak.

Las grietas del esmalte prodcidas por un traumatismo exterior Los cambios bruscos de temperatura en dientes obturados Los clculos cricos Las sub-luxaciones

Caries dental aguda.

De curso clnico rpido y que da como resultado la

participacin pulpar temprana.

Caries dental crnica.

De curso lento y prolongado.

Caries Primaria.
Constituye el ataque inicial a la superficie del

diente previamente preservado.

Caries secundaria o recidivante.

Caracterizada por recidivas de la cavidad de una

pieza restaurada.

Clase I.
De puntos y fisuras en caras oclusales de premolares y molares, de

cara vestibular y palatina en incisivos a nivel del cingulum.

Clase II.
De caras proximales de molares y premolares.

Clase III.
De caras proximales de dientes anteriores que no afectan el ngulo

incisal.

Clase IV.
Que afecta el ngulo incisal de los incisivos.

Clase V.
Que afecta el tercio gingival en anteriores o posteriores.

Caries por radiacin

Producida por Rayos X usados con fines teraputicos.

Caries residual:
Material descompuesto que queda en una cavidad

preparada.

Caries incipiente:
Caries dental en una etapa inicial de su desarrollo.

Tambin llamada:
caries superficial o caries del esmalte

Est caracterizada por la desaparicin de la cutcula de Nasmith y la alteracin y decalcificacin del esmalte. Alteracin del esmalte (sin alteracin de la dentina)

Es una lesin mediana

No penetrante Ataca el esmalte y la dentina Sin afectar la pulpa Alteracin del esmalte y la dentina (sin alteracin del ganglio dental).

Es una lesin penetrante

La pulpa se encuentra afectada pero viva
sea en su totalidad o sea parcialmente

Alteracin del esmalte, la dentina y la pulpa sin que este rgano haya perdido su vitalidad.

Es aquella en que la pulpa se encuentra gangrenada y muerta tanto en

la cmara pulpar

canales radiculares

Alteracin del esmalte y la dentina acompanadas de mortificacin pulpar y alteraciones del pericemento.

Manchas blancas son consideradas seales tempranas de enfermedad. Dientes recin erupcionados. Races Expuestas. Dientes pigmentados. Surcos y fosas profundas. Obturaciones defectuosas o prtesis fijas que no renen condiciones higinicas.

Determinan y cuantificar el estado de salud bucal de la poblacin, en relacin a la caries dental.

INDICE COP-D
INDICE CEO-D INDICE CEO-S

INDICE DE KNUTSON
INDICE DE CARIES RADICULAR

Es el ms utilizado y difundido Refleja la presencia de caries en la denticin permanente. en su registro se incluyen datos sobre:
Dientes con lesin activa y clnicamente evidente

(Cariados). Dientes Perdidos. Dientes Obturados.

Es la sumatoria de dientes temporales Cariados con indicaciones de extraccin y obturados. Aqu no se consideran los dientes ausentes y la obturacin por medio de una corona se considera diente obturado.

Se consideran 5 superficies en los posteriores y 4 en los anteriores. Se basa en la observacin de los 4 primeros molares permanentes y se asigna un puntaje a cada medicin con un mximo de 40 puntos:

- 10 puntos para cada molar. - Diente sano: 10 puntos. - Por cada superficie obturada se resta 0.5 puntos. - Por cada superficie cariada se resta 1 punto. - Extrado o extraccin indicada por caries se restan 10 puntos.

Posteriormente se suma el valor obtenido de los 4 dientes y se obtiene el porcentaje al tomar el 100% el valor de los 40 puntos que equivale a tener los 4 primeros molares sanos. Se expresa en porcentaje.

Cuantifica en una poblacin a todos aquellos que tienen 1 ms dientes afectados sin considerar el grado de severidad de la afeccin.
Es muy poco especfico, por ejemplo: de un grupo de 150 personas, 100 tienen caries, es decir el 66.7 presenta la enfermedad.

Se puede observar por superficie o por diente. Para este ndice los criterios para diagnosticar una caries radicular son los siguientes:
Lesiones en cualquier superficie radicular con una

cavidad franca. Lesiones en cualquier superficie radicular sin cavidad franca pero con aspecto oscuro o cambio de color.

Tienen como misin disminuir la materia prima (azcares) sobre la que actan las bacterias. Las medidas a aplicar incluyen:
Disminuir la frecuencia en lugar de reducir la cantidad

total. Evitar alimentos que se peguen a los dientes (chicles, caramelos blandos) Evitar el uso de sacarosa. Utilizar, en su lugar, xilitol y sorbitol En lactantes. No endulzar chupetes con miel o con azcar. Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra (manzana, zanahorias).

Los padres han de asumir la responsabilidad de la higiene bucal hasta que el nio adquiere suficiente destreza. Se emplearn dos tcnicas:
Cepillado dental
Debe iniciarse tan pronto aparezcan los primeros dientes cepillo dental apropiado para nios una tcnica correcta. No es recomendable emplear pasta dental fluorada

Hilo dental. Es til para eliminar la placa interdental.

Es la medida ms eficaz en la lucha contra la caries. contrarresta la accin de los microorganismos responsables de la caries. El flor se administra de dos formas:
Va general: Fluoracin del agua de consumo. Suplementacin individual. Va local Dentfricos fluorados Colutorios para uso diario o semanal.

Aplicadas por profesionales, son la medida ms eficaz para evitar las caries de fositas y fisuras de las superficies de oclusin.
Aqu podemos incluir tambin las fluoraciones aplicadas en las consultas de odontlogos y estomatlogos.