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INTRODUCCION
POCOS CASOS DESCRITOS AL AO AFECTA MAS A SEXO FEMENINO 11 MUERTES AL AO INTERESANTE:
RAPIDA PROLIFERACION CONTACTO DIRECTO CON CANCERIGENOS UBICACIN INTERMEDIA EXTENSON GRANDE
HISTOLOGIA
ADENOCARCINOMAS TUMORES CARCINOIDES LINFOMAS MALIGNOS LEIOMIOSARCOMAS OTROS TUMORES RAROS
FACTORES DE RIESGO
ENTERITIS REGIONAL: ADENOCARCINOMA ENF POLIPOPOS-HAMARTOMAS: ADENOCA. POLIPOSIS FAMILIAR: ADENOCA. DUODENAL INMUNODEFICIENCIA: LINFOMAS ENFERMEDAD CELIACA: LINFOMAS
ADENOCARCINOMAS
MAS COMUN 42 % DEL TOTAL ALTAMENTE LETALES (5-20% SOBREVIDA A 5 AOS) MAS GRAVES DEL DUODENO ( 5 MESES SOBREVIDA) 80 % EN DUODENO Y YEYUNO MAS FRECUENTE EN VARONES
PRESENTACION CLINICA
OBSTRUCCION ANOREXIA VOMITOS DOLOR TIPO CALAMBRE SINDROME ICTERICO EN LOS TUMORES PERIAMPULARES TDS: SIGNO CORAZON DE MANZANA
MANEJO
RESECCION QUIRURGICA
50-65% METASTASIS INTRABDOMINALES
TUMOR CARCINOIDE
O ARGENTAFINOMAS, DERIVADOS DE LAS CELULAS ENTEROCROMAFINES 85 % DE LOS TUMORES DEL ID MAS FRECUENTE EN EL APENDICE VERMIFORME LE SIGUE EL ILEON 30 % EN YEYUNO Y TIENE ALTA MORTALIDAD MAS FRECUENTES EN HOMBRES 60 AOS SU PRESENTACION SOBREVIDA A 5 AOS 90%
PRESENTACION CLINICA
INSIDIOSO DOLOR ABDOMINAL INVAGINACION, OBSTRUCCION INTESTINAL OCLUSION DE LOS VASOS MESENTERICOS DOLOR DE 2 A 20 AOS DE EVOLUCION 30-50 % ASOCIADO A TUMORES DE PULMON Y MAMA
TRATAMIENTO
TAMAO RELACIONADO A METASTASIS:
MENOR DE 1 CM TUMORES DE 1-2 CMS:
LINFATICA 80-90 % HEPATICA 20% LINFATICA: 80 % HEPATICA 50 % 20-30 % METASTASIS LINFATICA Y HEPATICA
TRATAMIENTO:
LINFOMAS
O RIGINARSE EN EL ORGANO N UEVA LOCALIZACION DE UN TX DIFUSO LI NFOMAS NO HODGKIN 60 % ESTOMAGO IN TESTINO DELGADO: 30 %
YEYUNO E ILEON
CRITERIOS
NO ADENOPATIAS SUPERFICIAL AUSENCIA AFECCION MEDIASTINO ( POR TAC) FSP NORMAL AUSENCIA DE AFECCCION HEPATICA O ESPLENICA
PRESENTACION CLINICA
DOLOR ABDOMINAL INESPECIFICO SINDROMES DE MALABSORCION CUADROS OBSTRUCTIVOS MASA PALPABLE RAROS CASOS DE PERFORACION
TRATAMIENTO
RESECCION QUIRURGICA EN LESIONES NO TAN EXTENSAS REGIMEN DE QUIMIOTERAPIA